高額介護サービス費

質問

現在、親戚の祖母が、有料老人ホームに入居して生活をしています。先日、市役所から、高額介護サービス費の支給申請を受付してますとの案内が届き、施設のケアマネの方に聞きましたが、申請してもあまり費用は戻ってきませんよと言われましたが、なぜなのでしょうか。理由を聞きましたが、特定施設入居者生活介護に当たるからといわれただけで、それ以上詳しい説明はなかったのですが、なぜなのでしょうか。

回答No.2

nanami2000 · ベストアンサー

nanami2000です。

高額サービス費は介護保険の１割分を差し引いた残りの分です。
ですから、おばあ様の場合は支払いが￥18,000ということですので、実際の費用は月に\180,000かかったということになります。

前回の説明の通り、課税世帯として、月\37,200以上支払った分については、「高額サービス費として、戻しますよ」ということです。
因みにおばあ様の場合は
、支払額が\18,000なので、この場合は高額サービス費の申請は出来ないことになります。

簡単ですが説明させていただきました。

お礼

ありがとうございました

回答No.3

sinkyou

特定施設入居者生活介護は、施設でなく在宅の扱いになります。
在宅での介護サービスですと、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの施設の生活全般のサービスと違って、介護のみが対象になります。
施設のケアマネさんも利用者側に立った情報提供をしないのはいささか介護支援員としては職務怠慢の態度であるかと思います。
きちんとした説明が出来ないのかもしれませんね。
市役所へ行かれ詳しい説明など受けて見られてはいかがでしょうか。ご自身の足での情報収集の方が確実で正確なものが手に入ります。
金銭に関わることですので、ご自身で動かれれる事をお勧めいたします。その方が納得行く説明を受けることが出来ると思うからです。
今の高齢者は介護保険を受給できて恵まれると思います。
統計では、２０２５年になると、所得の半分が税金としないと医療費・介護費が捻出困難になるとあります。生産人口、特に若年者は働いても自分が高齢者になると十分な介護を受けることも出来ません。
現在でも、有料老人ホームは、本人の所得やお身内さんの理解がないと入れない、入居料が出せない状況にあります。
高額介護サービス費は、一定額を超えると官賦される仕組みになっているのは、医療費高額療養費とあまり変わりはないと思います。
払いすぎているものは申請され、返ってきたお金が僅かでも、有意義に還付金を活用されてください。
親戚の祖母様が身健やかにお過ごしになられることをお祈り申し上げます。

お礼

ありがとうございました。

回答No.1

nanami2000

おばあ様が有料老人ホームに住所を移し、お一人で入居されていると仮定してお答えします。

(1)　市民税非課税世帯の方は￥２４,６００　　　
(2)　上記以外の方は　　　　　￥３７,２００

仮に１ヶ月の高額介護サービス費を￥４０,０００支払ったとしますと申請により (1)の場合は ￥１５,４００
　　　　　　　　　　　　 (2)の場合は￥２,８００が
戻ってくるというものです。

申請は住所登録の市町村で持参物は
(1)　老齢福祉年金証書
(2)　介護保険被保険者証
(3)　振込先の分かる通帳
(4)　上記の印鑑
(5)　今までに支払った高額介護保険料（コピー不可）

詳しくは市町村の介護保険窓口に直接お訊ね下さい。

補足

今、現在、要介護２です。月々介護保険料として18000円ぐらいは払ってるようです。高額介護サービス費というのは、介護保険の1割負担すべてを含むのでしょうか。それとも一部だけなのでしょうか。