腫瘍が複数…今の病院から県外の病院に転院した方がいいでしょうか？

質問

母親（57歳）が2月背中の痛みから
肝臓に8ｃｍの腫瘍があることがわかりました。
その後の全身の検査もしてどこにも転移はないし
他の結果から「血管腫」だということで家族はホッとしていました。

ですがそれから1ヶ月背中の痛みと
新たに立てないほど腰が痛くなり
また同じ整形外科に行きCTやMRIなどをして詳しく調べた結果
(1)肝臓に血管腫以外のものがあるかも
(2)CTで見ると腰椎がけずれて移っている（外側）
(3)脊髄の中に1.5ｃｍの腫瘍が2つある
と言われました。

肝臓からの転移の可能性もあるといわれ
(3)では手術して取り出してみないことには
良悪がわからないとのこと。
しかし(3)の脊髄の中の手術には
神経の絡み合った中に腫瘍があるので
障害が残るリスクを背負うと言われました。

その病院は山陰地方の総合病院ですが
今までにそのような症例は経験がないとのこと。
家族と本人との話合いで、たとえ県外でも
症例や経験が豊富な病院に移ることを希望しているのですが
そのような症例ではどこが有名なのかが全然わかりません。
ここまであちこちに腫瘍があると
がんセンターに行ったほうがいいのでしょうか。
（悪性でないとがんセンターにはかかれないのですか）

それから今かかっている病院に
転院を希望することは失礼にあたるのでしょうか。
（県外の病院から手術をして帰ってきても
受け入れてもらえないのではと…）

今日から母親は今の病院で
肝臓の生検と骨シンチという検査と神経の検査を
するために4日間入院します。

この結果が出たら転院を考えています。
どうしていいものかどうすべきが母親にとって
一番正しい選択なのかどうかご助言ください。
どうかどうかよろしくお願いいたします！

（ちなみに関西に母親の親戚がいます）

回答No.3

eteled · ベストアンサー

他の病院の医師の意見を聞いてみることは大事だと思います。

あまり経験のない症例だというのであれば多分、転院に気分を害したりはしないと思います。率直に関西で適した病院を知らないか訊ねてもいいのではないかと思います。
その際に「戻って来た時はよろしくお願いします」と先に言っておけば断らないと思います。嫌な顔をしたらそこはやめた方が正解です。

病院が見つかったのなら「親戚が心配してどうしても知り合いの医師にも診てもらった方がいいとうるさく言って顔を立てなくてはいけないので紹介状を書いて頂きたいのですが」という風に言って下さい。

築地か静岡のがんセンターでは電話で相談にのっています。病院紹介もしているそうですのでまず築地にでも電話してみるといいと思います。関西が都合がいいということも伝えるといいと思います。

がんセンター以外でも大阪医療センター、大阪府立成人病センター、兵庫県立成人病センターなどもがんセンター協議会加盟病院となっています。

入院してしまえば他県でも同じですので出来るなら、より良い医師のもとで治療を受けるべきです。たくさんの病院の医師の意見を聞いた方が納得がいくと思います。きちんとわかりやすく説明をしてくれる医師で、実績、治療方法、治療の危険性など詳しく聞いて下さい。

事前にネットなどでいろいろ調べたり本なども読んで情報を集めて下さい。病院探しや入院まではいろいろ大変ですがここはちょっと力入れて行動して下さい。

下記のURLはがんの相談が出来ます。多くのがん患者が訪れていますのでそちらもご参考に。「がんサポート掲示板」からどうぞ。

参考URL：

http://www.nhk.or.jp/support/board/index.html

お礼

とてもわかりやすいご回答どうもありがとうございました。
色々と細かい情報が素人の私達には大変参考になります。
がんセンターが電話での相談をしていただけるとは…
遠方の私たちにはとってもありがたい話です。

検査結果が来週でますので、それまでにはみなさんから
教えていただいた事や資料を参考にして
いろいろな病院を調べあげようとがんばっています。
本当にありがとうございます。

昨日母親は退院ましたが食欲もありとても
元気に家事もしています。
退院時に内科の主治医に「もしもの時は転院して
症例があり専門的なところに移ろうと思っているが
いいですか」と思い切って聞いてみました。
すると「もちろん紹介状は書きますし検査の資料なども
全部お渡しします」と言ってくださいました。
（外来の偉い主治医とは別で入院の主治医は若いドクター
で、とても話やすかった）
これで心配事がひとつ解消し少し安心しました。。

補足

報告が遅くなり申し訳ありません
みなさん親切＆ご丁寧に色々ご意見くださり本当にありがとうございました

先週は生検で肝臓の悪性が確定しました。
その検査では骨髄や腰椎の腫瘍との関連性はわかりませんでした。
そして原発がどこかも発覚せず…
いまだにどの腫瘍マーカーも数値に異常が出ていません。
そこの総合病院もこんな例は今までに見たことないとのこと…

そこですぐに紹介状を依頼をしました。
私たち家族は自分たちなりに調べた大阪の病院はどうか
主治医に聞くとやはり大阪よりもどこよりも
東京のがんセンターが一番いいとのこと。
「自分の家族ならば東京のがんセンターに行かせる」と言われ決断しました。

おかげさまでそれから5日後の今日予約が取れました、今ちょうど診察中だと思います。
今後の治療方針をしっかり聞き今後のことも
母親にとって一番よい方法で選択していきたいと思っています。
みなさん、本当にお世話になりました
ありがとうございました！！

回答No.2

Jimmy2

腫瘍に関してのベテラン医師と検査体制などが整っているガンセンターなど腫瘍専門病院に速やかに行かれるのが良いと思います。悪性か否かの判断を含めて診てもらえます。高圧的な医師などは見限ったほうのが良いのではないでしょうか。「失礼にあたる」などと考える必要はありませんし、言っている場合ではありません。腫瘍専門病院で手術などを終えて一段落した後、通える範囲のところには他の病院を探すことは出来ないのでしょうか。

東京の築地の国立ガンセンター中央病院の医師は個人名がフルネームで記載されているのでネットで調べやすいです。異なる科どうしの連携もしっかりしてますので、必要があれば複数の科にまたがって治療をして貰えます。初回は希望の医師の「診療日」に予約をして行けば、地位に関わらずその医師に診てもらえます。上のほうに記載されている医師ほど地位的には上の方ですが、どの医師も毎日、腫瘍に特化した沢山の症例を手掛けていると推測します。東京駅か有楽町からタクシーの利用になるかと思います。

http://www.ncc.go.jp/jp/ncch/tanto_index.html

http://www.ncc.go.jp/jp/ncch/tanto07.html#02

紹介状がなくとも5000円程度割り増し料金さえ支払えば誰でも診てもらえます。現況で悪性であることが判明している必要はありません。他のガンセンターでも同様かと推測します。

私が過去に記載させて頂いたガンに関するものにも参考して頂けるものがあるかも知れません。私の名前をクリックして回答の一覧表をご覧下さい。

お礼

詳しいご回答どうもありがとうございました！
地理的な事や紹介状の件なども
まったくわからない私には助かりました。
国立がんセンターほHPなどや過去のjimmy2さんの
回答など参考します。
どうもありがとうございました

近況ですが昨日家族が呼ばれて
内科と整形外科の主治医から説明を受けました
（外来での高圧的な主治医はとりあえず変えてもらいました）
肝臓の腫瘍がもしもよくないものだとすると
命にかかわるということで手術を優先し
脊髄や腰椎は後回しにするそうです
（免疫力の関係から2～3ヶ月後）
その時、体調や肝臓の具合を見てから
OPするか麻痺が残ってもそのままにするほうが安全か
患者や家族で相談しながら進める、
という主治医よりの説明でした。

よくわかりませんが私としては
もしも悪いものだとしてそんな2～3ヶ月
脊髄や腰椎をほっておいていいのか、転移はしないのか
怖い気がするのですが。。。

今日肝臓の生検です
この結果で脊髄や腰椎との関連性が（転移か）
はっきりするそうです
また連絡いたします

回答No.1

yiwt

ご心配ですね。患者様が他の病院での診断や治療を希望された場合、適当な病院をご紹介するのも医師の義務ですから、転院そのものには問題がありません。

お母様の場合、今の病院で経験がない症例ということなので、相談すれば大学病院やがんセンターなどの専門施設を紹介してくれるはずです。最近では地方の病院と大規模な専門病院との分業が一般的になっていますので、お帰りになった際も受け入れ態勢に問題はないと思います。

主治医の先生に相談してみて下さい。今までの検査結果などから、最適な病院を調べてくれると思います。関西地方がご希望なら、そのように取り計らえるはずです。

まずは最適な診断と治療ですね。お気持ちを強く持って、お母様を支えてあげて下さい。

補足

わかりやすいご回答本当にどうもありがとうございます！

あともう一つご相談なのですが
今の病院の(2)と(3)に関しての整形外科の先生なのですが
信頼がまったくありません。

(2)(3)の検査結果などがわかり当人と家族はすごくびっくりして
色々わからないことを質問しましたが
とにかく先生は高圧的で、今後のことを聞いても
「予約の人を待たせてあなただけに診察の時間を取れない」
と説明、治療方針、今後のことを納得できず不安なまま家に帰りました。

またこの時、「1ヶ月前に肝臓を調べるために撮った
CTには(2)の腰椎のけずれは写っていましたか？」と聞くと
「それは内科で撮ったんでしょう？
私は整形外科だし、今からフィルムを探してきたら
また診察が伸びて他の人を待たすでしょ」
と断られました。

このような先生に今入院して行っている検査結果の説明や
転院先の病院を真剣に考えてくれると思えず不安です。

すみません、グチになってしまいましたが
もし母親のような病気で特に脊髄の神経の中の腫瘍の手術で
腕がいいという評判が聞かれる病院がありましたら
県外でもどこでも教えていただけますか？
お願いいたします！