診療内科にかよってます。こういう病気だと勘違いされ

質問

診療内科にかよってます。こういう病気だと勘違いされますが、それなりに人生楽しいです。 いきなり話がそれましたが、聞きたいのはジェネリックのことです。僕の病院はジェネリックは使わない方針でした。しかし、国からの命令等もありジェネリックになりました。成分は変わらないとわかってます。しかし、調子が悪い。ジェネリックに変えてから、かなり調子が悪いです。精神科という特性上、気になる方も多いと思います。本当に成分が違うだけなんでしょうか？もとに戻してもらう事もできますが、ここは自分が頑張らなくちゃいけないところかなと思い我慢してました。でも、結構辛いっすね。皆さん、変えてみてどんな感じですか？

回答No.4

ayako728 · ベストアンサー

世間では、先発品とジェネリックのことを誤解している場合が多い。先発品は長い時間をかけて成分を組み合わせ、動物実験をし、患者の了解を得て生体実験を行い、最終的には特許が成立した薬の事だ。当然、特許で保護しないとその間の膨大な研究費が回収出来ない。それに対して、ジェネリックの場合は特許期限切れの際、大半の成分を限りなく同じにして発売しているため、研究費が極端に安くしかも殆ど効果は変わらないというのが特徴だ。ただし、向き不向きがある為、患者によっては効果が異なる。

もう一つは、医師から処方箋を貰った後に調剤薬局で薬を購入するけど、複数の病気をがある場合は薬の組み合わせが患者にとっては良くないことがある。それを調剤薬局の薬剤師が確認する為に必要だ。

最後に、ジェネリックにすれば政府が薬代の節約になるからだ。ただし、患者には特許が成立した薬とジェネリックと選択権があり、政府に強制力はない。

お礼

どの人も長すぎる。質問していて失礼だとは思うけど、正直長くて読む気がしない。

回答No.3

交通事故撲滅！ ゴルゴ13♂ 便所は綺麗に使いましょう（@asacusa110）

こんにちは。これまで何種もの睡眠薬類を服用していましたが、その中の４種類の薬をジェネリック薬に代えられた経験があります。ちなみに私からジェネリック薬を求めたわけではありません。

一つ目は、睡眠薬の「アモバン」なのですが、不眠症の薬として病院で処方され１０年以上服用していました。それが３年位前にジェネリック品の「アモバンテス」に代わったのです。理由は聞きましたが忘れました。

「アモバンテス」は、「アモバン」より一回り小さくて硬い薬です。「成分が同じだから薬効は同じだからね。」と医師に言われていたのであまり深く考えず毎晩寝る前に服用していました。しかし、なんだか効き目が薄いような印象を受けました。

睡眠薬というのは服用しても効果が一定ではなくムラがあるのが当たり前なので、これは私の気のせいなのかもしれないと思っていましたが、別の病院で「アモバンテス」のことを医師に相談したところ、「そんなことはよくあることだよ、気のせいじゃない。」と言われました。

そのようなわけで、この病院で「アモバン」を処方してもらうようになったのですが、やはり「アモバン」は、ジェネリック薬の「アモバンテス」よりも若干効果が高いと実感しました。しかし、現在は「アモバン」は服用していません。

二つ目は、睡眠不足から引き起こる頭痛のためとして「ロキソニン」という鎮痛剤を頓服で処方され服用していたのですが、２年前くらいから「ロブ」というジェネリック薬に代わりました。「ロブ」は、「ロキソニン」より一回り小さく硬い薬です。

「ロキソニン」を薬局で受け取る際、たまに薬剤師のお姉さんから、「このお薬は胃を荒らして胃痛の原因になるから、お水を多めに飲んでくださいね。」と言われていました。実際にその言葉の通り、「ロキソニン」を服用すると胃が痛くなります。

ところが、「ロブ」に代わってからは、薬剤師のお姉さんから特に注意を受けることがなくなりました。服用して気が付いたことは、何故かは知りませんが、「ロブ」は、胃に優しい頭痛薬のようで胃が痛くなることがなくなったことです。鎮痛剤としては、「ロキソニン」も「ロブ」も効果の差はないようです。

三つめの薬のことなのですが、睡眠薬を服用していると、たまに舌がもつれて滑舌が悪くなることがあります。その症状を抑えるために、「ヒベルナ」という薬を睡眠薬と一緒に処方していただいていました。

しかし、仕事の都合で転院を余儀なくされ転院することになりました。転院先の病院では「ヒベルナ」はないからということで「ピレチア」というジェネリック薬を処方されることになりました。「ピレチア」は、「ヒベルナ」より一回り小さくて硬い薬です。

「ピレチア」を服用するようになってから、不思議なことに寝つきが悪くなりました。３～４か月間は転院先の病院に通院していたのですが、医師の態度がものずごく悪くて、この医師と喧嘩をしたことをきっかけに、私は元の病院に通院することになり、また「ヒベルナ」を処方していただくことになったのです。

そしてこのとき医師に相談して聞かされた言葉は、「あなたにヒベルナを処方したのは、舌のもつれを防ぐためのほか睡眠を助けるためでもあったんだよ。」でした。その言葉を聞いて「あ！なるほど！、寝つきが悪くなったのはピレチアに代わったせいか。」」と納得することができました。

四つ目は、「ロヒプノール」という睡眠薬を１０年以上服用していたのですが、今年の３月から「フルニトラゼパム」というジェネリック薬に代わったことです。「フルニトラゼパム」は「ロヒプノール」より２周りも小さく、とても硬い薬です。。「フルニトラゼパム」は「ロヒプノール」と成分は同じはずなのに、薬効は「ロヒプノール」の半分以下でした。さすがにこれでは寝ることができないと判断して、４月に「ロヒプノール」に戻してもらいました。

このように先発品とジェネリック品は、微妙というか明らかに薬効が異なるようです。その異なる理由はいろいろあると思うのですが、上記に書いたジェネリック薬に共通していることは、薬の大きさが先発品より小さいことと硬いことです。断言はできませんが、ジェネリック薬が先発品より劣るのは、先発品とジェネリック薬の大きさと硬さが主な原因となっているのかもしれません。

回答No.2

rokutaro36

ジェネリックは、質が悪い、効き目が良くない
という話は、ネット上でも良く見られますが、
どれも科学的な根拠がありません。
科学的な根拠があるならば、提示して欲しいですね。

さて、ジェネリックからオリジナルに戻すということは、
可能ですよ。
そのように言えば良いだけのこと。
オリジナルでなければダメだという医師の指示がない限り、
選ぶのは患者です。

さて、どうして医師はオリジナルを指定するのか？
これを「効きが良いから」と誤解している方が、
多いように思えますが、違います。

薬は、薬の成分など薬そのものが重要なことは言うまでも
ありませんが、薬そのものではなく、
その薬の「情報」が、薬そのものと同等、あるいは、
それ以上にとても重要なのです。

例えば、「胃痛という副作用が５％に出る」という情報は、
添付文書などで公表されており、ある意味、
これは「薬そのもの」と言っても良いです。

ですが、どのような患者に、どのように投与したときに
どのような副作用が出たという情報は、特別なことがない限り、
公表されることはなく、製薬メーカーだけが持っているのです。
公表されているのは、その「まとめ」です。
なので、まとめられた値ではなく、個別の事情を知っているのは、
製薬メーカーだけなのです。
（もちろん、報告した医師は知っていますが、
それらの情報を集め、分析した結果を持っているのは、
製薬メーカーだけ、なのです）

いうまでもなく、この情報は、とても重要です。
そして、このような情報を収集して、分析しているのは、
オリジナルの薬を製造販売しているメーカーであり、
医師は、そのような情報をＭＲというメーカーの営業担当に
質問したりして、知ることになります。
つまり、そのような情報を知るには、オリジナルの薬を使う
必要があるからです。
薬を使ってくれない医師にＭＲが情報を提供するということは、
ないのです。
だから、医師は、そのような情報を収集するためには、
オリジナルの薬を使い続けなければならないので、
オリジナルを指定するのです。

効き目が良い、悪いではなく、
薬に付随している表には出てこない情報を仕入れるためには、
オリジナルを使う必要があるのです。

この情報という点では、先行して発売して、情報収集をしている
オリジナルに、ジェネリックが追い付くことはないのです。

回答No.1

cactus48

可笑しいですね。薬を患者に渡す場合、ジェネリックにしなさいと
国から命令は出されていません。通常の薬を患者に渡す以外に、患
者がジェネリックを希望した場合は、病院はジェネリックを患者に
渡します。つまり今までの薬を患者には渡さず、今後はジェネリッ
クだけにしなさいと言うのが国の命令ではありません。

薬の名前は違っても、その成分に大きな差はありません。患者の希
望があれば元々の薬を出して貰えます。