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婦人科検診、どの様な事をするのでしょうか？
はじめまして。妊娠希望、32歳です。 1年くらい避妊もしていませんが妊娠する事もなく、 若くもないし生理不順でもあるので、もしかしたら無排卵なのかな・・・ とずっと不安でしたが、勇気を出して診察を受けてみようと考えています。 夫婦で「子供欲しいね～」と言ってますが、主人は 私がこんな風に不安に思ってるとは、想像もしてないと思います。 なので、まずは、私が妊娠可能な身体なのか診てもらいたいんですが、 一番最初の診察ではどの様な検査をするのでしょうか？ （基礎体温表は持っていこうと思います） また、その後はどういう検査→治療 と進んでいくんでしょうか？ それぞれのおおよその費用も教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。
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こんにちは。 えっと。タイトルにあるような「婦人科検診」というのは、子宮頚ガン・エコーでの卵巣、子宮などの観察・触診ですが、それと不妊原因を探すための検査はかなり違ったものになりますよ。 >一番最初の診察ではどの様な検査をするのでしょうか？ 初診では、基礎体温表を見せて問診と簡単な内診・エコー程度でしょう。 >また、その後はどういう検査→治療 と進んでいくんでしょうか？ 妊娠が成立するには、いくつもの条件が揃わなければいけませんから、それを一つ一つチェックします。 ●排卵関係 ・基礎体温 ・ホルモン値の検査（低温期・排卵期・高温期と時期により違います） ・エコーでの卵胞のチェック ●子宮関係 ・エコー、触診での異常の有無（内膜症や筋腫などがあればMRIや血液検査） ・子宮内膜の厚みのチェック ・子宮卵管造影（子宮形態の異常等） ●卵管関係 ・クラミジア等STDの抗原・抗体検査 ・子宮卵管造影（卵管の疎通性） ●子宮頚管関係 ・頚管粘液のチェック ・フーナーテスト（不良の場合は数回テスト、抗精子抗体検査へ） ●男性側の検査 ・精液検査 ざっとですが、こんな感じです。検査には生理周期の中で出来るが限られているものもありますので、一般的な婦人科検診のように一日で済むものではありません。 また、精液検査をして重度の男性不妊が判明したりすれば、子宮卵管造影やフーナーテストや頚管粘液のチェックなどをすることなく体外受精や顕微授精をすることもあります。 費用に関しては逐一覚えていませんが、概ね保険適応だったと思いますので高くて5、6,000円（子宮卵管造影）、安くて数百円（フーナーテスト）程度だと思います。 抗精子抗体の検査については保険適応外で3,000程度だったかと。 ただし、不妊症の中でも「原因不明不妊」の割合は意外に多く、これらの検査について全て異常がなくても「妊娠可能」と保証できるものではありません。不妊症の検査はあくまでも「妊娠しない原因を探す検査」です。
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ameyoです。 お疲れ様でした。緊張なさいましたか．．．？(^_^;) >・・・よくある症状なんでしょうか？ なるほど。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の疑いがありますね。今後は血液検査でFSHとLHの値に注目して診断されるでしょう。 頑張ってください。
お礼
最初は恥ずかしいだろうな～と想像してましたが、 診察が始まったらそんな事は気になりませんでした＾＾； それより異常はないか？って事のほうが心配で。 「これが卵子です」って言われて「良かった！卵あるんだ！」って ホッとしたのも束の間、「普通はこんなにたくさん無いんです」と 言われてショックでした・・・。 多嚢胞性卵巣症候群ですか・・・。 今週末に検査結果を聞きに行きます。 せめて軽度で、薬ですんなり排卵に至ってくれたら嬉しいんですが。 ずーっと妊娠出来ずに長い治療になったら、と不安ですが、 前向きに頑張ってみます。 ありがとうございました。
#2です。 >もし、私の身体に原因があったら、これらの検査や治療を何度もやっていかないと ならないんですね。不安です。 誤解です。 私が下で上げた検査でちょっと大変なものは「子宮卵管造影」くらいのものです。卵胞のチェックや子宮内膜の厚みのチェック・頚管粘液のチェックなどは、いわゆる「タイミング指導」として異常があってもなくても普通に毎周期することですし、ホルモン値のチェックも異常があってもなくても「その人の基本情報として重要」なので一度は一通りの検査はするでしょう。もちろん数値に異常があれば、投薬と治療効果の確認のために時期を置いて何度かしなければいけないことになりますが。 本文中にも書きましたように、不妊症の検査は「不妊原因を探すための検査」です。なので、女性側に関してもそれぞれの大項目で大きな異常が見つかれば見つかるほど検査は少なくなります。つまり、卵管が両側とも閉塞しているなどの重大な問題が子宮卵管造影で判明すれば体外受精の適応になりますから、フーナーテストや卵胞のチェック・子宮内膜の厚みのチェック・頚管粘液のチェック（＝タイミング指導）はしても意味がなくなります。 私などは、どの検査をしても「特に異常なし」だったので、外来でできる全ての検査に加えて入院して全身麻酔で腹腔鏡でお腹の中を直に調べる検査までしましたが、やっぱり異常はありませんでした。
お礼
確かに「異常なし」と言われても、「じゃあ何故妊娠できないの？」って 不安ですよね・・・かといって原因がはっきり分かるのも怖いです。 でも原因が分かれば見合った治療ができるんだから、前向きに考えてみます。 今日検査に行ってきました。 超音波？で子宮・卵巣の大きさは普通だと言われました。 卵巣の中に卵子が何個も映ってたんですが、普通はこんなに何個もなくて、 大きくなって排卵されるのに、私は小さいままで（育ってなくて？） 何個もあって、だから排卵がうまくいってなくて生理が不順なんだろう、 とのことでした。 ・・・よくある症状なんでしょうか？ 治療を進めていくなら、主人にもちゃんと相談しないといけないし、 どうやって話そうか悩んでます。 ありがとうございました。参考になりました。 次回の診察では、もっと質問してみようと思います。
- no1dog
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私は、現在、不妊治療をしているものです。 普通の性生活を続けて、１年以上妊娠しなかった場合、不妊になります。 ですから、子供が欲しいのなら、普通の産婦人科ではなく、不妊治療に力を入れている病院へ行ったほうが良いと思います。 普通の産婦人科とは、治療方針も全く違ってきます。 基礎体温では、排卵したか、無排卵だったのか確認する事は出来ません。 生理不順との事なので、全く表はあてにできません。（私も生理不順です） 生理不順の方の多くは多胞嚢性卵巣症候群の方が多いです。（私もその一人ですが）これは、治療しても治らないものですが妊娠可能な体です。でも、普通の産婦人科に通っていては妊娠する確率はかなり少ないです。 現在３２歳との事ですが（私は３４歳です）、３０歳過ぎると、急激に子宮の機能が低下していきます。どんどん妊娠の確率が下がります。タバコを吸っていたりすると、またさらに下がります） なるべく不妊治療の病院へ行くことをオススメします。
お礼
こんばんは。 no1dogさんも頑張ってらっしゃるんですね。 確かに、もう若くないので心配です。 友達はみんな結婚して割とすぐに妊娠してるのでうらやましいです。 最近は、旦那方の姪っ子を見ても、うらやましくて、 なんとなく悲しくなってしまいます・・・。 通える所に不妊治療に力を入れてるレディースクリニックがあるようなので、 一度そこで相談してみようと思います。 ありがとうございまいた。
- mikunyan
- ベストアンサー率41% (255/621)
一年くらいできないとなると、心配ですよね・・ 私も半年過ぎたところで受診しました。 生理周期のどこで受診するかにもよると思いますが、時期に応じたホルモンなどの採血、内診、問診・・初回はこれで終わったような気がします。 一通り低温期・高温期・生理中のホルモン検査が終わったら、次の低温期の始め頃に卵管造影をしました。これはけっこう痛いです。 排卵前になれば卵胞チェックもしてもらいながら検査が進んでいきました。 基礎体温は数周期測っていますか？ 医師が基礎体温を見たら、排卵しているかどうかはおおよそわかると思いますので、それによっても検査の組み立てなども変わってくるかもしれません。 万が一無排卵だったら、排卵誘発剤を飲む必要もでてきますが、異常が無かったとしても受診することは妊娠への近道になると思いますよ。 私の場合、一部のホルモン値が高く、それを下げる治療と卵胞チェック、ホルモンの注射をして３周期目に妊娠しました。 費用については、初回は３０００～４０００円くらい、他はもう少し安く、卵管造影は６０００円くらいだったかと思います。 これは医療機関によっても変わってくるかと思います。 お金は確かにかかるし、内診も決していいものではないですが、頑張って受診してみてください。 早くお子さん授かれるといいですね。
お礼
こんばんは。 基礎体温は2年くらい測ってますが、最近ははっきり二層になってない感じです・・・。 費用も思ってた程高くはないけど、いつまでも続くとなると大変ですね・・・。 通院となると、平日だし仕事も早退したりしないといけないし、 どれくらいの頻度で通うのか、とか分からなくて尻込みしてましたが、 やっぱり益々心配になってきたので、一度受診してもらって色々 相談してみようと思います。 ありがとうございます。
お礼
こんばんは。 何から始めたらいいのかもさっぱりです。 たくさん検査しなければいけないんですね。 もし、私の身体に原因があったら、これらの検査や治療を何度もやっていかないと ならないんですね。不安です。 とにかく一度受診してみようと思います。 ありがとうございました。