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医療保険について教えてください。

医療保険の加入を考えていますが、分からない事があるので教えてください。 (1)医療保険の入院給付金ですが、みなさん10,000円以上を目安にしている  ようですが、これは国民健康保険(社会保険)で自己負担額3割でも  10,000円は最低必要だという認識で正しいでしょうか? (2)契約した日(契約書に記載の契約日)の翌日に病院にて診察を受け、そこで  重大な病気が発覚し入院が必要となった場合、保険金は下りるものなので  しょうか?  それとも契約後1ヶ月以上経たないと保険金が下りないなどの制約はある  ものなのでしょうか?  実は重い病気かただの体調不良なのかは診察してみないと分かりませんが 病院に行きたいと思っています。しかし契約時の告知の関係上契約後に  病院に行こうと見合わせています。(先に病院に行って悪い結果だったら  契約を断られるらしいので、見合わせています)

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noname#30094
noname#30094
回答No.4

ANO.3に補足します。 責任開始日は契約書(申込書)の日付と告知書の日付、第一回目の保険料の領収日の最後の日付からになります。つまりその前に何の自覚症状が無ければ、責任開始日以降に病気が分かっても問題ないということです。ただし、保険会社も馬鹿ではないので、前述の通り直近の発病は調査をしますし、さらにその病気の種類によってはあきらかに自覚症状が相当前にあるはずである。といったような場合は詳細に調べます。 したがって、以上のような問題が無ければ、加入しても何の問題も無いと思います。

beruga
質問者

お礼

回答ありがとうございます。参考になりました。 「病気の種類によって」というのが少し気になりますが、病院はもっと日を置いてから行くようにします。連休中に内容などを決めて早いうちに契約してしまおうと思います。

その他の回答 (3)

noname#30094
noname#30094
回答No.3

(1)医療保険の必要性については、ご自身の職業にも関係してきます。つまりどのような健康保険制度に加入されているかということです。最近マスコミにも書かれていますが、日本の健康保険制度は充実しており、特に会社員の場合、通常の病気ではそれほど医療保険が無くても困ることは無いのです。本当に医療保険が必要になるのは、大病、難病で長期に入院が必要になる場合です。よく宣伝文句に1泊2日の入院でも安心。などとありますが、そのような軽度の病気で生活が困るでしょうか?受け取れる確率が高いほど、保障の範囲が広いほど、保険料は高くなります。 (2)保険の種類つまりここは約款に縛られます。契約の責任が開始されてから、発病された日が近ければ、保険会社は間違いなく責任開始前の発病を疑い、請求額にも寄りますが間違いなく調査を入れます。 また現状体調が悪くなんらkの自覚症状があるのであれば、それはきちんと告知する必要があり、告知しなければ告知義務違反ということなります。

beruga
質問者

補足

(1)については、たしかにおっしゃられるとおりですね。細かい設定などはもう少し検討してみます。 (2)についてですが、年1回健康診断は行なっていますがこれまで特に医者から指摘された事はありませんが、それではダメでしょうか?何か良い方法はないものでしょうか? おそらく、診察の時に「自覚症状はいつ頃からですか?」と聞かれると思いますが「最近になって・・・」と答えておけばいいのでしょうか?難しいですね。

noname#32551
noname#32551
回答No.2

>それとも契約後1ヶ月以上経たないと保険金が下りないなどの制約はある  ものなのでしょうか? 3ヶ月くらいの設定のものが多いかと…

beruga
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 やっぱりそうなんですね。保険会社によっても違うと思いますし、No.1の方の言うように契約書を見てみます。 苦しいとか歩けないとかではないので、3ヶ月くらい病院に行くのは我慢します。加入する保険は決めているので、とにかく早く契約した方が良さそうですね。

回答No.1

(1)保険適用外の出費でどれ位金銭負担が必要になるのか?で、 5千円では少ないから1万円にしておこう、という感覚的なものかと 思います(差額ベッド代等)。 (2)保険の説明書を読むと、責任発生日が書いてあります。 保険によって責任発生日が異なりますから(例えば、ガン保険)、 詳しくは保険の約款(説明書)をお読みください。

beruga
質問者

お礼

すばやい回答ありがとうございます。参考になりました。 契約書の方もしっかり目を通しておこうと思います。