飲んでる薬が突然健保からはずされました

質問

私は　だ液が出にくくエポザックという薬を　飲まないと　口の中がカラカラになり喉の奥が引きつります。それなのに突然先生から　保険からはずされたから１００％自費になりますといわれました。理由を聞いてもこちらでも　原因は分かりませんとの事でどうして良いかわかりません。　保険って病気の時には補てんしてくれるものと思っていましたが　なぜ理由もなく打ち切られるのでしょうか？　教えてください。

回答No.1

ColdTemper · ベストアンサー

エボザックは昨年末の第4次スイッチOTC薬候補の中に名前が挙がっていたので、健康保険の対象から外されたというなら、これが原因でしょう。きわめておおざっぱに言えば、街の薬局で買える（買えるようになる）薬は、特殊な事情が無い限りは健康保険の対象とはならないという事です。

エボザックやサリグレンも、シェーグレン症候群の患者さんへの処方は健康保険の適用となっていましたが、それ以外のドライマウス症状だけでは健保適用ではなかったと思いますし、そのあたり、あなたの病気が何で、どうして処方を受けていたか何てことは他人には判りません。

理由は上記の通りなので、類似の薬を探すか、スプレーやジェルなどの導入も考えましょう。

補足

第４次スイッチｏｔｃ薬てなんですか？教えてください。先生には今のところ唾液を出させるのはエポザックしかないといわれていますが　市販されるようになのですか？

回答No.2

USB99

おそらくドライマウスという病名で処方していて、不適切投与とされたと想像します。もしくはシェーグレン症候群の病名をつけていたが、シェーグレン症候群の診断基準を満たさないことが明確になったのかもしれません。
シェーグレン症候群でしか保険は効きません。

補足

確かに以前シェーグレンかもと言われましたが　少しだけ唾液が出ていたのではずされました。目はドライアイで　眼医者かかっています。でも本当に　口はからからになってしんどいんです。漢方役でよい薬しりませんか？体質改善からしたいのです。ぜひおしえてください。