腎臓癌の再発について

質問

5年前に腎臓癌ステージ1のため、片側の腎臓を摘出する手術を受けました。（他のところへ転移はなし。）
その後、3ヶ月に一度、CT検査、膀胱へのカメラ検査を定期的に行い異常はありませんでした。転移もありません。

ところが先月、リンパ節に癌の疑いがあると主治医にペット検査を勧められ、
先週検査を受けて、今、結果待ちの状態です。

73歳の父ですが、手術は無理と言われ、もし癌だったら抗ガン剤か放射線治療になるようです。
腎臓癌は他の癌と違って5年たてば治癒とみなされるわけではなく、
予後10～20年は再発の恐れがあると聞きましたが、
初期の段階で発見、手術、その後5年間は異常なしだったのに再発率はそんなに高いのでしょうか？

回答No.1

caf-caf · ベストアンサー

＞その後、3ヶ月に一度、CT検査、膀胱へのカメラ検査を定期的に行い

本来、ステージ１で転移なしであれば、３ヶ月での定期検査を５年間続けることは少ないです。（ほとんどありません。）
ガイドラインでも、３か月での定期検査はリンパ転移ありのハイリスクグループのスケジュールで、転移なしの一番ローリスクグループの場合は半年以上～１年毎の定期検査になります。

担当医の思うところはわかりませんが、スケジュールに少々違和感がありました。

ご質問の腎臓がんの５年以内再発率は、施設によってまちまちですが約２０％～３０％前後です。

再発をされても長く生存される方はたくさんいますので、希望を持ってＱＯＬの向上を考慮して差し上げてください。お大事になさってください。

お礼

ありがとうございます。

1～3年くらいは3ヶ月に一度でしたが、ここ最近は半年に1回になったようです。
父の場合、馬蹄型腎臓でその大学病院では初めてのケースで手術も難しかったようで（内視鏡手術で静脈を間違って切られてしまい、改めて開腹手術で止血という流れ）
こんな流れだったため、病院側は予後も気になっていたのかなと思っていました。
またこの5年間に膀胱がんも見つかり、手術をしています。
腎臓癌から膀胱がんになるケースは多く見られると聞いていたので、あまり気にしていませんでした。

回答No.2

rokutaro36

腎臓がんの再発率は、最初のがんがどの程度の大きさで
発見されたのか、ということに影響されます。
４ｃｍ以下ならば、再発率は２０％以下ですが、
５ｃｍを超えると、５割以上と言われています。
腎臓がんの場合、腫瘍が７ｃｍまでで、腎臓内に
とどまる（転移がない）場合は、ステージ１となります。

お礼

ありがとうございます。
最初のがんの大きさですが、4cm以下だと思います。
血尿が出たため、町医者にかかり、町医者が癌を見つけてくれたのですが
後々こんな小さいものをよく見つけられたなと大学病院の医師が
歓心していたくらいのものだったようです。