保険の前歯か、セラミックの前歯にすべきか

質問

保険の前歯ブリッジにすべきか、セラミックのものにすべきか、悩んでいます。
専門の方、ご意見をお願いいたします。

右上２抜歯後、８ヶ月経ちました。右上2－左上2の４本でのブリッジを作ります。
体調の悪いときに、右上１に嫌な感覚（痛み）があり、根の状態に不安があったので、根の専門の先生に見ていただいたら、３本の根の治療はしっかりと出来ていて、レントゲン上は歯槽骨のラインもしっかりと見えているので、違和感はあっても、根は大丈夫でしょう、と言われました。

しかし、右上１が根が短いこと、太いポストが入っていることが懸念材料で、歯折のリスクはある、とのことです。

もともとは、審美的な理由から、セラミックでブリッジを作ろうと思っていたのですが、根の先生に診ていただいた後に、将来長持ちしそうもないものに、４２万円かけるのはもったいない、来年、もし右上１が折れたら、もったいなさすぎる、やっぱり保険のものでいいや、変色したり、ブラックマージンが出たら、４年後ぐらいにまた、保険でやりなおせばいいや、の方向に考えが変わりました。

でも、今、他のサイトを読んでいましたら、同じような相談の方に、「費用を優先させるのか、今後歯を失わないための治療を優先させるのか」という、意見がありました。
どきっとしました。そこまで考えていませんでした。
私の優先順位は、高額ても、来年ブリッジがだめになるリスクを覚悟しながら、歯を失わない治療を受けたいです。今の歯医者さんは、多分、自費であれば、この希望をかなえてくれると思います。
でも、この大前提に関して疑問があります。

(1)保険の前歯は、自費のものと比べて、適合がそんなに悪いのが、一般的な現状なのでしょうか？適合の悪さから、保険で被せた歯がトラブルを起こすことは、多いのでしょうか？

(2)ブリッジの中に一本不安な歯がある場合、「セラミックと保険、どっちにしたらいいですか」と患者さんに聞かれたら、先生だったら何と答えますか？

ご回答をよろしくお願いいたします。

回答No.1

clover333 · ベストアンサー

歯科医師です。
匿名なので、少々本音を・・・

１）適合がそこまで悪いというわけではありません。
「あまり変わらない場合もあれば、そうでない場合もある、ということを覚えておくと良いかもしれません。

基本的に保険では、チェアサイドでの操作、印象精度や技工操作といった段階での
チェックを甘くします。

保険でシビアにやっていくと、時間が足らず、赤字傾向になり
この仕事で食べていけなくなってしまうからです。

逆に自費ですと、十分な時間や精度の高い機材や高価な材料をつかって（たとえばシリコーンimpなど）全工程をシビアにやっていきます。
不景気で収入が右肩下がりの現状、
自費って本当に有難いんです、こちらも丁寧な仕上げを約束してます。

結果、同じ条件では「自費」の方がよく持ちます。
金属の耐腐食性とかそのへんの話は今回はやめておきますが、そこらへんでも自費が有利。

２）場合によります。自分の目で見ないとこればかりはなんとも判断できません。。。
不安すぎる歯があれば保険、妥当な範囲の不安であればセラミックでしょうか。
（ここはご期待に沿える回答ができそうにありません）

お礼

先生、ご回答をありがとうございました。
仮歯をはずして、印象取りの準備の段階で、うちの先生いわく、根はそれほど動揺していなので、大丈夫でしょう、と言われましたので、自分では痛みがでることで不安なのですが、ここは自費で、と思いました。
あまりにも小さくなってしまった残りわずかな歯を見て、保険ブリッジで変色したから、はい、やり直したいです、という余裕は、もう歯にないような気がしているので、変色でやり直さなくても済む選択をしようと思いました。
大変勉強になりました。
ご回答をありがとうございました。

回答No.2

sakaeukyo

以前　歯科助手をしていた者です。が、

歯科衛生士さんのように　資格はありませんが　歯科医療事務資格はあります。

よく　自費でするか　保険でするかと迷われますが　

保険で十分、十二分です。

ただ自費の場合は　医院のその後にも関わるようで　それはそれは　とてもとても丁寧です。

形成は勿論、　型取りは　型取り剤がいい物でするんです。キメが細かい物です。何回か多めに採ります。
歯の色も保険では５色位しかない色から大体これ。と色決めしますが　
セラミックは直接　技工士さんが　左右、全体を見て色を作っていました。

何もかも　良い物尽くしで行います。

それだけしても患者様は神様。

ですから　より今まで通りの自分の歯に近づけたく、支払いも大丈夫なら　セラミックをお勧めします。
　４本のブリッジで４２万円は　１本１０万円としても　妥当な線だと思います。

ただ　保険でも心配ないですよ。

お礼

ご回答をありがとうございました。
自費の患者様は神様、ってすっごく感じています。
その差別化が激しそうなので、保険のものってちょっと怖いんですよ。
財布は痛いですが、自費で・・・・いきます。
ありがとうございました。