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腸からの出血について
80歳の義父が下血し、ひどい貧血を起こして入院しました。 胃カメラ検査は異常なし、、肛門からは内視鏡を入れたところ、腫瘍らしきものが2つできていました。 盲腸のあたりと、S字結腸のあたりで、いずれも写真を見る限りカリフラワーのような形のものでした。今、組織を病理にまわしているところです。 ただ、このどちらの腫瘍からも出血のあとは見られず、盲腸の腫瘍の近くに赤くポチっとなっているとろこがあり、おそらくここからの出血だと思われると言われました。 でも実際、そのような、とくに膨らみの等もないようなポチっと赤くなっている粘膜の部分から貧血を起こすほどの出血ってあるのでしょうか? 義父はすでに800ccの輸血を3回行いました。 それともどこか他の臓器からの出血とかって考えられますでしょうか? そして腸に出来ているカリフラワーのような腫瘍はやはり癌なのでしょうか? 知識がお有りの方、経験者の方、アドバイスいただけると嬉しいです。
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- 101cat
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回答No.1
下血や吐血をすると、出血部位にカメラを入れたら画像が見えなくなるくらい真っ赤になるようなイメージがありますが、実際はそんなことは全くありません。 粘膜って意外にキレイなもんですよ。他からの出血と言っても、食道と胃はもう診ていますし、肺とかなら吐血するはずで下血はしませんし、腎臓膀胱なら血尿になるはずですし…。それはあまり考えられないと思います。 消化器に5センチほどの大きさの腫瘍が血管の上とかにできれば十分貧血を起こします。輸血を2単位×3も普通だと思います。そして悪性の可能性も否定できません。はっきりカリフラワーの様と分かるようなら病理に回すまでもなく、医師にはもう分かっているのでは?
お礼
さっそくのアドバイスありがとうございました。 おっしゃるとおり、私は下血と聞いて、腸内でドバっーっと出血しているイメージでおりました。 医師は来週にでも肛門に近い方の腫瘍を内視鏡で取ります、、って言っております。 でも、粘膜深部まで根を張っているようだとやはり開腹手術が必要になるかもしれないって言われました。 終始『悪性腫瘍』とか『ガン』という言葉は使わないものの、『根を張っている』とか『取りきれないときは・・・』とかいうニュアンスから想像するに、悪性腫瘍なんだろうな、と思わざるをえません。 場合によっては癌センターを紹介するとかも言われました。 でも我々家族は義父の年齢や体力を考えると、どこまでの治療を望むべきなのかで、大変悩んでおります。 101cat様のコメントで少し腹をくくれたような気がします。 ありがとうございました。