昼間の過眠、早朝覚醒、食欲不振、だるさ、頭痛について

質問

うつ歴５年、心療内科受診歴４年です。
昼間は過眠傾向が強く、薬をこれ以上減らせないというくらい減らしたのですが、効果がありません。
昼間飲んでいる薬は、朝と夕に、ドグマチール、ソラナックス、セルシンです。
頑張って起きていようとすると、徹夜明けのように頭がぼーっとして、とても起きていることができません。
寝ても、夢ばかり見ていて、熟睡できません。
夜は、睡眠導入剤（パキシル、リスミー、ラボナ、ロヒプノール）を飲んで寝ますが、熟睡はできますが、１１時過ぎに寝て、午前３時頃目が覚めます。
早朝覚醒時に飲む薬として、デパスやアモバンを処方してもらったのですが効かず、朝になってから寝ます。
それから、夜だけなのですが、食欲不振があります。
以前は普通に食べれていたのですが、冬になって、食欲は普通にあって食べ始めるのですが、途中で食べられなくなってしまって、半分以上残しています。
また、だるさがあって、お風呂に入るのもとても億劫で、何とか体を動かして入っています。
それから頻繁に頭痛がします。
頭痛のお薬も処方してもらっています。
それから軽いですが、希死念慮が常にあります。
こんな典型的なうつ症状ばかりの私ですが、少しでも症状がやわらげばと思い、アドバイスをして頂きたく、質問させて頂きました。
よろしくお願いします。

回答No.3

momo202

うつ病歴１年の若輩者ですが症状が似通っているので
書き込みさせていただきます。
私も１２月の中旬位から頭痛と眠気に悩んでいます。
私はそれに加えて抗欝剤（トレドミン）の副作用で吐き気もあり食欲も落ちてます。
主治医曰く欝の波が来ている時は薬の副作用が強く出るそうです。
私も吐き気止め（ナウゼリン）を飲まずに過ごせる日もあれば
それがなければトレドミンを飲むと気持ちが悪くなり
余計に欝が増す時もあります。
一日中ボーッとしてる自分に嫌悪感があり情けないです。
今は体が薬に慣れてきたのかご質問様と同様に安定剤と
睡眠導入剤だけだと眠りが浅く、早朝覚醒があります。
これも新しいストレスが加わったのではないか？と医師に言われました。
波がある病気ですので今はお互い落ちている時なのでは
ないでしょうか？
それと最近（ここ２週間以内）新しいストレス源は思い
当たりませんか？
年末年始ということもあり精神的に落ち着かないのも私は
あると思っています。
最後に私の主治医は眠い時は体が休みたがっているので
許される限り眠って良いと言ってくれてます。
ただある人に過眠は頭痛の原因になりうると言われてしまい気にはなってます。
今は静かにこの不定愁訴が去っていくのを待っています。
ご質問様も心身ともご自愛下さい。

お礼

アドバイスありがとうございます。
ここ最近のストレスは、思い当たりません。
逆におしゃれをしたくなったりして、良くなっているかなという感じでした。
まあ毎年冬になると悪化しているので、今年も来たかなという感じなのですが。

回答No.2

Taketaku

こんにちわ。
仕事が原因の鬱病で１年以上休職して治療中の30代男性です(以前も別のご質問に回答させて頂きました)。
midori0808さんがこのカテで他の方に回答しておられるものも拝見しており、いつも参考にさせて頂いております。

だいぶお辛いご様子ですね。
おっしゃるとおり、いずれも私も経験している典型的な鬱病の症状ばかりですが、これだけの症状が最近一気に出始めたのでしょうか？恐らくそうではないですよね？鬱病には季節性のものもあり、冬になると症状が酷くなるケースがありますがmidori0808さんの場合はこれまでどうでしたか？

ところで、これらの症状に対して主治医の先生は何とおっしゃっていますか？以前のご質問で主治医の先生とは長く確固たる信頼関係が築けていると伺ったのですが、その信頼関係に何かありました？それとも年末に病院が休みになって突然不安になられたのでしょうか？現在飲まれているクスリもmidori0808さん個人のクスリに対する特性と症状に合わせて、信頼されている主治医の先生が処方されたものだと思いますので、もし症状が変わって来たのであれば、日常生活に支障のある重大な症状に合わせて優先度をつけ、再度処方を見直して頂くしかないと思うのですがどうでしょう？

というのも、「少しでも症状がやわらげば」と理由が書いてあるものの、経験・知識とも豊富なmidori0808さんがこの質問を改めてこのサイトでされる理由が私には今ひとつ判らないのです。ご質問の症状ももちろん心配で、私にできる範囲でアドバイスしたいのですが、それよりも上記のようになぜ今この質問を？という疑問の方が強いというのが本当のところです。

前置きが長くなりましたが、個々の症状についてです。まず過眠を含めた睡眠障害が起こっている件ですが、治まっていたものが新たに(または再び)起こり始めたのであれば、クスリの効果と副作用のバランスが崩れた事が原因である場合と、新たなストレス源が出来たことが原因である場合とがあると思います。私はここ一ヶ月程かなりの過眠状態(昼は午後からほぼ毎日熟睡、夜も週の半分位は熟睡)です。クスリの処方は半年以上変わっていませんが、新たなストレス源には大いに思い当たる事があります。主治医にその話をしたところ、恐らく新たなストレス源が原因であろうとのことで、クスリは現在の処方のままとし、辛くても何とか昼間起きている時間を長くして陽に当たるようにとアドバイスされました。横になると眠ってしまうので、今は窓辺で座って全身に陽を浴びたりしています。いずれにせよ、昼間の過眠と夜の不眠は連動していると実感しています。

次に夜の食欲不振の件ですが、私は昼間眠る時間が長いと夜は食欲が無くなります。食欲の根本は生命維持のための身体のエネルギー(＝糖質)補給ですから、昼間の過眠によって一日のエネルギー消費が少なくなった事と連動しているのではないかと思います(人間の身体で一番エネルギーを使うのは脳ですから)。

だるさも元々ありましたが、過眠と連動して酷くなった気がします。頭痛は休職前(＝鬱病と診断される前)は酷かったですが、休職したとたんにピタッと無くなりました。やはりストレス源の有無が関連しているものと思います。

散漫な文章になってしまいましたが、昼間の過眠を重点的に解決することで他の症状も緩和されるのではないかと思います。ただ、それ以前に新たなストレス源に思い当たる事があれば、そちらを解決または遠ざけることが必要かと思います。

以上、この回答が少しでもお役に立てれば幸いです。

お礼

アドバイスありがとうございます。
食欲不振は最近出始めました。
だるさはあったりなかったりですが、最近ひどいです。
毎年冬になるとこうなので、仕方がないのかなと思っているのですが。
過眠は以前からあって、それこそ遊びに行くのは当然、買い物すら行けないほどで、過眠さえなければ簡単なアルバイト程度はできるのに、と前々から思っていたので、一緒に質問させて頂きました。
Taketaku様の回答も、いろいろなところでちらほらお目にかかり、いつも参考にさせて頂いています。
実は、父もうつ病になり、仕事を退職後、昼間は寝てばかり、という生活が続いています。
やはりうつ病というのは、過眠がつきものなのでしょうか？
主治医には過眠の話もしているのですが、昼寝は30分程度にしましょう、と目標？を掲げられるものの、もちろん30分程度では治まらず、昼間はほとんど寝ている状態です。
医師もアドバイスをするか、薬を調整するかしかないと思うので、今の医師に不信感はないですし、実際、昼食後の薬を外し、パキシルを夜寝る前に持ってきているわけですし、これ以上は医師もなす術がないんだろうな、と思っています。
一番気になるのが食欲不振なのです。
私はこれまで一度も食欲不振に陥ったことがなかったので、食欲がないというのがとても心配なのです。
医師にも相談しましたが、夜だけなので支障はないだろうということで、様子をみることになったのですが。

回答No.1

noname#71482

うつ歴約15ヶ月です。

早期覚醒と眠剤についてのみですが、

■以前
薬：マイスリー、ロヒプノール、覚醒時頓服でデパス
11時～12時就寝→1時～3時覚醒

■現在
薬：サイレース、覚醒時頓服でデパス
11時～12時就寝→3～5時覚醒

と若干ですが改善しました。
中途覚醒、早期覚醒にはロヒというのが一般論みたいですが、私はサイレースのほうがいいみたいです。
ただ、最近また、覚醒時間が早まる傾向にあり、次回受診時に医師に相談しようと思っています。

ご参考程度に。

お礼

アドバイスありがとうございます。
早朝覚醒は前からあって、主治医には11時頃には寝るように言われているのですが、11時に寝ると3時頃目が覚めてしまうので、2時過ぎに寝ていました。
それをやっぱり11時ごろに、と思って寝たら、3時ごろに目が覚めてしまいました。
2時過ぎに寝ると、6時ごろに目が覚めていました。
デパスもアモバンも効かないので、ちょっと焦っています。
次回医師に相談しようと思います。