協会けんぽをやめて国保の手続き前に病院に行った場合

質問

会社を退職して（協会けんぽをやめて）国民健康保険の手続きをまだしていない状態だったとします。
仮に運が悪く病院にかかったとします。
（１）病院からは１０割（全額）払わされますよね？
（２）全額払った分は戻ってくるのでしょうか？
２週間の猶予期間があったと思うのですが、そのあいだに通院ということはあり得る話ですよね。

回答No.4

taishoku_p

【ご回答】
＞（１）病院からは１０割（全額）払わされますよね？
⇒　一般的には全額払います。ただし医療機関によっては短期間であれば3割払いで、新保険証ができるまで待ってくれます。

＞（２）全額払った分は戻ってくるのでしょうか？
⇒　国民健康保険へ加入すれば戻ってきます。

【回答詳細】
おそらく以下の流れになります。
1．保険証を持たずに受診する
2．医療機関で一旦医療費10割を支払う（立替）
3．療養費支給申請する（協会けんぽ）
4．協会けんぽから「支給決定通知書」が送付される
5．申請書に記入した銀行口座へ支給金額が振り込まれる

療養費支給申請に以下の2点が必要ですので、
医療機関から取得してください。
①領収証
②医療機関発行の診療報酬明細書

【ご参考】
全国健康保険協会「医療費の全額を負担したとき（療養費）」
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3110/r137/

回答No.3

f272

全額を支払ったのちに，国民健康保険に加入後に7割分の還付の手続きをします。

お礼

手続きが遅れるかもしれませんが、病院は予定通りに行って、全額払おうと思います。

回答No.2

69015802

7割は戻ってきますがタイミングと病院によって手続きが変わってきます。
先ずは10割払うことになると思います。例外として顔なじみで親しい診療所などではいついつまでに保険証を持ってきてくださいと言って3割で見てくれるところもあるでしょうが
普通は
１　7割の返金手続きは自分で役所で行う。
２　病院のレセプトの〆日までに保険証を持参すれば7割返金されますがそれ以降になると自分で役所で返金手続きする。
のいずれかになると思います。

お礼

病院では１０割払って、役所で返金手続きをするのが王道なんですね。

回答No.1

furamanko

加入したら戻る。
年齢や条件外なら３割自腹だから７割は戻る。
保険証と１０割支払った領収書を持参すれば。

お礼

戻るんですね。