胃ろうを嫌がる

質問

医者から、咀嚼能力が、ないので胃ろうをするかしないか決めてほしいと言われました。胃ろうの方が本人にとって体の負担は点滴より楽みたいです。ただ、家族の方がそれには、よく抵抗があるみたいです。と医者の先生がいってました。胃ろうが患者の家族にとって抵抗がある理由はなんだと思われますか？

回答No.6

j3100-pips · ベストアンサー

医者はすぐ胃ろうにしたがるが、
口のリハビリをして、口で食べられるようになる人は少なくないのにと、
怒っている歯医者さんがいます。

医者と歯科の連携が取れていないと起こる悲劇です。

お礼

ありがとうございます

回答No.8

kamekame58

胃ろうには、いろいろと論点があります。　

I　先ずは胃ろうの「目的」に関してですが、
　１：咀嚼能力が乏しいので、栄養管理目的で胃ろうを造設する。
　２：咀嚼能力が無いので、生命維持目的で胃ろうを造設する。

II　胃ろうと点滴の相違点は、
　高齢者終末期における栄養摂取方法と平均余命に関する調査によれば（西円山病院）、平均余命は、経管栄養選択症例では827±576日、中心静脈栄養選択症例では196±231日、人工栄養非選択症例(末梢静脈栄養）では60±40日でした（https://ci.nii.ac.jp/naid/130004485447）。経管栄養の導入により、末梢からの点滴に比べて、平均的には767日（約２年１カ月）生命予後が改善するわけです。
　※点滴は、主に２つあります。末梢静脈栄養（＝腕など細い血管からの点滴）と、中心静脈栄養（＝頸部・胸部などの太い血管からの点滴で、高カロリーの輸液を実施することが可能です）です。他には、「皮下点滴」など。
　経管栄養も主に２つあります。胃ろうと経鼻経管栄養（＝鼻を通して胃まで管を挿入する）です。「胃ろう＝延命」というマイナス面だけの情報から胃ろうを拒否して経鼻経管栄養を選択されるご家族がおられますが、鼻を通じての管の挿入はそれなりに苦痛を伴いますので、経管栄養を希望されるのでしたら胃ろうの方が賢明だと思います。

　Iー１の「咀嚼能力が乏しく、栄養管理目的での胃ろう」の場合には、お昼だけ少量の経口摂取を実施したりするケースもあり、本人の「生きる楽しみ」に寄与しているケースもあります。
　「胃ろう＝延命治療」とだけ解釈され、胃ろうが敬遠される傾向が近年は目立ってきております（後述）。しかし、このように少数ながら「栄養管理目的での胃ろう」というケースは現実にあります。
　一方、意識がない患者さん、認知症末期の患者さんに対して胃ろう（＝I－２）が導入された場合には、それは「生命予後の改善」ではなく、単なる「延命」と捉えられることがほとんどで、医療費抑制という観点からも批判的な意見（世論）が多いのが現状です。
　生きてさえいてくれれば・・という切なる願いから胃ろうを選択したのに、後日、遠い親戚などから、「単なる延命なのでは・・」とか「医療費の無駄遣いでは・・」などと言われ、それがご家族にとっての苦悩・葛藤となることはあり得ます。

　ただ、「栄養管理目的の胃ろう」と「生命維持目的の胃ろう」は境界線がグレーなケースもしばしばであり、また、栄養管理目的で胃ろうを導入したのに、時が経ち、意識レベルが低下し、「生命維持目的の胃ろう」に移行してしまい、「こんなはずじゃなかったのに・・」というケースはあります。その際、「生きてさえいてくれれば・・」ということで家族の意向がまとまっていれば葛藤は起きませんが、家族の意見にズレがありますと家族が苦悩する場合が出てきます。

※なお、経管栄養選択症例の「827±576日」というのはあくまでも平均であり、「終末期」に入って経管栄養を導入したら、その後10年に渡りその状態で推移したという高齢者のケースもあります。

参考URL：

https://ci.nii.ac.jp/naid/130004485447

お礼

ありがとうございます

回答No.7

souji77

長生きするから。
血色良くなり、想定していた死期より時に二桁年数長く生きちゃう事も。
かと言って出歩けたりはせずベット生活おむつ排泄・・・

最初は1日でも長くと思っていた親族、実際に負担を引き受けた家族、みんな疲れ果ててボロボロに。

お礼

ありがとうございます。考えさせられます。

回答No.5

no_account

「胃ろう」って胃に筒を付けて、体外に出ている筒の先からペースト状の食べ物を直接、胃に流し込む訳です

食事(流し込み)を止めれば栄養が足りなくなって死ぬ事になります

一度胃ろうを始めると人工呼吸器と同じで家族の判断で生死が決まります

時には死なせる事を決断する事も有ります
誰でも自分の判断で死なせる事を決めるのは怖い事です

お礼

ありがとうございます。

回答No.4

sirasak

母も咀嚼能力がないと言われて10年ほど胃ろうだったのですが、
栄養剤を飲める時がまれにあったし、バナナなど柔らかいものを食べれる時があったりしたので皆で食べさせるなど努力していただけに残念です。
お腹の入り口の消毒など見てもとても痛々しかったです。
胃ろうの方が体の負担は体中点滴痕があるよりは楽なのですが、胃ろうにすると1日に2～3回栄養剤を30分ほどかけて入れないといけないし。
施設でしてもらえる場合は良いのですが、家族がする場合は大変な作業になるのが嫌がる理由の一つと思います。
胃ろうに抵抗があるのは良い家族なのでしょうね。
なんとか胃ろうの栄養剤を飲む努力をする方が本人にも良いはずでも、
誤飲する危険がある場合には医者が勧めると思います。

お礼

ありがとうございます

回答No.3

qwe2010

胃ろうは、延命治療です。
治らない病気で、死を待つだけの状態。
本人が苦しむ期間が延びるだけです。

若くて、なおり、元気になるのならいいのですが、苦しむだけ、
まして、治療費は高額になり、家族は支払いに困ります。

良いところが一つも見つからない、延命治療。
選ぶ人は、とても少なくなりました。

他にも、９０歳を過ぎた人に、透析をすすめることもあります。
これも、本人にとってはとても苦痛です。

お医者さんが儲けるだけの治療。

知らない人は、早く亡くなると、可哀そうだと思うようですが。
苦しみながらの長生きは、拷問に等しい行為です。

お礼

本当ですか。貴重な意見ありがとうございます。

回答No.2

ahoabe

回りの人は良いが本人は大変な目に遭う。
一月に１回管の出し入れして洗浄しなければ成らない。
此が痛くて喋れない人も悲鳴を上げる。
俺が付ける羽目に落居ったら死んでも良いから断る。

お礼

ありがとうございます

回答No.1

doki-dokin

やはり手術をするというのが 点滴とは違うとこでしょうが。なかなか医療や介護が知識が ない人には見慣れないし受け入れがたいかもしれませんね

お礼

ありがとうございます