何か他にも精神的な病気になっているのでしょうか？

質問

長くなりますが宜しくお願いします。
3年程前からうつ病にかかり、その後はそれに加え社会不安障害・睡眠障害になり、良くなって来たり再発を繰り返して来ました。
この間に人と接するのが極端に苦手と言うか怖くて億劫になりました。

そしてここ最近は再発でまた気分が沈みがちになり更に1カ月程前からイライラや不安を抑える為に自傷行為が止められなくなりました。
最初は煙草の火を手首又はその周辺に押しつける程度の軽い物だったのですが、1週間程前からアムカ（アームカット、私の場合は肘から下～手首周辺の煙草の火傷が有る手前までＩ字型カミソリで血が流れる程度に横に何本も切り込みを入れています）までする様になってしまい、自分の意思では止められなくなっています。

ここからが本題なのですが、何と言うか自傷行為をすると落ち着くと言うか気分が楽になるんです。

書くと長くなるので省略しますが、鬱の再発の主たる原因は家族問題で今もそれに悩まされていて気が沈む事が多いです。
ですが自傷行為、特にアムカをした後は何故か気分が愉快になってその家族にでさえ病気になる前の様に明るく振る舞う事が出来るんです。他の人にも然りです。
逆にしてないといつまでも沈んだままです。

1日の行動で例えると、朝起きたりした時は誰とも話したくないし何処にも行きたくない、1人でいたい等を鬱鬱と考えているのですが、昼前位にトイレなどに隠れて自傷行為をした後は気分がスッキリして家族に明るく振る舞えるし、手伝いで行っている両親のお店のお客さんや知人にも笑顔で対応できるようになります。

自傷行為をしている事自体は掛かり付けの心療内科の先生以外には隠していたのですが、少し前に病院に行く為に出ていた街先で偶然出会った昔からの友人に自傷行為の跡を見られてしまい、泣かれそうになったので何故こんな事をしているのかを上記の様な感じで説明しました。

すると友人は、
「それって何かおかしいよ。もう、うつとか人が怖いとかの問題じゃ無くなってるんじゃないの？心療内科じゃなく精神科とかに行ってみて1度しっかり調べて貰った方が良いよ。これ以上傷が酷くなったら悲しいよ。」
と言って来まして…。

私自身はこの自傷行為とその後の気分の高揚はうつ病の延長線上の症状だと思っているのですが、第３者の視点から見て、この症状はうつ以外の何か他のモノなのでしょうか？
また、友人は何故が心療内科より精神科を強く勧めましたがこの２つの診療内容にそんなに大きな違いが有るのでしょうか？

重い話になりますが、詳しい方や経験の有る方等、ご意見やアドバイスを頂けるととても助かります。

回答No.2

komo7220 · ベストアンサー

心療内科と精神科ですが、医師免許に差があるわけではありません。

街中のクリニックの場合「内科・心療内科」を標榜するほうが患者さんにとって敷居が低い印象がありますから精神科での勤務経験が長い医師でも精神科とは看板に書かないで「心療内科」となっていることがあります。
（大学病院で精神科の教員スタッフでありながら、同時に街中で内科・心療内科・精神科・皮膚科の看板をあげていたりします。掛け持ちでの診療ですね。～そのクリニックでは普通の内科と同様に風邪や高血圧の患者さんも診療しています。）

看板に書いてある診療科目よりも、かかりつけの医師と相性が良いか？　その医師の臨床経験がどの程度なのか？が重要です。

次の診療時に正直に「友人に、大きな精神科に行ってしっかり診て貰った方が良いと言われましたが、必要ありますか？」と尋ねてみてはいかがでしょう？
もし、その先生がご自身の手に余ると感じていらっしゃる、あるいは、治療の場を変化させることがプラスになるきっかけを生む可能性がある、などの判断をなさったときには、「紹介しましょうか？」という提案があるでしょう。

リストカットのことも、きちんと主治医には伝えてあるわけですから、診断名を気になさる必要はないと思います。　ご自身で原因もわかっていらっしゃるのですから。　
ただ、SSRIやベンゾジアゼピンが処方されている場合、これらの投薬がリストカットに悪そうという判断をしている医師もありますので、別の医師に意見を聞くのは悪くないとも感じます。
http://ameblo.jp/kyupin/entry-10178476336.html

お礼

分りやすい解説をありがとうございます。
今度の診察の際にちゃんと話して主治医と相談したいと思いました。

回答No.1

tera1999

＞この症状はうつ以外の何か他のモノなのでしょうか？
＞心療内科より精神科を強く勧めましたがこの２つの診療内容にそんなに大きな違いが有るのでしょうか？

この二つの迷いは、質問者さん本人にとって二次的または付随的なものです。こう言っては何ですがどうでもいいことにも思えます。

大切なのはご自身の病気や症状を少しでも改善していこうとすることでしょう？

質問文冒頭に、うつ病とありました。であればこの病気は精神疾患ですよ。精神科を受診されたことがないように見受けられますがどなたが診察したんでしょうか？

精神科を受診して、（相性の悪い医師だったら二三軒にあたり）主治医を定めましょう。
医師にありのままを言い基本的には指示に従い、処方された薬を服用し、通院を続けましょう。

失礼になりますが、当たり前のことをした上でのお悩みならば、ここでの回答を得ることも有意義なものになるかもしれません。