チョコレートのう腫とディナゲストについて

質問

初めまして、23歳の女です。

先日の夜中に突然下腹部全体の激痛、胃痛、吐き気が起こり、そのときは我慢したのですが、その日にかかりつけの婦人科へ行くと、子宮内膜症で左側にチョコレートのう腫があると言われました。

検査は腹部からの超音波と、直腸からの超音波をしました。画像を見ると左側の卵巣の半分に白い影が映っており、少し出血しているとのことでした。夜中の激痛は出血のせいだったのかと思います。

ちょうど次の日が生理予定日だったのですが、これ以上のう腫が大きくならないようにと次の日からディナゲストを一日二錠飲んでと言われました。副作用のことを聞くと、デメリットを気にしている場合ではない。もしまた痛くなったらすぐに病院に来てね、とも言われました。

その日は少し混乱していて、その後に血液採取をして帰ったのですが、今思うと、大きさがどれだけとも言われなかったのは、もしかしてすでに結構大きくなっていたのではないかと思い、不安になっています。考える間もなく、次の日からすぐにディナゲストを飲んで、また痛くなったらすぐに病院に来て、何も言われませんでしたが、結構な大きさになっているのでは…と思い不安でいっぱいです。

ディナゲストがどういう薬なのかも説明されずに毎日飲んでと言われたので調べたのですが、生理を止める薬なのですね。前に低用量ピルを飲んで合わなかったし、ホルモン剤で体を調節することは嫌でしたが、他の案を探す間もなく生理予定日にちゃんと生理が来たので、飲み始めました。飲み始めて三日ですが、特に副作用はありません。経血量が少しになったくらいです。ただ、副作用にかなりの確率で不正出血があることが心配ですが……。

ただ、これからは定期的に検診する必要がある。次に病院に来るのは薬がなくなりそうになってからでいいとも言われました。急ぎで薬を飲めと言われた割には、ゆっくりな対応な気がして…もし手術が必要な場合だとすぐに大きな病院でMRIやら何やらが必要になりますよね？ ということはそんなに悲観しなくてもいいのでしょうか…。

とにかく昔からのかかりつけの婦人科なのですが、毎回説明が足らず困っています。でも今から変えるのもあれですし、何せ近い場所に婦人科もなく…。チョコレートのう腫と診断されても日常生活で制限することはないのでしょうか？ 仕事は肉体労働なのですが、普通に働いても大丈夫なのでしょうか？

今は薬を飲むこと以外、何をすればいいのかまったく分かりません。またいつ痛くなるか心配で外出する気も起きないのですが、心配のしすぎでしょうか…。同じように診断された方で分かることがあれば教えて下さい、お願いします。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

まず、チョコレート嚢腫とは何か？
チョコレート嚢腫を理解するには、
子宮内膜症とは何か？
ということを知らなければ、話が前に進みません。

子宮内膜症とは、妊娠するために必要な子宮内膜が
子宮の内側以外のところにできる病気のことです。
子宮内膜がはがれるのが、生理です。

子宮の内側以外のところにできてしまった子宮内膜も、
生理の影響を受けて、大きくなりますが、
子宮の内側にできた内膜は、経血に混ざって体外にでるのですが、
子宮の内側以外にところにできた内膜は、
剥がれて行くところがないので、
だんだん、大きくなる場合が多いです。

子宮の内側以外のところ
という、言い方をするのは、子宮内膜症は、子宮の外側だけ
でなく、卵巣や腸など子宮の近くだけでなく、
肺などにもできる場合があるからです。

子宮内膜がどうして、子宮の内側以外のところにできるのか、
そのメカニズムは分かっていません。
なので、子宮内膜症になったら、生理を止めて、
自然治癒することを期待するしかないのです。
それでダメだったら、手術しかありません。

さて、子宮内膜症の大まかなことは、ご理解いただけたと
思いますが、チョコレート嚢胞とは、
子宮の内側以外のところにできた子宮内膜が、
まるで、子宮の内側にできた時と同じように、
生理時に出血するのです。
しかし、子宮内膜症で出血した血液は、
経血として体外に出ることがないので、溜まることになります。
それが変色して、チョコレートのように黒っぽい塊になるので、
チョコレート嚢胞という名前がついたのです。

子宮内膜症の治療が、生理を止めて、
自然治癒に期待するしかないと書きましたが、
子宮内膜症の一種であるチョコレート嚢胞も同じです。
軽症ならば、薬で生理を止めて、様子をみます。
薬が効かない場合、出血が酷い場合、
痛みが酷い場合には、手術するしか治療方法はありません。

子宮内膜症になっても、日常生活に制限はありません。
特に、気にすることもありませんが、
良く言われるように、「健康的な生活をする」
というのが基本ですから、
酒、タバコは言うまでもなく、夜更かし、暴飲暴食など
健康に良くないことは、すべてＮＧだと思ってください
仕事は、痛みがあるときは、セーブすることをお勧めします。

なお、手術は、２つの方法があり、
一つは、腹腔鏡による手術で、
できるだけ、こちらをするようにするのが、一般的です。
内膜症が大きい場合、癒着が酷いなど、腹腔鏡の手術が
出来ない場合には、開腹による手術となります。

補足

回答ありがとうございます。
日常生活に制限はないのですね、また激痛が起きたらすぐに病院にと言われたので酷いのかと思っていましたが、薬で様子見ということはすぐに手術という状況でもないのでしょうか…。

今まで酒、タバコ、夜更かし、暴飲暴食はしたことがなく、確かに生理痛は小学生のときからかなり酷かったのですが、それ以外に下腹部痛があることはあまりなかったので驚きました。一年前にも同じ婦人科で超音波検査をしたのですが、何も言われなかったので、一年でこんなことになってそれも驚いています。

子宮内膜症とチョコレートのう腫について理解できました。今は薬で様子見で、それ以降の大きさで判断ということなのですね。外出する際もあまり気にしない方がいいですよね。