膵臓と肝臓、胃の隙間に腫瘍がある。

質問

64歳の男性です。
　胃が重苦しく、右背中が痛く、開業医でCT検査したら膵臓の腫瘍が疑われると、総合病院の消化器内科を紹介されました。

　総合病院では、1日目腹部造影CT、レントゲン、採血をしました。
　造影CTの検査では、
「明らかな膵腫瘍は指摘できません。膵体部頭側に長径45mmの腫瘤があります。胃と肝に密に接しますが、膵との間には脂肪層が介在して見えます。造影にて緩徐にほぼ均一に染まります。腫瘍を考えますが質的に不明。他には腫瘤は指摘できない」と診断レポートが出されました。
　医師の話では、45mmの腫瘍はかなり大きなものである。膵臓と肝臓と胃の隙間にあることに首をかしげていました。
　2日目のエコー検査の写真を見せてもらったら、楕円形の形で見えます。（膵臓との境界があるようにみえる）
”膵のう胞”ではないとのこと。のう胞は中が水分だが、私の腫瘍は例えていえば肝臓のような硬さがあるとのこと。
　血液検査は異常なし、体重も減っていなく、食欲もある。背中の痛みも治まっていることもあり、悪性か良性か判断がつかないとのこと。
　胃か大腸に悪性の腫瘍があり、転移しているかもしれないと、3日目と4日目に胃と大腸内視鏡検査もしました。ポリープがあるが異常なしです。

　10日後に陽電子断層撮影（PET）をして良性か悪性か見てもらうことにしています。
　その結果しだいでは、脇腹に針をとおして組織を採取するそうですが、それは避けたいです。

　膵臓、肝臓、胃の隙間にできる腫瘍とはなんでしょうか？　
　このような症例はありますか？
　おしえてください。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）その結果しだいでは、脇腹に針をとおして組織を採取するそうですが、それは避けたいです。
（Ａ）確定診断のためには、細胞を取るしかないのだと思います。
なので、最後には、避けられないと思ってください。
診断のために、開腹手術を受けるというわけにもいかないでしょう。

（Ｑ）膵臓、肝臓、胃の隙間にできる腫瘍とはなんでしょうか？　
このような症例はありますか？
（Ａ）腹膜腫瘍という腫瘍があります。
お腹の中の臓器は、まるで宙に浮いたようにそこにあるのではなく、
実際には、靭帯や腹膜（間膜）で繋がっています。
それらに悪性腫瘍（癌）ができる場合がありますが、
転移が多く、原発は稀です。
質問者様の場合も「転移の可能性がある」ということで、
胃や大腸の検査をしたのです。

例えば、腸の間膜には、デスモイド腫瘍という稀な腫瘍がありますが、
それを経験するだけで、学会報告できるほど稀です。

お礼

ありがとうございました。