ビタミンBの役割と不足について

質問

アメリカに在住しています。先日、足にむくみがでて病院にかかり2日の入院を勧められました。血液検査をおこない、ドクターは、ビタミンDが不足しているのでサプリを処方するとのことでした。
　その夜に看護婦から薬を飲むように勧められたのですが、ビタミンD3とビタミンB2を飲むように言われました。ただのビタミンだと、促されて飲んだのですが。私はビタミンBが多く含まれる肉類を多くとっているので、腑に落ちず後に電子データを確認してみました。すると、ビタミンB12が基準値よりむしろ多いという結果がのっています。私1103 (基準値180-914)
　ビタミンB12は多くとも、健康への影響はないと理解しています。ビタミンB2を取ることは本当に必要なのでしょうか？それともただの処方ミスの可能性が高いのでしょうか？
　担当であった内科の医者は、特に臓器機能に問題はないという判断をした旨を看護婦から聞かされ、病院の退院を求められ。サプリを購入して取り続けるように言われたために困っています。もし教えていただける方がいましたらアドバイスよろしくお願いします。

回答No.3

trytobe · ベストアンサー

ビタミンB類は水溶性なので、体内で必要ない分は排泄されるから気にせずとも良いのですが、

問題は、

・どうやってビタミンB12の血中濃度を確認したのか、治療のどの段階のデータなのか
・ビタミンD3 はコレステロールから体内で生成される脂溶性のビタミンだが、肉類を多く摂っていることは医師に伝わっているのか
・そもそも処方されているビタミン剤で、ビタミンB群の各物質の配合率バランスや、ビタミンD群の各物質ごとに別々に製剤したものが存在して処方されているのか
・さらに、遡ってむくみの原因が腎臓にあるならば、水溶性ビタミンであるビタミンBの排出が滞ってビタミンB12の血中濃度が高くなってもおかしくないから、腎臓に関する検査を医師がしようとしないのか(加入されている医療保険のカバー範囲外で治療費がかかるから避けてくれているのか)

などの、詳細な診察結果と、医療費にともなう治療方針（処方薬と検査・治療法の選択）であって、それは医師の診察データと医師の所見がないと判断のしようがありません。

回答No.2

ShidaraReitos

ビタミンＢ２は皮膚、爪、頭髪などの健康状態を正常に保つために働く。摂り過ぎると尿が黄色くなるが余剰分は体外に排出されるので問題はない。

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%9C%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%93%E3%83%B3

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%82%A2%E3%83%8E%E3%82%B3%E3%83%90%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%B3

ビタミンＢ１２は単独では吸収できない。胃の壁細胞から分泌される「内因子」と呼ばれる蛋白質とくっつき、複合体になって初めて回腸（小腸）の末端から吸収できるようになる。内因子の分泌量には限りがあるので、どんなにたくさんビタミンＢ１２を摂っても、内因子とくっついた分だけの吸収しかできないので、吸収率は５０％程度である。
胃を切除した人や回腸を切除した人だとビタミンＢ１２が吸収できなくなるので欠乏症が出る。
また、ビタミンＢ１２は植物性の食品にはほとんど含まれていない（海苔などの海藻類は例外）のため、
極端な菜食主義者もビタミンＢ１２欠乏症になる可能性があるということだ。

回答No.1

Oubli

アメリカの医療はおかしいとは聞いていましたが、そこまでなんでしょうか。ちょっと信じられないのですが。むくみと関係するビタミンはB1で、たしかに欠乏すると脚気になります。炭水化物偏重の食事（カップめんだけ食べてるとか）やアルコールだけでカロリーを取っている場合はなるかもしれませんが、普通に食事をとっていれば考えにくいですね。ビタミンBにはB1,B2,B6,B12などいろいろありますがそれぞれ違いますので、B2をとればB6も補えるということはありません。ただし共通の特徴としてすべて水溶性であり、余った分は尿にでますので過剰症の心配はありません。

ビタミンDの話はさらにわかりませんね。ビタミンDはカルシウム代謝に関係するビタミンで、不足すると骨粗しょう症を生じるかもしれません。ただし骨粗しょう症は骨密度などを測定しないとわかりませんので採血だけでは判断できません。ビタミンDはB群とは異なり非水溶性ですから、過剰投与すると副作用がでます（高カルシウム血症など；心臓が止まる可能性さえあります）。

補足

丁寧な解説を頂きありがとうございます。私についた医者は、一応内科医のはずですが、、腎臓の専門家でした。本来Oubliさんのような知識を身に着けるためには、どのような医者にかかるべきなのか？アメリカに来て初めて混乱しています。

(1)ビタミンB1について（申し訳ありませんB2とB1を間違えていました）
医者に説明を受けたのは、ビタミンDが足りないということのみでした。なぜかデータを見せて説明してくれなかったです。後で見せると。。本日、公開されたデータを確認してみると、ビタミンB12の過剰を示す血液データのみがあり、ビタミンB1の不足を示すデータは存在していませんでした。（また葉酸も同時に処方されていたのですが、その不足を示すデータもありませんでした。）ビタミンB1を血液検査から確認することは難しいものなのでしょうか？また、食生活に関し、糖尿病気味の私は、動物性タンパク質中心の食事をしていることを全ての医師に話していました。ビタミンB1は動物性たんぱく中心の食事の人間に投与する論理的な意味はなにかあるのでしょうか？

(2)ビタミンDについて
Oubliさんのお話を聞き非常に怖く思いました。リスクについての説明はありませんでした。私の数値は14.3ng/mlであり、アメリカの基準よりは大分低く。日本の基準よりはやや低いという状態であると思います。カルシウムについては、完全に正常です。処方には、一日、4タブレット、1000mgx4=4000mgになります。（IU表示はありませんでした。）治療中に飲んでしまったのですが、大丈夫でしょうか。。

もしよろしければ教えていただけると幸いです。