心筋症について教えてください

質問

年末から咳、動悸が激しく、呼吸が苦しいので病院（内科）に行ってみたところ
レントゲン・心電図・CTをした結果、心筋症ではないかと言われました。
心臓がとても大きくなっており肺に水がたまっていました。
肺の水は薬で出すとのことでその日はラシックス錠とロンゲス錠を処方され
ました。

循環器科の先生は週に２日しか来ないので５日後にやっと心エコーをして
もらったのですが、心臓の動きがとても弱いと言われ、ラシックス錠・ロンゲス錠
の他にアーチスト錠を処方されました。
先生に病名を聞いたのですがこの段階ではまだわからないと言われました。

取りあえず、薬で経過をみるとのことなのですが、ネットなどで心筋症を
調べてみると、生存率などもかかれており、かなり深刻な病気なのでは・・・
特に私のようにすでに症状があらわれているのはかなり進行しているのでは
ととても不安です。
もっと詳しい検査をして何型の心筋症なのか調べなくていいのか、冠動脈や
弁にも異常はないか調べなくてもいいのかなどなどとても気になります。
先生に聞いてもまだわからないとおっしゃられるだけなので不安で不安で。。。

もっと悪い個所（病名）をハッキリさせてさらに効果的な治療をするのではと
勝手に思っていたのですがこれが心筋症の一般的な診察・治療の流れなの
でしょうか？

私のような症状だとやはり生死にかかわるところまで進行してしまっているので
しょうか？

塩分を気をつけること以外にも心がけることがあれば教えてくださいm(_ _)m

回答No.1

ebisu2002

>ネットなどで心筋症を調べてみると、生存率などもかかれており、かなり深刻な病気なのでは・・・

すでにお調べのように心筋症の内の拡張型心筋症を疑われているとのことと思います
この病気は日本の心臓移植をされた方の代表的なものであることからも簡単な病気ではないと言えます

しかし、お調べになった生存率などの統計は古い時代のものかと思います
平成11年の調査でそれまでの5年生存率76％とされています
その後、今回使われ出したアーチストなどのベータ遮断薬の使用が一般化し、治療効果が上がってきています

> すでに症状があらわれているのはかなり進行しているのではととても不安です。

この病気の場合、健康診断などで比較的軽いうちに見つかることもありますが、
症状が出てから指摘されることのほうが多いですから、あなたが特別な程度の印象はありません
今のロンゲスやアーチストなどの薬によってどの程度まで改善するかによります

> もっと詳しい検査をして何型の心筋症なのか調べなくていいのか、冠動脈や
弁にも異常はないか調べなくてもいいのかなどなどとても気になります。

弁については心エコーで判断します
冠動脈が原因の心筋障害の除外や、
その他の心筋症の除外のための心筋の細胞の様子を知るためには心臓カテーテル検査が必要です
症状が落ち着いた頃、あるいはなかなか症状が改善しない場合など、時期を見計らって近いうちに必要です
「循環器科の先生は週に２日しか来ない」施設では行えない検査です
また心エコーが5日間、簡易的な検査でも行われないような施設では心もとないとも思います

心臓カテーテル検査が可能な施設への転院の希望をなさるのもよろしいかと思います
一通りの検査が済み、薬の種類や量の目途がたてば今の施設に戻ることも可能でしょう

http://www.j-circ.or.jp/information/senmoni/senmoni_shiteibyouin.htm

参考URL：

http://www.m-junkanki.com/heart_diseases/dcm/Ex-dcm1.htm

お礼

回答ありがとうございました。
医学のことが何もわからない私でもとてもわかりやすい説明で感謝致します。

安静時の時はだいぶ呼吸が落ち着いてきたのですが、少し家事をするだけでも
まだ苦しくなります。
あまり歩くことができないので近所の病院に通院していますが、近隣で大きな
病院である聖路加病院に近いうちに行ってみようと思います。
今の先生がかなりご年配のおばぁちゃま先生なのでなんだか申し訳なくて
転院に踏み切れなかったのですが紹介状を書いていただけるようにお願いして
みます。

本当に本当にありがとうございました。