診断名が、コロコロ変わる。

質問

今、通院している病院で、統合失調症と診断されているものです。

以前は、対人恐怖（神経症）、抑うつ神経症、社会不安障害、人格障害です。

そして、今は、統合失調症です。

不安、焦燥感を訴えて、この病院にかかったのですが、話しているうちに、今の主治医が、診断を下したと思います。

自分で、今ある症状は、対人恐怖、視線恐怖、抑うつ、不眠、対人恐怖が重度なので、周りが気になる（被害妄想、注察、関係妄想！？もあるのかな）などです。

意思疎通は、できるのですが、診断書には、陽性が、不安、焦燥感、陰性が、無為、自閉と書かれていたのを覚えています。

主治医は、診断は、その時その時変わるものと言ってました。

パニック発作もあるのですが、抗不安薬もだそうとしません。そうなんだと言われ無視されます。

ジプレキサを、７年飲んでいますが、症状が良くなりません。そして、今は、エビリファイ３０ｍｇと、ジプレキサ１０ｍｇと、眠剤を飲んでいます。
（併用は、エビリファイ単体では、危ないからだそうです）

エビリファイのせいか、アカシジアが出てます。これは、ダメだと思い（辛いので）自分で、６ｍｇを飲んでいます。

エビリファイは、初め、多用量を用いた方が、いいと言ってました。それで、３０ｍｇ、一ヶ月飲みましたが、鎮静作用が出てきて、動けなくなりました。

今後、今の主治医とは、もうかれこれ７年ですが、最近、発作が起きたので、近くの精神科で、セルシンという薬をもらいまして、今、飲んでいます。

不安感は、治まりました。
この、主治医さんとは、相性が合うので、この病院にかかろうかと思っています。
いいところは、話をよく聞いてくれるところです。他にも、薬の調合がうまいです。

症状とか、を早く治めたいです。今のままでは（７年の主治医）、治療が長引きそうです。

変わるべきかの目安とか、主治医との相性とか含めて、アドバイスお願いします。

回答No.2

kitamura rusei（@rusei）

＞　エビリファイのせいか、アカシジアが出てます。これは、ダメだと思い（辛いので）自分で、６ｍｇを飲んでいます。

アカシジアは副作用止めがあるので、それを処方してもらうべきです。
それから辛いからと自己判断でクスリを減らしたり、止めたりするのはよくないです。
わたしはエビリファイではアカシジアでなかったですけどね。
アカシジアの副作用はエビリファイかな？と思って
エビリファイを主治医の判断で、断薬しても、アカシジアは治まらず
結局、他のクスリの副作用だとわかりました。
今は副作用止めを追加して飲んでいます。

お礼

ご回答ありがとうございます。
自己判断で、断薬するのは、よくないですね。

アカシジアの副作用止めの、セルシン貰ってきました。
でも、今、飲まなくても、大丈夫です。

参考になりました。

回答No.1

obrigadissimo

症状を精確に伝えませんと、
正しい診断に結び付きませんね。
（その典型的な例が双極性障害II型関連の誤診ですね。
通常クライアントは自身の躁状態の認識がないので
それを言わないことに起因する誤りです、それを防ぐには
症状日記を詳細に書いておくことでしょうね）

MRI・光トポグラフィー・血液検査などを
助けにしている精神科医の診断の精度は
高くなりますね。たとえば、
MRI診断は、ドクターが質問しクライアントがそれに
答える式で、進行して行きますので、かなり
信頼性の高い診断が可能ですね。
光トポグラフィーは血流の分布を診断の
判断材料にしていますし、これからは、
血液検査も進化して行くでしょう。

幻聴や幻覚がなくても
被害妄想や関係妄想（←関係念慮）がありますと
分裂病（＝精神分裂病＝統合失調症）と
診断されるケースが少なくないですね。
メンタルの病気には諸種の併症がありますね。

質問者さまに、
希死念慮、自殺未遂、自傷行為などが
なさそうで、それは大いなる救いですね。
【待てば海路の日和あり】
分裂病は一生ものと受け止めて、
急がず、慌てず、焦らず、侮らず、諦めずに
養生を進めてください。
Good Luck！

お礼

分裂病は一生ものと受け止めて、
急がず、慌てず、焦らず、侮らず、諦めずに
養生したいと思います。