高齢義母 右肩脱臼後のリハビリ（長文です）

質問

昨年12月26日　85歳になる義母が室内で転んで右肩を脱臼。
治療して頂いた後　三角巾で固定していたのですが、就寝時は外していた為、２日後の寝起き時に何気なく肩を上げて再度脱臼。
今度は、体と腕が離れない様な形にサポーターの様な物で固定して頂き１週間、アームホルダーに替えて１週間、計２週間を経過。
※当初の脱臼時から右親指・人差し指・中指にしびれ有り。投薬中。
先日の通院でお医者様から「右手を使うように／日に３度の食事時箸を使う練習。アームホルダーを外して手指や肘を動かすように」と指示されました。…と、これが現在までの義母の経過です。
当初に比べると指も動くのですが力が思うように入らないようです。特に人差し指が思うようにならないらしく、又肘も少し曲がったままで伸びきる事が出来ません。手や指　腕をマッサージしてあげたり伸ばす補助をしたりして、励ましながらリハビリを続けるよう促すのですが、義母は生まれつき足が悪い為か継続した運動に無縁で「無理をしない」が信条です。右手を使った事で、夜疲れたり　翌朝腕がだるくなると　リハビリを休みたがります。
先生から日常生活の中で動かす努力を続けるよう指導を受けているので何とか頑張って欲しいのですが…高齢でもあります…無理なのでしょうか？休ませてあげた方が良いのでしょうか？また他に良いリハビリ方法があればご指導ください。お願いします。

回答No.1

noname#86792 · ベストアンサー

こんにちは。お婆様はとても大変そうですね。肩を脱臼してしまいますと脱臼癖がついてしまい、再度脱臼してしまうことが多々みられます。しばらくは、痛みが残るためにリハビリはとても辛いものになってしまうと思います。
　さて、私はリハビリに携わる仕事をしています。リハビリに関しては担当している人によってとても考え方に違いがあるため、何とも言えませんが私個人の意見として述べさせていただきたいと思います。参考になれば幸いです。
　まず、脱臼時のしびれについてですが、もしかして脱臼時に神経を少し痛めたりしていないでしょうか？思うように力が入らないというのが、少し気になります。ぜひ、主治医の先生に確認していただきたいと思います。もし神経も傷ついているようであれば運動としては繰り返し行っていく必要はあると思います。神経の回復には時間もかかり、また、刺激を加えないと本当に動かなくなってしまいます。
　しかし、お婆様は85歳と高齢です。個人的には無理をしてリハビリを勧めたくないですね。今、無理をして本当にリハビリを嫌いになってしまったら、きっと今後一切運動を行ってもらえなくなってしまうと思います。２週間ということなので、今はできない動作を行ってお婆様のストレスを高めるより、ご本人が楽しくできるように環境を整えることが大事だと思います。
　お箸の練習はまだ、大変そうですか？　もし、ご本人があまり、気にされないようであればスプーン、フォークを使用することからお勧めします。同時に、ボールやタオルなど握っていただき、握力が落ちないようにしてみたらいかがですか？痛みが落ち着き、ご本人がやる気になってからお箸の練習をしたらいかがでしょうか？
　肘に関しては85歳の高齢になると、肘が真っ直ぐ伸びなくても比較的日常生活に支障はないと思います。最低限、食事を取るのに、もしくは顔を洗うのに、肘が曲げ伸ばしできればよいと思います。もちろん、見かけは少々悪くなりますが、痛みを我慢してまで伸ばしても結局日常生活に使用しなければ意味がないわけですから、それなら行わなくても良いのではないか。という考えもあることは事実ですよ。それでも、伸ばしたいというのであれば、ゆっくり、お風呂に入ったり、蒸しタオルを当てたりして、十分に暖めてから動かすようにすれば、少しでも痛みを和らげることができるのではないかと思います。
　長々と書きましたが、最終的に決めるのはお婆様とご家族だと思います。双方が納得できる形で良い結論が出ると良いと思います。

お礼

丁寧なアドバイスありがとうございます。リハビリに携わる方から指導頂けて本当に嬉しく思います。色々と参考になりました。本人の気持ちを第一にじっくり相談しながら頑張ります。ありがとうございました。

補足

神経の件ですが、お医者様が云われるには親・人差し・中指の三本を動かす神経に支障を与えたようです…が、当初よりは各指共内側に曲がるようになっている為、頑張って「箸を使う」「紙を折る」「鉛筆で字を書く」等のリハビリをするよう勧められました。
私はリハビリに関しての知識はないのですが、完全固定をしている時からゴムボールを持ってもらう練習はしてきました。１週間を過ぎた頃から本人がスプーンとフォークを使ってみるというので軽くて持ちやすい物を与えて使っていました。当初に比べればかなり指も曲がるようになっていると思われるので、お医者様も箸を使用するよう云われたのだと思います。
昔気質の人で自分の為に人の手を煩わせる事を嫌います…ですから、今は自分一人では危ないお風呂に入ろうとしません。何とかお願いして体だけは拭かせてもらっています…。今度からはこの便に蒸しタオルを当ててあげて動かす手助けをしてあげようと思います。
神経を回復する為に「刺激を与える」というのは、どうしてあげれば良いのでしょう？家庭でも出来る事でしょうか？お教え頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。