レーザー治療について

質問

37歳の女性で今から23年前に、中心から2番目の上の前歯を虫歯で神経をとり、差し歯にしました。半年前に差し歯がはずれ、かかりつけが休診だったので、別のところでとりあえず接着してもらいました。ところがそれから1週間ぐらいして、炎症をおこし、痛みがでて2ヶ月ぐらいして膿口がでるようになったので、年が明けてから、差し歯をこわし、1月末に根充し、レーザー治療しています。膿がなかなかひきませんでしたが、最近は膿口あとはありますが、膿はでなくなりましたが、完治するのか不安です。また、レーザーは何十回あてても大丈夫でしょうか？

回答No.2

noname#18222 · ベストアンサー

根が割れている場合ですが、レントゲンは平面にしか写らないので、ひび程度でしたら
レントゲンでは確認できません。レントゲンの照射方向に一致して割れていれば、確認できます。又割れている兆候を見つけられる場合もあります。
解剖学的な問題で（神経の入っていた根管は、枝分かれしていたり、網目状になっていることがある）
うまく治療が出来ない場合もあります。
各Ｄｒそれぞれの治療の仕方がありますので、人の治療をとやかくはいえませんが、
私もレーザーを使用しているので、私の治療法を書き込みます。
私のレーザーはエルビウムヤグレーザーです。通常根管内を清掃しレーザーで消毒後
３Ｍｉｘ（検索して下さい）を貼薬します。次に根尖の部分まで拡大・清掃し、瘻孔や疼痛や排膿が無い場合は根充します。
瘻孔や疼痛や排膿がある場合はさらに、根管内の清掃・消毒を続けます。
最初に比べて瘻孔が縮小傾向にあるなら、根充しても良いと成書には書いてあります。
が、私は瘻孔からの排膿が無くなり塞がれば根充します。痕は直ぐ消えます。
瘻孔がずっと消退しない場合は、根尖の炎症以外の原因を考えます。
根管の治療をせずに瘻孔をレーザーで焼いた場合、一時的に治癒しますが、
概ね１ヶ月以内に再発します。
痕程度で疼痛も排膿もなく、根充も綺麗に出来ているのなら、
抜歯せずそのまま被せた方が良いと思います。
使用しているレーザーが同じかどうか解りませんが、レーザー治療とは、
具体的にどのような事をしているのでしょうか。
私のレーザーでは、照射すれば当然傷が出来るので、レーザー照射後は痕が付きますが...

補足

詳しい説明ありがとうございます。根充ははじめは吸収されるものを瘻孔から出る位入れ、かなり痛かったです。その後1週間位して吸収されないものを入れたと思います。レーザーは名前はわかりませんが、毎回歯科衛生士の方に3分間あててもらっていて、細菌に効果があるとの話でした。もし抜歯した場合なのですが、先生にはブリッジを勧められました。両側の歯に軽い虫歯があり治療しなければならないのですが抜歯のことを考えて今様子を見ています。インプラントは？と聞いたところ止めたほうがいいといわれしまい、どうすればいいか迷っています。

回答No.3

noname#18222

抜歯を選択されるのでしたら、その前にダメモトで一度被せたらどうですか。
抜歯した場合ですが、後の補綴（ほてつ）」方法は、ブリッジ・義歯・インプラントの何れかになります。
どの方法も一長一短あります（自分の歯に勝るものはありません）が、概ね
ブリッジは、健全歯質を多く削ってしまうのが最大の欠点ですが、装着後の違和感は少ないです。
（歯質をあまり削らないで作る接着ブリッジというのがありますが、あまり普及はしていません）
義歯は健全歯質はほとんど削らなくてすみますが、慣れるまでは違和感は大きいです。
（取り外せるのが一番の利点）
インプラントは健全歯質を削ることもなく違和感も少なくいい方法ですが、自分の歯以上にしっかりとメンテナンスをする必要があります。
現在では全身的な問題がなければ、どの部位でもインプラントは可能です。
（部位や骨の状態によっては頻回の手術が必要なこともあります）
インプラントをされるのでしたら、専門医のところでされることをお勧めします。
いずれにせよDrとよくご相談なさってお決めください。

お礼

本当に度々の回答ありがとうございます。やはり抜歯は不本意なので、最後の選択肢としてとっときたいと思います。もう一度、根の洗浄をお願いしてみようと思います。

回答No.1

noname#18222

歯の中を治療して根充してからもなお膿口（瘻孔ーろうこうーの間違いだと思いますが）
が存在するとすれば、根尖又は根に何らかの原因があると思われます。
根充したと言うことは、根管からの排膿は無くなったものと思いますが、
根尖の炎症が原因でなければ、根が割れている可能性もあります。
レーザーは何十回あてても大丈夫ですが、レーザーは魔法の杖ではないので、
それのみでは治癒しないと思います。
以上は憶測の上での回答ですので、主治医にお尋ねになったほうが良いと思います。

補足

早速の回答ありがとうございます。根が割れているのはレントゲンでわかりますか？根充後はレーザー治療をしたものの、なかなか瘻孔(誤字ですいません)から膿がひかなくて、もう一度根充をやり直してみて最悪の場合は抜歯することになるといわれました。2週間ぐらいで瘻孔から膿がなくなったので、根充のやり直しはしませんでした。先日(根充ご1ヶ月後)、先生とPCで一緒に見ましたが、根元のもやもやはなくなっていて、骨がうっす出来ている感じらしいですが、今でも瘻孔痕が残っていて、なかなか消えないので、抜歯になるかと心配です。私としては時間がかかっても、レーザー治療をしながら、骨が出来るのを待ちたいのですが…