外傷性窒息について。

質問

外傷性窒息の診断・病態・治療について、できるだけ詳しく（できましたら、専門的に）教えて下さい。よろしくお願いいたします。

回答No.1

noname#2787

外傷性窒息(traumatic asphyxia)は窒息の分類上
呼吸運動障害による窒息に入ります。

■所見（診断のてがかり）
臨床救急の所見で
１）肋骨多発骨折によるフレイルチェスト、あるいは広範な圧迫による打撲所見。
２）溢血点著明
３）顔面うっ血、うっ血にともない脳内出血を合併することがある。
法医学的な所見としては窒息死の所見として同一です。
１）溢血点あり（眼球・眼瞼結膜、顔面）
２）死斑が強く広範囲に出現する（死体血の流動性が高いため）
３）死硬直が早く出現する（死亡直前の痙攣による筋肉疲労による ＝即時性硬直 ）
４）失禁をみる（糞便、尿、精液）
５）内臓うっ血がみられる。
６）粘膜、漿膜下に溢血点が著明に見られる。
■病態
呼吸不全と外傷性ショックで説明されます。
■治療
呼吸路の確保（陽圧呼吸）
外傷性ショックに対する対応
１）内臓出血や疎血に伴う多臓器不全に対する処置
２）脳内出血や疎血に伴う脳圧亢進、組織損傷に対する処置

お礼

この度は、どうも有り難うございました。お礼が遅れ、申し訳ございませんでした。また、いろいろとご指導、お願いいたします。