子宮部位不担保終了後の帝王切開

質問

平成１６年の２月にアヒルの医療保険に加入しました。保険会社の責任開始日は２月末です。
その時、ちょうど子宮の病気があり経過観察のみで通院していたので、子宮のみ２年間部位不担保という形で（卵巣などはＯＫと確認済み）契約できました。
その後、すぐに他の子宮の病気が見つかったのですが、それも経過観察ということでそれに関しては特に治療はしていません。
現在妊娠中なのですが、間違いなく１ヶ月以上の入院と帝王切開になる予定です。子宮の部位不担保は責任開始日より２年間で、もうその２年は今年の２月で終了しているので今回は保険が適用されるのでしょうか？
保険を受けたい場合、医師による入院・帝王切開の診断書のようなもの(?)を保険会社に提出することになると思うのですが、それには今回の入院・帝王切開以外の、今までの通院歴も記載されたり、保険会社からカルテの開示を求められたりするのでしょうか。
部位不担保からは２年経っているとはいえ、その後に見つかった病気もあるし（今回の入院・帝王切開とは関係がありません）告知義務だとかで不払いだったり解約されてしまったらどうしようと不安です。

あと、余談ですが、たとえばあるＡ病院で病気が見つかり入院・治療してくださいと診断されたとします。その直後に医療保険に加入し、Ａ病院にかかったことは秘密にしてＢ病院に初診でかかり、入院・治療したとします。これは保険会社にとって告知義務違反になりますが、病院が異なっていても発覚するものなのでしょうか（どのみち私は帝王切開なのでこのようなことはもうできませんが）

お詳しい方、教えてください。

回答No.1

dod1972 · ベストアンサー

＞子宮の部位不担保は責任開始日より２年間で、もうその２年は今年の２月で終了しているので今回は保険が適用されるのでしょうか？

不担保に関しましては、質問者様の場合は、責任開始日の２年後の応答日を以て、不担保期間の条件は消滅します。　その翌日から、無条件の契約となります。

＞今までの通院歴も記載されたり、保険会社からカルテの開示を求められたりするのでしょうか。

別に、通院歴が記載されても、告知日時点で、きっちり告知していれば、何にも恐れることはありません。また、カルテ開示ですが、告知義務違反でないのですから、開示することはないでしょう。

＞告知義務だとかで不払いだったり解約されてしまったらどうしようと不安です。

だからこそ、その請求事由が生じたときに、きちんと請求してください。その給付請求が、無事に通れば、今後は何の心配もいりません。

＞病院が異なっていても発覚するものなのでしょうか
健康保険の履歴を調査することで発覚します。ましてや、何らかの会話の中で、前病院のことは話すことになりますよ！そんなにうまく事は運びません。

お礼

回答ありがとうございます。

今日、医師に保険について尋ねたところ、今回の帝王切開・入院と今までの通院歴は関係がないので提出書類に特に記載はする必要はないと言われ安心しました。
不担保の期間が終了しているので、今は無条件の契約ということで断言して頂き悩みも解消されました。ありがとうございます！