医師の方にお尋ね致します

質問

めまいの治療にメイロン（7％炭酸水素ナトリウム注射液）が使用されていますが、炭酸水素ナトリウム・重曹を服用しても治療効果を得られるものなのでしょうか？某新聞の健康コーナーで、「外出時に重曹をバッグに入れて持ち歩くようにし、急にめまいがした時に水などで溶いて服用すれば5分もしない内にめまいが治まる」という患者さんの経験談を読み、少々疑問を持ちました。もし効果が得られるのならば、適切な用量に関してご教示下さい。宜しくお願い致します。

回答No.1

milmania · ベストアンサー

内服による治療効果は無いと思われます。

メイロン（NaHCO3）がめまいに効果を示す機序については不明な点も多いのですが、一般には血中の炭酸ガス増加による血管拡張および高浸透圧（血液の約３倍）による血液量増加で内耳血流が改善するためとされています。そのため、メイロン静注・点滴時には浸透圧を下げないよう、薄めずに投与します。

炭酸水素ナトリウムを内服した場合、消化器系からの吸収は血管内投与に比べてはるかに遅く、また腎臓からの重炭酸イオン（HCO3-）排泄や呼吸による二酸化炭素排出で調節されてしまうため、効果を発揮する濃度には達しないと考えられます。また、投稿では「５分以内で効果が出た」とのことですが、この時間では胃の中に留まっている段階ですので吸収が始まっていないと思われます（重炭酸イオンは専用の吸収システムを持つ細胞でないと吸収できません）。もしも内服で効果があるのであれば、錠剤が開発されているはずですし、重曹を飲んだ際にメイロンと同様の副作用を訴える人が出てきてもおかしくありません。

投稿の事例は、プラシーボ効果によるものと考えます。

お礼

随分、日にちが経過致しましたので、締め切らせて頂きます。改めて、迅速かつ詳しい説明を有り難うございました。

補足

早速、専門家ならではのご回答に感謝致します。本来、お礼の欄に記入すべきと思ったのですがhttp://www.sankei.co.jp/databox/karada/html/088.html
を見て頂きたいと存じ、敢えて補足欄にお礼＋コメントを記させて頂きました。ただ、気になりましたのは、医師のアドバイスに患者の体験談が加えてあるところから、もし体験談（そのまま引用すると問題になるといけないので、質問内の文章の方は若干、表現を変更してあります）の内容に問題があるのなら、医師からクレームが出て掲載されないか、もしくは掲載されても削除されるはずと思ったので、あなた様の説明どおり、確かに理論上では治療効果を考え難いけれども、ひょっとしたら効く症例も存在するのでは？と疑心を抱いた次第なのです・・・かたや、証さえ合えば、苓桂朮甘湯がめまいに効くことがあるのは確かだと思っております。大変、説得力あるご回答をして下さる方とお見受け致しましたので、良い最新の治療法や他にコメントして頂ける事等がございましたら、再度ご教示頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。