高額な薬を出されてるって事は？

質問

素朴な疑問です。
持病の胃潰瘍・逆流性食道炎や、アレルギーの治療のため、
3年ほど前からかかり付けの開業医へ通ってますが、
最近、なーなーになってきて、対応が面倒臭そうに感じるのですが、
今迄おそらく、数十万？？位、診察代・検査・薬代など使っているのですが、
的確な薬を出してもらってるのであれば問題は無いのですが、
なんか高額な薬をワザワザ出されているのでは・・・などと少し疑ってしまいます。
例えば・・・・・・・・
胃潰瘍・逆流性食道炎の薬は、
ガスターを希望すれば、プロテカジンの方が良いと・・・。
パリエットを希望すれば、オメプラールの方がと・・。
他も色々ありますが、ここまでで何か感じる事ってありますか？。

それから、ある薬が院外処方だった時、
その薬を先生に院外で出して頂く話をしただけで、
診察料１4００円取られました。
診察代って話だけでも取られるんですね。
受付で薬のみを希望すれば、この１４００円は無いのでしょうか？。

また、薬代って高額なので、こういった個人病院で
ジェネリック医薬品を希望する事って出来るのでしょうか？。
例えば、このお医者さんにイヤな顔されたり、
余計に態度が冷たくなりそうなので、今迄は言い出せてません。
ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

回答No.1

noname#111248 · ベストアンサー

(1) 同じ範疇の薬の中で、ガスターを使うかプロテカジンを使うか、については、院内薬局でどれを採用しているかによるものと思います。同じ医療機関で、同等の薬効の薬を何種類も置いておくわけにはいきません。おそらく医師のpolicyで、「この薬の方が効果効能の点で良さそうだからうちはこちらを採用する」のように、決めているものと思われます。中小の医院で、ガスターもタガメットもザンタックもプロテカジンも何でもかんでも揃えておくわけにはいかないのです、不良在庫を抱えて大きな赤字の原因になってしまいますから。（薬価差益などほとんどなくなっているので、お店やさんのように「売れば儲けがでる」わけではないのです。）
(2) 医療機関は薬局屋さんではありませんので、「薬だけ」という扱いはありません。薬を希望というだけでも再診料，処方料はかかります。院外処方の方が処方料は高くなります。おかかりの医院が設定した値段ではなく、これは、保険医療で一律に決められた料金です。
診察料が払いたくなければ、薬局屋さんで市販されている薬を自費で買うしかありません。大抵は薬局屋さんで自費で買った方が高くつきますよ。
保険医療では、医師の判断で必要と認められた薬に限って処方することができるわけであり、医師もボランティアではありませんので、診察料なしで「薬価差益もほとんどない」薬だけ売っていたら、医院は倒産してしまいます。
(3) ジェネリック薬品（医療従事者は「ゾロ」と呼んでいます）を希望すれば、院外処方箋で「ジェネリック可」と記載しておけば、薬局に同等のジェネリックがおいてあればジェネリックが出ます。ただしその場合処方箋料の点数は少し高くなります。これも保険医療で一律に決められた料金であり、医院が勝手に決めた料金ではありません。政府の、医療費削減の政策の一環で、ジェネリックを使うことを推進して、医療費全体として下げるのを目的としています。
院外処方箋を日常的に扱っている医院であれば、「ジェネリック希望」を伝えることに問題はありません。それで気分を悪くするなど、心配ないことです。
なお、ジェネリックが良いかどうかは分かりません。最近はジェネリックも質が向上して、かつてのような粗悪品はほとんどなくなったとは聞きますが、ジェネリック薬品の会社は、販売後のアフタケアが乏しく、ＭＲの質も、先発品の会社と比べて低いと言われます。
例えばですが、何らかの副作用がでたときの対応に、違いがでてきます。
例えば、抗癌剤のＵＦＴの「ゾロ」が出たこともありますが、長続きしないで消滅しました。副作用が出やすい薬の場合、ジェネリックのメーカーのように「売りっぱなし」でアフタケアなしですと、非常に問題が大きいからです。
以上、回答いたします。

お礼

詳しい内容の御解答を頂きましてありがとうございます。御解答頂きました内容で私もある程度、安心できました。確かに同じ効果効能の薬を多種揃えるのはリスクが伴うし、決まった種類の薬のみ置いているのだと思います。一瞬ここの病院を疑ってしまいましたが、判断が早すぎた様に感じます。もう一度信じてみようと思いました。また、ジェネリック医薬品も一度聞いてみようと思います。本当にありがとうございました。

回答No.3

kazu_kun1203

＞胃潰瘍・逆流性食道炎の薬は、
ガスターを希望すれば、プロテカジンの方が良い・・・。パリエットを希望すれば、オメプラールの方がと・・。他も色々ありますが、ここまでで何か感じる事ってありますか？。

この辺は医師の治療方針ですからなんとも。
プロテカジンは、比較的新しい薬なのでガスターとは違った作用もありますしそちらの方がいいと判断したのでしょう。オメプラにしてもパリエットより安いのは事実ですし。

＞診察代って話だけでも取られるんですね。受付で薬のみを希望すれば、この１４００円は無いのでしょうか？。

いたって普通です。
日本人は情報に対してお金を支払うという感覚があまりないのでこのように思われる方も多いのですが、それなら医師はいらない。という話です。
また、診察なしでは投薬できませんので便宜上薬だけもらったとしても診察料は請求されます（というより診察料がないと処方箋料が請求出来ません）

＞ジェネリック医薬品を希望する事って出来るのでしょうか？。

できます。
ジェネリックに関しては情報が乏しいので「わけわからんものは使いたくない」という医師もいます。
最終的には医師の判断で処方箋に記載されますが、まずは相談してみないことにははじまりません。

どうしてもという場合は自分にあった医師を探すしかないかもしれません。

お礼

お答え頂きましてありがとうございます。出された薬も適確な内容で、高額じゃないと聞いて安心しました。一瞬ここの病院を疑ってしまいましたが、判断が早すぎた様に思います。もう一度信じてみようと思います。適確な御解答を本当にありがとうございました。

回答No.2

Feb12

１日の点数を見ると、オメプラール２０ｍｇ（多い方の規格）＝パリエット１０ｍｇ（少ない方の規格）　　なので、高い薬をわざわざ出しているとは言えないですね。

ガスターとプロテカジンにしても、胃酸分泌抑制以外にも異なる作用があったりしますので、治療効果を考えてプロテカジンを選択しても不思議ではないと思います。

診察料の金額は分からないですが、話＝問診だけで診察が成立することは普通にあるはずですので、不思議ではないと思います。

診察無しで薬を処方することはできないので、診察料は必ず算定するはずです。
そのため、本当は受付で「薬だけ」というのもダメなんですが、便宜を図って？やっているところはありますが、そこのクリニックがどうであるか不明です。

ジェネリックについては、これまた個別の事情になるので、嫌な顔されるかどうかは何とも言えません。
在庫品目・金額が増えるのを嫌うとか、後発品は使いたくないと考えているなど、色々な可能性はあります。
もし、院外処方であれば、最初に薬局で聞いてみたほうがいいかもしれません。そこのクリニックがジェネリックはどういった感じの扱いをしているのか、金額がどのくらい変わるのかなど。
薬によっては１ヶ月分で数十円程度しか負担金が安くならない場合もあり、あらかじめ、おおよその金額差を知っておくことで、ジェネリックを希望するかどうかを決める判断の一助にはなると思います。

お礼

御解答を頂きましてありがとうございます。出された薬も適確な内容で、高額じゃないと聞いて安心しました。一瞬ここの病院を疑ってしまいましたが、判断が早すぎた様に思います。もう一度信じてみようと思います。また、ジェネリック医薬品も一度聞いてみようと思います。本当にありがとうございました。