子宮筋腫と血便

質問

便秘気味だったので飲みなれていない○ーラックを寝る前に３錠飲んだら、
明け方に今まで経験をした事の無い腹痛で目が覚めました。
その後、激しい下痢になり収まりかけた時にふと見たら真っ赤な血便でした。
混じっているというよりは赤そのものという感じで。

不安になり近所の病院へ行き、紹介状をもらって大きな病院の内科へ行きました。
触診で子宮筋腫のような腫瘤があるとの事でした。
すぐに内視鏡で見るのかと思ったら血液検査とレントゲン撮っただけで、
先生のお話だと内視鏡は危険が伴うので最後の手段にしましょうとの事。
（念の為に３週間後の内視鏡の予約だけしていました。）
そして次の週にＣＴを撮り、腫瘤というのは巨大な子宮筋腫だったので、
まず婦人科を紹介されました。
婦人科では開腹手術をすることになりました。

内科では検便をして便潜血はなかったのですが、
先生（神経内科が専門のようですが…）が他の専門の先生と相談の結果、
やはり後になって癌だったと分かった時に、あの時検査しなかったから…となるので、
今回内視鏡の検査をした方が良いと言われました。

私としてはもう一ヶ月も経っていて出血の原因となったところもわからないかもしれないし、
便を出す時に邪魔なくらい子宮筋腫が大きいのに内視鏡が入るのか心配です。
先生は「出来なければ途中で辞めれば良いし」と簡単に言いますが、
初めの頃には「危険が伴う」と言ってたのに…。
単に癌かどうかハッキリさせたいという病院側の意見のような気がしています。

癌である確率よりも検査が出来ない、もしくはそれによって苦痛も伴い、
もしかしたら大腸が傷つくかもしれない確率の方が高いと思います。
でも念の為に内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか？
子宮筋腫の手術は５月頃の予定で、その後よりも今すぐに検査をした方が良いと言われました。

回答No.2

sodenosita · ベストアンサー

>癌である確率よりも検査が出来ない、もしくはそれによって苦痛も伴い、もしかしたら大腸が傷つくかもしれない確率の方が高いと思います。

　同じく、そう思います。おそらくは前に書かれているように胃腸炎が原因であったのではないかと思いますが、癌の否定は出来ません。便潜血陰性ですので、きわめて低いと思います。
ただし、担当医の言うように筋腫の手術後に内視鏡となると、開腹手術に伴う癒着で余計な苦痛は伴いまし、今なら内視鏡的切除ができるものでも、そのこれには開腹手術が必要になるかもしれません。

>先生は「出来なければ途中で辞めれば良いし」と簡単に言いますが、
初めの頃には「危険が伴う」と言ってたのに…。単に癌かどうかハッキリさせたいという病院側の意見のような気がしています。

　内視鏡検査も「危険が伴う」からこそ、「出来なければ途中で辞めれば良い」ということなのでは？癌かどうかをはっきりさせることは結構重要と思いますよ。
ただし、途中止めになって「癌があるかどうかがはっきりしない」という結果になるかもしれませんので、このことについてはしっかりと相談して、最終決断はご本人の価値観だと思います。

お礼

ご回答有難うございます。
血便の原因を調べるのではなく、癌検診の為の内視鏡という事ですよね。
できれば巨大筋腫のある時にしたくないけですけど、
じっくりとどうするか考えたいと思います。
有難うございました。

回答No.1

kote-

こんにちわ。

先日私も血便をしました・・・私もものすごい下痢をした後、まさに便器に血が飛び散っていました（汚くてすみません。。）
「下血？」「癌？」と慌てて夜間病院へ。
結局のところは今流行の腸炎でした。
その時の話によると、下痢のあとの血便はたいていが下痢が原因だそうです。
下痢もしてないのに突然の血便は別の理由も考えられるみたいですが。
腸が炎症をおこし、腸壁が膨れる→便（下痢）で腸壁がこすれる→出血、という感じだそうです。
癌の場合は、鮮血よりも黒い便（血って時間がたつとこげ茶色になりますよね）が多いみたいですよ。
腸カメラ（内視鏡）は、腸炎が治って下痢も止まって、それでも血が出たら（もしくは黒便が出たら）考えましょう、と言われました。
しかし下痢が治まると血も止まったのでやっていません。。。

fuuu08さんの血も、最初に薬のせいにしろ下痢があったので緊急を要することもないような気もしますが。（便秘の原因が筋腫だったにせよ。）

＞子宮筋腫の手術は５月頃の予定で、その後よりも今すぐに検査をした方が良いと言われました。←これは、婦人科の意見でしょうか？
内科、婦人科ともにこの意見だったらそうなのかなぁとも思いますが、婦人科の方ではどう言われていますか？
仮に筋腫が腸を圧迫しているだけだったら、筋腫を取ったら解決しそうですしね・・・私も筋腫持ちですが、子宮のエコーで筋腫の位置とかわかりますよね。その辺はどう言われていますか？

この文章を読む限り、その神経内科の先生では私は不安です。
それよりも婦人科の先生に、その便秘や下痢後の血便の話をすべて話して判断してもらうか、別の内科（出来れば胃腸の専門）で、筋腫を含め1度診てもらったほうが私なら納得できそうです。

お礼

ご回答有難うございます。

＞子宮筋腫の手術は５月頃の予定で、その後よりも今すぐに検査をした方が良いと言われました。←これは、婦人科の意見でしょうか？

これは内科の先生のお話でした。
もし癌だとしたら半年後とかだったら進行しているだろうという事でした。

婦人科の先生に血便の話をしたら、
筋腫が原因で血便は出ないから、大腸の方をちゃんと見てもらった方がいいと言われたんですよね…。
でも大腸が原因だとしてもkote-さんのおっしゃるように、
腸が炎症を起こしたからじゃないかと思うんですけどね…。

同じ病院で婦人科にかかっている関係で内科を変えるのは難しいし、
しかも同じ病院の他の先生を…とも言い辛く難しいですよね。