痛み止めは痛みの場所により効く効かないがある？（アラキドン酸カスケ－ドがらみで）

質問

宜しくお願いします。

私が不真面目に大学でならった知識では
痛み止めは
発痛物質、ケミカルメディエ－タ－の生成を抑えるため
でアラキドン酸カスケ－ドを阻害するもの、
だからすべての痛みに効く、、、、ぐらいに
思っていました。

しかし、薬剤師の友達と話していたら、
薬により効く場所が違う、、みたいな話をしていました。
あんまり覚えていないのですが。
そこで質問ですがアラキドン酸カスケ－ドから
ケミカルメディエ－タ－が生成するのを阻害するのです
から痛み止めはすべての痛みに効くのではないのですか？
違うのでしょうか？
散文になってしまいまして申しわけありませんが
ご教授ください

回答No.1

ryou-0912 · ベストアンサー

ケミカルメディエーターはヒスタミンの方の話ではないですか？

発痛物質はプロスタグランジン(PGE2)の事だと思いますが、
アラキドン酸からシクロオキシゲナーゼによって生成されます。

非ステロイド性鎮痛薬はこのシクロオキシゲナーゼを阻害して、
プロスタグランジンの生成を抑制する事により鎮痛効果を発揮します。

痛みの種類ですが、
プロスタグランジンによる痛みというのは、
足をどこかにぶつけて暫くして来る
ジンジンしたような感じの痛み（疼痛）で、
こういった痛みには効くと思います。

なので、カッターで手を切ってしまった時の痛みには効かないと思います。
神経に直接触っているので。

癌などの強烈な痛みには中枢性の痛み止めしか効きません。

補足

だいたい理解ができました。

一点なのですが

アラキドン酸カスケ－ドを阻害すると
胃痛に対してはH2の生成を抑えられるので
有効だがPGE2は発痛物質ではありますが胃壁の
保護作用もあるため、それが阻害される、、
つまり通常の鎮痛剤は胃の痛みには効かないんじゃ
ないかなぁと思うんですがどうでしょうか？

回答No.3

ryou-0912

胃痛は、制酸剤や胃粘膜保護剤を使います。
鎮痛薬を飲む時も胃薬を併用する事がよくあります。

制酸剤としてはタケプロンとかがあったかな。

回答No.2

ryou-0912

非ステロイド性鎮痛薬の副作用に胃腸障害があります。

理由はその通りで、胃粘膜保護作用が減弱します。
なので病院で処方される時は一般的に胃薬も同時に処方されます。

ま～胃痛には効かないですね。

お礼

たびたびのご回答痛み入ります

そうすると神経に直接や癌性疼痛などの特殊な
ものを除き胃痛以外はまぁ非ステロイド性鎮痛薬は
効くという事でよろしいでしょうか。

胃痛にはステロイド系を使うのでしょうか？