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後遺障害認定の方法について

相談に乗ってください。 私は無免許の専業主婦です。 昨年の6月に信号待ちで停止中に追突事故に遭い、ムチウチになりました。(自家用車の助手席乗用中です) そのときは、全治5日間との診断でしたが、和らいだものの痛みと痺れが残っていて、 ホットマグナー治療に通っておりました。 徒歩20分の距離にある整形外科です。 年末に、相手方の保険会社から「もう半年通っているのだから勘弁して欲しい」と電話があり、 病院に相談したところ、症状固定と言う事で終了、となりました。 まだ痛みと痺れがありますので、その旨主張したところ、医師より「後遺障害の書類を書いておくから」と言われました。 が、レントゲンを撮る事もないです。 今は国保の治療に切り替えていただいて通っているのですが、本当に後遺障害の認定を受けられるのか不安です。 保険会社からは、「なかなか認められるのは無理ですよ、諦めたほうがいいですよ」と言われました。 愚痴になりますが、酷い痛みの中の家事、育児、病院通いは本当に大変でした。 子どもが熱を出せば、自分の病院には行けませんし、小児科に通うにも、首が回らない状態でしたので、 怖くて自転車には乗れません。 タクシーに乗ってもその請求はできないし・・・ 病院に行けない日が続くと、保険会社から「もうたいした事ないでしょう?終わりにしましょうよ?」と 電話が来るのもプレッシャーでした。 なんだか私がゴネてるかのように言われるのも・・・ 別に、お金が欲しいわけではないのです。 ただ痛みが辛いだけなのに・・・ 正直、後遺障害が認められなければ病院に通い続ける事は、我が家の財政上無理です。 本当に認定は難しいのでしょうか? 病院に何か働きかけたほうが良いのでしょうか? 長々と愚痴交じりの相談になってしまいましたが、どうぞ宜しくご教授ください。 宜しくお願いいたします。

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回答No.1

事故でのお怪我心よりお見舞い申し上げます。追突事故でホットマグナー治療をしているのであれば、頚椎捻挫及び腰椎捻挫だと思いますが、全治5日の見込み診断であったとの事ですが、これは見込み診断であり先ず見込み診断通りで改善する怪我はありません。怪我の治療は期間の問題ではありません、治ったかどうかと言う事です。頚椎の後遺障害の認定は『神経系統の機能又は神経の障害』と云う事に成っております、従って頚椎捻挫での後遺障害の認定は難しいのが実情です。ご質問の内容からまだ示談をされていないご様子ですので保険会社の担当者の言葉などにプレッシャーを感じる事無く十分治療して下さい。苦痛で有れば人の良いことなど云っていられないでしょう。参考までに付け加えますが私は長年損害保険会社の人身担当の損害調査員をしておりましたが、3年以上も頚椎捻挫が改善されず(10年経っても天気が変るのが解るという人もいます)最後はある程度の期間の治療費を慰謝料に加算して示談して頂いたケースが数件ありました。現状を愁訴して一年ぐらい治療する覚悟で通院して下さい。賠償金は結果で査定するものです。ご自愛の上1日の早いご回復をお祈り申し上げます。

a_u
質問者

お礼

早速のご回答、ありがとうございます。 やはり難しいのですか・・・ちょっと悲しいですね^^; 示談はまだこれからですが、治療は終了してしまったのでその件に関しては強気で交渉しようと思います。 確かに痛いのを我慢する謂れは無いですものね。 理学療法士の先生方は「1年は終了しないほうが良いよ」と仰ってくださっていたのですが、院長が終了にしてしまったのです。 痛みと痺れに悩まされるたびに悔しくなります。 本当にありがとうございました。 頑張って通院を続けようと思います。

その他の回答 (2)

回答No.3

NO.1の追伸です。示談が済んでいなければまだ終わりでは有りません。転院と言う方法もあります、保険会社の担当者に『調子が良くならないので他の病院で検査したい』と言って、支払いの手続きをさせる事です。何れにしても納得がいくように完了させてください。

a_u
質問者

お礼

本当にありがとうございます。 『示談がすんでいないと終了でない』とのお言葉、心強いです。 転院も考えもつきませんでしたので、早速検討してみようと思います。 今日、通院日ですので、院長(診察はこの方がしてくださいます)に痛みが変らない事を相談してみようと思います。 本当にありがとうございました。

  • reomona
  • ベストアンサー率32% (42/129)
回答No.2

この度は災難でしたね。痛いのに症状固定とは・・・ 医者の務めは元の体に可能な限り元に戻すのが務めなのに なんて医者。なんてヤブ医者。 ちなみに後遺傷害は申請書と診断書の書類審査が主だそうです。あなたがこの件に関して働きかける事は悪い所を余すことなく言うくらいです。 歯がゆい~~~。  もし、認定されなければ異議申立をして下さい。 あなたと同じような症状の方が他のカテゴリーにいらっしゃったので本と一緒に参考にして下さい。

参考URL:
http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=1186079
a_u
質問者

お礼

早速のご回答、ありがとうございます。 教えていただいた本を注文してみようと思います。 本当に・・・歩いていける距離の病院を選んだのがまずかったのですかねぇ・・・ 今になってお人好し過ぎたかな、と後悔しています。 でももう終了してしまったものはしょうがないですよね^^; 自費でコツコツ通う事にします。 ある程度見込みがつくまでは交渉し続けます。 ありがとうございました。

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