薬剤師って病棟で何ができるんですか？

質問

四月から病院で薬剤師として勤務することになりました。学生実習では病棟での活動といえば服薬指導にいってほとんど決まりきったことを説明するだけ…あえて、失礼な書き方をしました。自分がこれから仕事するにあたって、どこまで患者さんや他のスタッフに求められる仕事ができるか悩んでいるからです。病棟で医師や看護士と仕事をするためには医師や看護士の仕事も理解しなければなりませんよね？そのために今から、勉強しておけばよいことなどないでしょうか？こんなことができる薬剤師がいたら～とか思うこともありましたらお願いします！！

回答No.4

marizo · ベストアンサー

病棟薬剤師です。
厳しい言い方ですが、通常、新卒薬剤師は使い物になりませんから、3年くらいは調剤業務を主に担当する事が多いです。
まずは、院内採用薬について商品名と一般名を一致させる事、薬効、用量用法、適応症をキチンと覚える事。これだけをしっかりやるだけでも、1年以上かかる事と思います。
覚える時のコツは、同じ薬効のお薬はまとめて覚えるといいですよ。
その際に、何が同じで、どこが違うか、特徴はなんなのか、これらをきちんと整理しておきましょう。
この事が、のちのち、医師からの質問に答えるのに大切になってきます。
これを内服薬、注射薬それぞれやってくださいね。
外用薬については、実際にものを使用して、使えるようにしておく事。インスリンの注射、吸入薬、数え上げればキリがありません。これも実際に病棟で指導するようになりますので、必要な事です。

これと平行して、疾患の勉強もしておきましょう。薬だけ分かっていても、病棟では仕事になりません。高齢の場合、複数の疾患を持っている方が多いですから、この患者さんがなんの病気で今は何の治療が目的なのか、しっかりと把握しないと、服薬指導どころではありません。

病棟に行く場合には、処方箋の指示に従い調剤するだけの時と違って、患者さん個々にあわせたオーダーメイドとなる事が多いです。
内服薬を飲めていた人が、飲めなくなった場合、その対処方法を考えたり（ただ単につぶすだけではなく、つぶせないお薬があったり、他のお薬に変更したり。）する必要があります。これをあなたの病院の採用薬の中で対処することが出来るようにならないといけないのです。
市販でない場合には、院内製剤の依頼もくるでしょう。実際に作るのは、製剤部門の担当者になるでしょうけれど、全く分かりませんでは済まされません。最低限の製剤の知識も必要になります。

検査値を読み取ったり、TDMの解析も必要になります。これらによって、薬の副作用が出ていないか、薬の効果はきちんと得られるか、投与量の再検討は必要ないか、考える必要が出てくるからです。

また、理論上正しい事と、実際に出来るかどうかという部分には、差がある事も多いので、実際にどこまでなら薬剤師として許容出来る範囲なのか、自分の基準を明確にしておきましょう。
患者さんにお話しする部分なんて、実際の仕事の1/4～1/5位のウェイトです。私も大学病院時代に学生実習を受け持ちましたが、限られた時間で見せる事が出来るのはほんの一部でしたし、興味を持ちそうなところしか見せませんでしたから。

最後に大事なのが、常に最新の情報を知っておく事。
メジャーなものでは、薬局、薬事といった薬剤師向けの月刊誌は読んでおくといいいでしょう。病院ならみんな購入していると思いますよ。
勉強が一段落したら、論文にも目を通す事。学会に参加する事。これらによって、井のなかの蛙になる事を避けましょう。出来れば、医師向けのものにも目を通しましょう。新しい発見がたくさんあって楽しいですよ。
わが家は夫が医師なのですが、夫も私も自分が興味を持った論文をコピーして、お互いに渡して読み合っています。それぞれの専門が違うと目のつけどころも違い、おもしろいですよ。
先は長いですが、地道に頑張ってくださいね。

お礼

非常に細かいことまでアドバイスしていただいてありがとうございます。病院実習で薬局長の先生が「初めの１、２年が肝心」とおっしゃってました。そのとおりですね。
また、行きづまったりすることがあればよろしくお願いします。

回答No.5

orthopaedist

医師です。
医師が薬剤師に相談したいことは、「相互作用」と「新薬の安全性」が多いです。
添付文書ではわからないことを、論文取り寄せてもらうこともあります。
私の病院は透析があるので、「透析患者への投与方法」など即答できると、感心します。
あとは、機会は少ないですが、「毒物」について問い合わせることもあります。中毒センターもありますが、通りすがりに声をかけることもあります。
なにはともあれ、「薬物のプロ」として、知識と調剤技術を磨いてください。
あと、最近は、無菌的調剤（輸液）や院内感染の問題が増えているようですので、清潔・不潔の概念、衛生管理は最低覚えてください。

お礼

非常に参考になりました。ありがとうございます。習得するべきことは山ほどありますね。多くのスタッフから頼りにされる存在になります！

回答No.3

ka-Gura

病棟勤務の看護師の立場からお話させていただきます。
うちの担当薬剤師さんは、よく病棟に来て患者さんのカルテ、使用薬のチェックなどをしてます。
それで状況に合った服薬量かどうか、併用不可のものを使用していないか、血中成分で異常な数値が出てないかなどを見ていただいているようです。
直接私たちと関係していることといえば、やはり、退院生活指導の中の服薬指導ですネ。
結構、注意の必要なクスリがありますし、患者さんによっては自己判断で増減しちゃったり、飲み忘れたから2回分・・・という方もいらっしゃるようです。
その点を専門家の視点から説明・指導していただくと、患者さんとしても安心するみたいです。

後は、新薬とかが採用された時に病棟看護師から講義を依頼することも。

「やれること」は探せば山の様に出てくると思います。
いろいろと経験して、探っていってはどうでしょうか。

お礼

大変に参考なります。病院によっても大きく違いますし入ってみないとわからないこともありますね。焦らず、自分にできることを探していきたいと思います。ありがとうございました。

回答No.2

noname#9449

＠お早うございます。

　貴方も厳しい書き方をされており、それも判った上で書かれているので、当方も厳しいエールを送ります。
心配しなくていいですよ！！新人さんを病棟に出す様な事は無いですよ！！薬局長の考えで、あえて新人を病棟に出すと言う事があるかもしれませんが、薬局長の首と、院内での薬局の立場を考えて、貴方を薬局の代表者として病棟へ出すと言う英断が出来るかどうかは・・・・・・。
その位の覚悟で先達は病棟へ出て行ったんです。
実習で経験されたかもしれないけど、その時はあくまでも「お客さん」です。
今から厳しい現実を見る事になりますので、頑張ってください。貴方の後の続く者たちのために！！

お礼

気持ちがひきしまりました！ありがとうございます。新人はすぐには出て行けないのなら、なるべく早く出て行けるようにがんばります！ありがとうございました。

回答No.1

celiac

ご自身のアクティビティーに依存する事柄かと思います。

病棟にちょくちょく顔を出し、積極的に患者さんの病体を理解し、処方されている輸液・内服などを把握し、患者様の元へ足を運んで薬剤に対する理解を深めて頂く。内服薬などにもれがないか、目を光らせてくれている。
そんな薬剤師さんにお会いした事があります。

逆に、どの様な仕事であっても手を抜こうと思えばいくらでも、ですから。

でも、何にしてもまずはその場所での日常の業務をこなせる事が一番大切で、かつ必要な事ですから、まずそこからかと。
その上で、ご自身のスタンスを確立していって下さい。

勉強しておく事、これはこれから学ぶ事の方が遙かに多いわけですから・・・
あえて言うならば、コミュニケーションの取り方でしょうか。
通常、患者様にしても、或いは他のスタッフにしても、目上の人の方が多いですよね。
他人の立場を理解し、振る舞えるならば、素敵でしょうね。

勤勉なご自身の今のお人柄を更に磨いて下さいませ。

お礼

＞病棟にちょくちょく顔を出し、積極的に患者さんの病体を理解し、処方されている輸液・内服などを把握し、患者様の元へ足を運んで薬剤に対する理解を深めて頂く。内服薬などにもれがないか、目を光らせてくれている。

ここまでできるようになるのは理想的ですね！コミニケーションについてはドラッグストアのバイトでお客さんの相談を受けるようになって、その難しさを痛感すると同時に楽しさも感じています。これまでとはまったく違った人たちと知り合えることが楽しみです。ありがとうございました。