自分に過失がある事故

質問

困っています。
もし分かる方いらっしゃったら教えてください。
今回、原付で事故を起こしてしまいました。
まったくの自損事故で、誰かを巻き込んだわけではありません。
ただ、情けない話ですが、お酒が入っていたのです。
頭部と腕に傷を負い救急車で大学病院に運ばれました。
手配してくれたのは警察です。
頬の骨が少し折れており手術しましたが、それは2時間くらいの手術で終わりましたが、入院は約２週間になりました。
そこで問題となってくるのが医療費です。
会社員なので普段は社会保険でまかなっていましたが、今回は自分の過失によるものです。
もし全て自己負担だと大変なことになります・・・。
こういった場合、どのようなケースが考えられるのでしょうか。
社会保険が適用される可能性はあるのでしょうか。
切実な問題です。
是非、よきアドバイスをお願いいたします。

回答No.2

blackdragon · ベストアンサー

社会保険って、健康保険のことですか？

それなら、理由の如何によらず、適用されると思いますよ。
３割自己負担で、７割が保険による負担。
ただし、雑費類には保険が利かないとおもいます。

さらに、月の医療費が一定額（健保組合により異なる）を超えた分は、還付をうけられると思います。

とりあえず、病院に健康保険証を出して、適用してもらえるか聞いてみては？
そして、還付については、健保組合の事務局？に聞いてみたらいいのではないかと思います。

補足

そうです。健康保険です。
もし適用できたらとても助かるのですが、
その確証が得られないのです・・・。
戦々恐々です。
おっしゃるように適用できれば何とか生活できるのですが。

回答No.5

katyan

一度病院で聞きましょうね。
お金がないなら月賦
や公的な緊急援助金などがありますのでお近くの役所で聞きましょう

被害者がいないだけラッキーと思いましょう

参考URL：

http://www.hatena.ne.jp/1083851016

お礼

ありがとうございました。
もう少しご意見を伺いたいので、締め切るのは何日かのばしたいと思います。
よろしくお願いいたします。

回答No.4

gorishi34

自損事故であれば健康保険の適用範囲です。相手のある事故の場合は相手に過失がある場合健康保険の適用を嫌がる場合がありますこれはあとで加害者に求償件が発生するからです。今回はあなたの前面過失であるので適用されると思います

お礼

ありがとうございます。
少し勇気付けられた気がします。
私一人の単独事故なので、適用されることを祈ります！

回答No.3

ayarin7134

私も専門家ではないので詳しくは社会保険庁に問い合わせた方がいいと思うのですが、
保険給付の制限に
「けんか、よっぱらいなど著しい不行跡により事故をおこしたとき」
というのがあります。もしかしたら、これに当てはまるかもしれません。

↓ご参考までに

参考URL：

http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu12.htm

お礼

ありがとうございます。
早速拝見しました。
確かに「けんか、よっぱらいなど著しい不行跡により事故をおこしたとき」と、ありますね。
よっぱらいに相当してしまうのでしょうか。
ここが争点ですかね。

回答No.1

oisan73

専門家ではないので恐縮ですが、
「交通事故の治療にも社会保険制度は使える」ようです。

参考までに。
http://homepage2.nifty.com/kimichan/ai/contents/faq_kenkohoken.html

http://www.mimura-sr.com/koutuuziko.htm

お礼

早速ありがとうございます。
交通事故ではあるのですが、今回は酒が入ってるというのが、微妙かなと恐れているところでございます・・・。