※ ChatGPTを利用し、要約された質問です（原文：他部署上司の暴走に関して）
他部署上司の暴走に関して
このQ&Aのポイント
現在デイサービスで働いていますが、併設しているショートステイ管理者の暴走が問題となっています。受け入れ態勢や利用者の特別扱いなど、デイサービスの実情や特色を無視した指示が行われており、業務に支障をきたしています。
具体的には、機械浴槽や静養室がないにも関わらず、利用者の要望に応えるためにデイサービスの職員がショートステイに対応し、他の利用者へのサービスが手薄になっています。また、食事に関しても特別扱いがあり、職員の負担が増える一方です。
デイサービスとショートステイは求められるサービスが異なるため、他部署の管理者による強引な指示は問題だと考えています。全体のバランスを考慮し、総合的なケアを行うことが重要です。この現状についてどう考えるべきか、アドバイスをいただきたいです。
現在デイサービスに勤務しています。職場の指示系統、決定権。介護方針に疑問を感じるので質問させていただきました。
併設しているショートステイ管理者の暴走が止まりません。デイサービスの業務に支障が出てしまっています。
具体的に、受け入れ態勢が整っていないのにも関わらず、強引に利用者様を受け入れる。現場の実情、デイの特色を無視して当該利用者様の特別扱いを強要。自身は現場に入らず指示のみで理想論だけで話を進める等です。
今回のお話の前に少し状況を説明させていただくと…
当該利用者様は以前より少人数のデイを利用されていました。利用者1人に対して職員が3名付く場合もあったそうです。こうした状況だったせいか以前通っていた施設が閉鎖となり、うちのデイに来て下さることとなりました。
そのため落ち着いてゆったりとした雰囲気で過ごしたいと希望されています。年齢も少し若く、個別対応を望まれています。ＡＤＬは車いす使用、気管切開をされており医療処置や機械浴槽が必要です。
一方でうちのデイは30人規模で個室や静養室はなくおよそニーズに応えられる状況ではありません。また看護体制も不十分です。正看の常勤が1名のみでその人に重く負担がかかっています。
こうした状況や利用者様のニーズがあるにも関わらず強引に受け入れをしてしまったのが今の現状です。実際、色々なところで歪みが出ています。また受け入れた理由は「そこに困っているひとがいたから。受け入れるのは当たり前」とのことです。
(1)現在1階デイに機械浴槽・静養室(個室)がありません。併設している2階ショートはユニット式で個室と機械浴槽はあります。利用者様が機械浴槽を利用するたびにデイの職員が2名2階に上がり対応しています。その一方で現在デイの職員人数が十分に足りているとは言えません。常時、1人の利用者様に対して2名デイからいなくなります。当然そのあいだデイフロアは見守り不足になりますし、他の利用者様への個別レク・ケアが手薄になってしまっています。こうした状況は当該利用者様が来る以前から十分予測できる事態でした。本当ならデイの職員で一度会議をし、具体的な対応・対策を総合的に考えたうえで受け入れの是非を決めたかったのですが…「受け入れて当たり前！やるまえから何を言っているんだ！家族はつらい思いをしている！介護スタッフならそれくらいやれ」とのことで…当該利用者様を担当している、同じ法人内の訪問看護師長とタッグを組み強引に話を進めてしまいました。ちなみに去年も全く同じ状況で重症利用者様を受け入れました。
(2)現在日によって20名前後の利用者様が利用されています。全利用者様はフロアにて食事をしているのですが、食事に関しても当該利用者様のみ、要望があれば2階個室にて職員が1対1で対応しろと言ってきます。これは特別扱いになるし、職員の人数どうこうの問題ではないと思います。確かに以前利用されていたデイに近い状態で過ごしていただくのがベストなのですが、あまりにも話が現実からかけ離れています。また職員が食べる物はどうするのか？など具体的な話は提示しませんでした。
もっとも今現在、食事のみ一階デイフロアで食べるということで懸念されている問題は生じていないのですが…自身が思ったことは理想論でなんでも強引に進めてくるので対応に苦慮します。
こうした中、もちろんデイの管理者もいます。なぜデイの管理者がいるのにこういう結果になったか？デイの管理者もショート管理者の手法には疑問を感じていて、現場の状況や現状は説明して断る方向だったのですが、概ね理想論を武器にしてくるので受け入れはしないという選択肢がなかったとのことです。ショートの管理者曰く、とにかくやってみてそれから考えるとの方針だそうです。
法人上層部も話を丸投げで、ショート管理者(発言力の強い人間)のやりたい放題になってしまっています。
自分としてはもちろん当該利用者様にもデイを利用して欲しいです。しかしそれは全利用者様に共通する思いです。この人が来るから、あの人のケアが疎かになるということはしたくありません。うちのデイで出来ること出来ないこと。するべきことしてはいけないこと。全体のバランスを考えて総合的にケアを行っていきたいです。職員ががんばるのは当たり前ですが、一部の職員の負担が極端に重くなるのは違う気がします。
何より全くの別部署であるショート管理者にああしろこうしろ言われるのは腹が立ちます。ショートとデイでは求められているサービスが違います。ショートに求められることをデイに押し付けてくるので、非常に腹立たしいです。
最後は愚痴になりましたが…他部署の管理者が強引に話を進めてくるこの現状はおかしいですか？自分の考えは間違っていますか？少し仕事に行き詰ってしまいました。どなたかお知恵を貸していただけると嬉しいです。よろしくお願いします。
お礼
回答ありがとうございました。