東京医大茨城医療センターの保険医取り消しについて

質問

東京医大茨城医療センターの保険医取り消しについて
実際にどのような不正があったのでしょうか？
多分　保険請求時の、〇〇加算とかの要件を満たさない医療体制での請求だと思うのですが、実際の不正とみなされたのはどういった内容でしょうか？

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

入院時医学管理加算

（治癒退院患者＋紹介退院患者（診療情報提供料添付加算算定患者）／総退院患者
これが40%以上必要という基準要件

治癒退院患者：当該又は他の保険医療機関で外来受診の必要が無い患者のことであり、
退院後 に同様の疾患で当該保険医療機関を外来受診した患者は「治癒」には含まれない。
(なお、退院時のレセプトには、「転帰」の欄に「治癒」と記載されるものであ る。)

医師事務作業補助体制加算

作業補助専従の職員が必要だったにもかかわらず、
専従の職員を設置しないまま、職員の名前を記入して申請して診療報酬を受給していた

画像診断管理加算2

核医学診断及びコンピューター断層撮影診断について、
専らとする読影医が、翌日までに読影結果を8割報告されている必要

回答No.1

noname#207589

こんにちは、
私も最近、此の報道が在った折、一寸調べて居りまして、其の中の情報の一つが、http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/33959749.html です。

.>[入院時医学管理加算]........各医療法人に依ってはマチマチの基準の様です、記事には[xxxxx等]としか載せられないのでしょうが、仰る様に、諸々の〇〇加算を巡る過大不正請求事件ですね。(今回のケ～スとは違いますが、以前、次の様なQにAして居りました、http://okwave.jp/qa/q7519431.html )
※入院時医学管理加算、入院時医学管理加算施設基準......等のキィワ～ド検索は御自分で。

尚、最近の報道に依りますと、上記不正請求事件の場合、原則最高5年の[保険医取り消し]処分と成る様ですが、如何(どう)も不可(いけ)ません........、たったの1ヶ月で終わる見通し........の様です、http://www.tax-hoken.com/news_ajMLlaSYgO.html
如何して、此んなにも、此の国は[各種宗教団体・法人]、[日本医師会・医療法人]等々に弱腰で居られるのでしょう ?
..............「無理が(を)通れ(せ)ば、道理が引っ込む」って論法なのでしょう。

後、確か先代の日本医師会会長=原中勝征はらなかかつゆき(第18代)は「茨城県」医師会会長2004年を経て、2010年初当選するも、現会長は自由民主党系の方に替って居ますが。勿論、原中氏は民主党系での当選であり、御膝元も管理し切れて居なかった事が此処に露呈された次第で御座居ます、何とも皮肉な物ですね。
https://aspara.asahi.com/column/medi-kataru/entry/2kAD9RCtGb

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