クレアチニン２．７６でした

質問

９／１０血液検査でクレアチニン２．７６でした　検索窓でｅＧＦＲに２．７６　男　７３歳と入れると１８．６でした　もう腎臓の濾過機能は１００のうち８１．４％がダメになったと解説があります　自覚症状はありません　糖尿病腎症でＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ）６．５％　ＢＭＩ２２．６　Ｋ４．３　ＵＡ７．０　血圧１２５～１４５／６５～７５でインスリンは追加昼だけノボラピッド５単位　基礎レベミル７単位で起床時空腹時血糖８５～９０　食後１時間血糖１５０～１６０です　今の主治医は糖尿病専門医ですが、もう,この状態では、この通院をやめて将来の人工透析のためにも、透析病院へ転院すべきか、教えて下さい（家の近所には透析専門のクリニックは数件あります　また、病院として,腎臓内科があって、透析もやっている所も１時間以内に数件あります）

回答No.3

noname#180293 · ベストアンサー

私は７０歳代男子です
日赤の内分泌科と腎臓科に通院しています。
9/6の検査で
クレアチニン３．３　ｅＧＦＲ１１　ＨｂＡ１ｃ１０．１
インスリン注射を朝１０昼１２晩８単位注射しています。
朝起床時血糖１８０　食後一時間血糖３５０～４５０
血圧１２０～１３０／６５～８０
尿が出やすいようにラシックスを毎食後に飲んでいます
また血圧降下薬も飲んでいます。
自宅で穏やかに生活していますが医師から透析の準備
などの説明はまだありませんけど。

あなた様はまだまだ軽い病状と思われます
頑張って通院なさって下さい。
内分泌科と腎臓科が連携している総合病院へ
変わる事も考えて見てはどうでしょうか

お礼

回答ありがとう　私もインスリン治療は15年になり,食事交換表20単位を守っていたので、インスリンを最大71単位も打ったことがあります＝２０１１になりＣＫＤでＣｒ２超を指摘されたので、糖尿病腎症なのだから、そもそも糖尿病を治そうと思い、自分で学習して、朝食はごはん０（糖質２０ｇ）　昼食は、今まで通りだが家では,低蛋白ご飯１００ｇ、外食ではごはん１５０ｇに（糖質６５ｇ）　夕食は低蛋白ご飯５０ｇ（糖質３５ｇ）にして、１７００ｋｃａｌで糖質１３０ｇでＨｂＡ１ｃも空腹時血糖も食後１時間値も大きく改善しました　糖質（炭水化物－食物繊維）を減らした分、蛋白質はＢＭＩ２２のｇ／日で５６ｇにしたので、脂質を結果的に増やしました　野菜のおひたしはオリーブ油のソテイ　毎食のヨーグルトや納豆には必ずエゴマ油小スプーン（１００歳の日野原先生の真似です）、朝食のごはんの代わりの６Ｐチーズは研究して、ＱＢＢチーズデザートが蛋白質１．３ｇと６Ｐチーズの１／３であり愛用しています　このようにいろいろやっています　３年前に主治医から、あなたは当院の５５０人のインスリン患者の優等生だが、完璧に血糖値をコントロールしているが１０人に３人が「運悪く」腎症が進んでしまい、Ｃｒ　ＢＵＮを下げたり、尿蛋白を減らす薬は存在しない　と言われ、運で決められてたまるかと、抵抗しています　がんばりましょうね

回答No.4

chie65536（@chie65535）

＞先輩の投薬はどんな名前の物でしょうか　よろしくお願いします

糖尿病内科、腎臓内科、循環器内科の３科コンボで、色々な薬を出されてます。

・レザルタスLD

高血圧症の薬。高齢者への投与は要注意

・セイブル錠75mg

糖尿病の食後過血糖の改善薬

・ネシーナ錠12.5mg

2型糖尿病の治療薬

・クレストール錠2.5mg

高コレステロール血症の治療薬

以上が現在飲まされている薬。

どの薬か忘れましたが、どれかの薬に血をサラサラにする効果があるらしいです。

糖尿病腎症については、医者から「腎臓は治らないから、これ以上悪化しないように食い止めるしか出来ない。血をサラサラにする薬を出してるから、この薬と、食事療法、運動療法で現状維持に努めて、これ以上悪化させないように」って言われました。

お礼

重ねての回答ありがとうございます　レザルタスＨＤ（ＡＲＢ＋Ｃａ拮抗薬＠１５８．１円）を本日からスタートします（昨日までの３年間はブロプレス１２ｍｇ　アテレック１０ｍｇでした）　食後高血糖は１５０以下で安定していますので昼食の前の追加インスリン・ノボラピッド５単位だけで朝夕はインスリンも薬もなしです　ＬＤＬコレステロールは１１０～１２０ですが,同じクレストール２．５ｍｇです　中性脂肪は空腹時の測定が１年１回で１６０とほんの少しオーバーです　血液さらさら（抗血小板）のニチステート１００ｍｇを朝夕１Ｔ　利尿薬に（２４時間蓄尿で２．４～２．５Ｌ）、ラシックス２０ｍｇ　ナトリックス１ｍｇを飲んでいます

回答No.2

takochann2

クレアチニン値で２．７６ですと今後の腎機能低下と将来の透析導入は避けられません。また、血清カリウム値、尿酸値だけでなく、腎性貧血、骨代謝、代謝性アシドーシスなどの精査も必要となってきます。一般に糖尿病腎症のクレアチニン上昇は他の疾患と比べ早く、腎不全による合併症も出やすいので早めの対策がベターです。転院すべきか否かはともかく透析の事を気にするのは正しいと思います。糖尿病の先生に良く相談してください。諸説ありますが私は糖尿病ならばsCr 5.0までに具体的な透析準備を開始するのが良いと考えています。

お礼

回答ありがとう　私の勝手な言いぐさですが,糖尿病主治医は毎月の自己注射＋自己血糖管理料1680点が決め手のようで、腎臓内科医への紹介はあまりいい顔をしません　総合病院で腎臓内科が充実しているところを探してみます（以前に1回だけ行ったところは、午前８：３０に並び９：００採尿＋採血１１：３０呼び出しで入室したら、医師はパソコン画面に釘付けで私の方を見ず、糖尿病腎症でＣｒ１．８４ではノーリターンだと宣告して終わりでした＝患者会のセミナに行ったら、透析経験者から、Ｃｒ２台でがんばれるかが鍵だと、Ｃｒ３超になると風邪や下痢でも５を超え、７にもなると脅かされました

回答No.1

chie65536（@chie65535）

当方も糖尿病で糖尿病腎症です。

＞もう,この状態では、この通院をやめて将来の人工透析のためにも、透析病院へ転院すべきか

当方、腎機能低下でクレアチニンがえらい数値になってます（一時期は4.0mg/dlを超えてた）が、投薬のみの継続治療で、現状維持を保ち、透析しないで済む状態を続けています。

きちんと検査して、腎臓内科で適切な投薬治療を受け続ければ、透析するまで悪化させずに済むと思いますよ。

お礼

回答ありがとう　糖尿病腎症の先輩の回答、参考になります／ただし２０１１．２にセミナで知った大病院の腎臓内科に行きました（クレアチニン１．８４　尿蛋白＋＋＋）でしたが、その医師はノーリターンだ　塩分を減らして,血圧を１２５～７５にすべきと言ったが（糖尿病主治医の紹介状を持っていったので？）具体的な薬の処方はありませんでした　先輩の投薬はどんな名前の物でしょうか　よろしくお願いします