二種混合の予防接種について

質問

私は現在21才です。
最近、予防接種の二種混合だけ受け忘れていた、と親から言われました。母子手帳を見ると、過去に受けていないものは二種混合だけで、赤ちゃんの頃に三種混合は4回受けています。
もちろん自費で良いのですが、今からでも受けた方が良いのか、親が製薬会社２社に聞いてみたところ、1社は「受けた方が望ましい」もう1社は「間があいているのですごく腫れてしまうからお勧めしない。二種混合ではなく、成人用のワクチンを破傷風、ジフテリア、別々に受けてみて」と言われたそうです。
同じ回答ではなかったので迷います。またネットなどでは、他の方の質問でしたが、どうせ打つなら三種混合を受けたら、などの回答も見られました。
決まりはないのかもしれませんが、詳しい方がいらっしゃったら教えて下さい。宜しくお願いします。

回答No.3

noname#251507 · ベストアンサー

少々気後れしますが応答してみます。
保健所や製薬メーカーへの問い合わせは、相手を困惑させ、あなたの選択にも役に立ちませんので、お止めください。
保健所（保健センターあるいは市役所等の行政を含む）は、あくまで「予防接種法による定期接種の範疇」しか答える立場にありません。それ以外の知識は不十分ですから、あなたのような明らかに定期接種でないケースには無力です。
製薬メーカーは、一般市民からの問い合わせに答えていい範囲が制約されています。下手なことは言えば、直接のクレームどころか、監督官庁（厚生労働省）からペナルティを受ける恐れさえあります。
医療機関への問い合わせも、日本では大して力にはなりません。まさか電話での相談に専門家が答えていると思い込まれているのでしょうか？医療機関の電話対応は基本的に事務職が行うのであり、医師（しかもワクチン専門家）が対応することは極少数です。医師を電話に出させていたら、その報酬をどう賄うと言うのでしょう。医師には、有料診察で稼がせなければ医療機関は倒産します。「医師・専門家による接種相談」と明示されていない限り、電話でのコンタクトは、ごく補助的な物とお考えください。

私は、大人への予防接種を日々の業務としている者です。その立場で「私の外来に来院されたら」としてアドバイスしたものです。同様の立場で診療している医療機関のリストをご紹介しますので、あなた自身で外来受診し、納得できる選択をして頂ければと思いいます。
　日本渡航医学会　トラベルクリニック　リスト
　 http://www.tramedjsth.jp/travel_clinic/travel_clinic.html
　FORTH（厚生労働省検疫所）予防接種実施機関
　 http://www.forth.go.jp/moreinfo/vaccination.html

お礼

回答をありがとうございます。
＞まさか電話での相談に専門家が答えていると思い込まれているのでしょうか？
はい、製薬会社に於いては「予防接種の専門家」のような方が答えて下さっているのかと思い込んでいました。保健センターからも、製薬会社に問い合わせて下さいと案内されましたので、「こうするのがいいですよ」と言っていただけるのかと思っていました。それで、私の無知から、その答えは一つなのかと思っていたら、そうではなかったので途惑ったわけです。

しかし今思いますと、お二人の回答者様が下さったお答えが、私が望んでいた答えだったのだと思います。「正解」というものがあるわけではなく選択肢はいくつかあって、自分で選択するものだということがわかりました。医療機関のリストまで添えて下さり、本当にありがとうございました。自分で病院に行って、直接話を聞き、決めたいと思います。ご親切に色々教えていただき感謝致します。

回答No.2

noname#251507

私の外来ならば、青年・成人用三種混合ワクチンTdap（輸入ワクチン：国内未認可）ｘ１回　をお勧めします。
輸入ワクチン接種に同意頂けなければ　四種混合ワクチンDPT-IPVｘ１回　です。
百日咳を含むワクチンを選ぶのがポイントで、今後のあなた自身やあなた（または近親）の赤ちゃんを百日咳から守るためにも重要です。ワクチンが普及した国で百日咳の再興が問題視されているからです。

周辺情報を追加します。
・国内では三種混合ワクチンDPTは販売終了となり、特殊な事情がある場合に申請・許可された場合のみしか入手できません。
・二種混合ワクチンDPを打つと「すごく腫れてしまう」との製薬会社の回答は、このワクチンが認可された時代の常識で、それ故にDPの接種量はDPTの５分の１と決められています。しかし、ジフテリアが大幅に減った現代に育った世代には、その心配は非常に低いというのが私の持論です。
・ジフテリア（単味）ワクチンは、一般医療機関では入手困難です。（私の外来でも不能です）
・DPT-IPVのIPVとは、不活化ポリオです。あなたの世代なら、生ポリオx２回の接種歴があると思いますが、国際的には不十分と見做されます。このチャンスを利用した追加接種にも意味があると考えます。

これだけでは言い尽くせない感もありますが、日本のワクチン事情の紹介も兼ねて、アドバイスさせて頂きました。現在TdapとDPT-IPVの費用は医療機関により違いますが、１万円余程度で大した差がないと思います。
現実論としては、何も接種しないとの選択もありと思いますが、あなたの今後の自由度・快適性を上げると言う意味で、接種不足に気づかれたことを生かされる方向が望ましいと考えます。

お礼

こちらにも御礼をするのを遅れ、すみませんでした。
大変参考になりました。ありがとうございました。

補足

詳しい回答をありがとうございました。
あれから何度も読み返しています。
輸入ワクチンはもちろん、四種混合を受けてはどうかという言葉は、
保健所、病院、製薬会社のどこからも言われませんでしたので悩んでしまいました。
四種混合ですと、今はあまり心配ないのかもというジフテリアをどう考えるか、
それと生ポリオ2回が不十分という部分をどう考えるか、がポイントでしょうか。
他に、百日咳は他の方が「成人では感染の可能性が低い」と仰っており、
色々と決断できずにいます。
まずは私はどうしたら良いのでしょうか？Met8012様のして下さったお話を
もう一度保健所や近所の病院に確認してみた方が良いでしょうか。

回答No.1

lunatism

まず、整理をしましょう。

2種混合ワクチンは、ジフテリア、破傷風。
3種混合ワクチンは、これに百日咳が追加されたものです。

百日咳は、成人では感染の可能性が低いので、3種混合である必要はありません。
と、言いたいところなのですが、近年、成人での流行が起こっています。
ただし、成人用の3種混合ワクチンは、国内承認されていません。

ジフテリアは、日本国内では近年症例が報告されていませんので、必要か悩むところ。

破傷風は、感染したら死亡率50%なので、打ちましょう。

以上を踏まえたうえで、ご検討ください。

私のお勧めは、海外に出ないのならば、成人用の破傷風ワクチンの接種です。

お礼

回答をありがとうございました。
ジフテリアは必ずしも受けなくて大丈夫そうですね。
海外にはあまり行かないので、破傷風のみ単独で受ければ良いという事でしょうか。
他の方から百日咳の問題が書き込まれ、非常に悩んでしまい、
お礼が遅くなりました、すみませんでした。