小臼歯の虫歯 保険適用について

質問

下の第一小臼歯と第二小臼歯の間ができました。
歯と歯の間なので、保険適用だと銀歯で自費だと白い歯にできると言われました。
一本３万円で、歯の間の虫歯なので片側で６万です。

左は自分で見ても虫歯って分かる程に色がついています。
右はほとんどわからず、お医者さんも
「虫歯っぽい」という程度ですが、これも白い歯に治療するなら６万と言われました。

質問は二つです。
・小臼歯と小臼歯の間の虫歯で保険適用で白い歯は不可能なのか？
ほかの歯医者にいけば、できるなら行きたいです。

・虫歯っぽいという理由だけで削って、治療しますか？
虫歯っぽいだけで６万といわれ、ちょっと不信に思いました。

歯医者さんはお金儲け主義なところもあると言われ、心配になりました。
知っていたらご教示ください。

回答No.5

michael-m · ベストアンサー

小臼歯でも基本的にインレータイプ（部分的なもの）は歯の色をしたレジンでも保険適用です。
私は調整などの理由から、むしろ保険か強化型レジンの方がいいと考えています。

保険で被せるタイプも可能という事になっていますが、以下の理由からやってくれる歯医者は少ないです。
１）冠タイプは２年以内のやり直しは歯科医の持ち出しになります。しかしレジン冠は強度が低すぎて２年間保証できません。最初からダメと判っているものを法律だからと強いるのは如何がなものか。（こんないい加減な規則を作ったのは厚労省です）

２）上記理由から、再治療が多く、保険治療を認めていない保険者（請求された保険料を支払う団体）もいる。或いは非常に厳しい条件を課して、実質請求不能な保険者も居る。

インレーにするか、充填で済ませるかの差は噛み合わせによる負担の大きさと虫歯の大きさ（削る部分の大きさ）によって判別されます。この判別の基準も歯医者によって差が有りますので、一概にこれならどっちとは言えません。

虫歯っぽいといい表現は診断にはありません。見た目で虫歯っぽいなら検査をしてどちらか判別すべきものです。
また、虫歯＝詰めるという論理も今はありません。充分に歯垢を除去できる状況であれば治療しない方法も選択肢にあります。但し、歯と歯の間では適用されません。

保険じゃろくな治療が出来ない等という保険医は敬遠すべきです。
確かに自民党時代、医療費削減の大号令によって素人の役人主導でいい加減な規則を作った為に、保険では制約が多すぎて報酬に見合った内容や、現場の実情にあった治療が出来にくいです。
しかし保険だからマトモな診療が出来ないというのであれば、任意登録である保険医にならなきゃイイだけです。その時点で辞退すればいいんです。
実際、矯正歯科や審美歯科、或いは一部の一般歯科でも非登録の医院はありますでしょ。

つまり、歯医者個人が自ら保険医に登録したのですから、きちんと説明して患者さんに保険か自費かを選択させるべきで、どういう制約によって保険治療がダメなのかを説明する義務があります。
まして保険で治療可能な処置を不可と言えば詐欺になります。少なくとも他の所で聞いて「可能」と答えられてしまうような、すぐにバレる嘘は、マトモな詐欺師なら言わないでしょうね。

その辺の所は県の保険課に問い合わせてください。
というか本来そういう説明をする義務があるのは厚労省ですけどね。むしろ金儲け主義の歯医者が悪いんじゃなくて説明しない厚労省が悪いのです。（複雑すぎて説明できないシステムを作ったのも厚労省ですから）
厚労省がきちんと説明すれば、金儲け主義の歯医者など出てきませんから。

お礼

回答ありがとうございます！
本当に制度が複雑すぎて、素人にわかりづらいんですね。
自分で調べないと、お金儲け主義の医者にかかってもわかりませんね。
レジンで治せたら助かるので、セカンドオピニオンを受けようと思います。
左右１２万はちょっときついので。。
確かに説明するにも難しいですよね。
虫歯っぽいだけで治療はちょっと抵抗もありますし。

とてもわかりやすい説明でしたのでベストアンサーにさせていただきます！

回答No.4

ysmap

状況によると思いますが咬合面（上下の歯の咬みあってる面）から削らなくても歯と歯の間から削って詰めることもできるかもしれません。

参考URLです。（これは咬合面から削ってコンポジットレジン充填した場合です。）http://www.nikikai.com/shonishika_cr.html

保険適応で治療可能なのはCR充填、CRインレー、硬質レジンジャケット冠
虫歯の大きさから考えて歯の全周を削って被せるのはどうでしょうか？

「虫歯っぽい」のはきちんとX線写真を撮ったり検査して診断をしてもらった方が良いのではないでしょうか？診断できないのに治療を始めるのは間違っていると思います。

参考になれば幸いです。

お礼

回答ありがとうございます。
参考ＵＲＬありがとうございます。
レジンでやりたいので、違うお医者さんに聞いてきます。
虫歯っぽいっていう言い方は軽い虫歯ですよってことなのかなとも思います。
どうしたら虫歯かわかりますか？ってきいたら見たらわかると。
歯ってお金かかるんですね！

回答No.3

abatmn

小臼歯まで白い材料で保険適応です。
被せまでできます。
質問者様の状態で、もし治すとすれば、レジン充填かCRインレーでしょう。

回答No.2

noname#125663

はじめまして よろしくおねがいします。
今の保険制度だと糸切り歯～糸切り歯までしか白い被せものはできないはずだと思います。
なので、それより後ろの小臼歯は金属などすると銀色にしかできないはず。

でも 虫歯が小さければ保険でできる、プラスチックの詰めものも詰めることができます。

大きい場合、詰めものに強度が必要になるから、保険でするなら金属、見た目も重視するなら保険外で保険のプラスチックより強い材料でできた、白いもので補うこともできます。

たまに保険の詰め物が得意な先生もいて、大きくても保険でする先生もいるのでネットとかで探してみるのもいいかもです。

虫歯っぽい 位なら、小さいと考えられるので保険のもので対応も効くかもしれません。
心配な時は レントゲンで確認してもらったりすると、目で見づらい所の虫歯の有無もわかってくるかもしれません！

お礼

回答ありがとうございます。
虫歯が小さければ保険でできるかもしれないんですね。
やっぱりセカンドオピニオン必要みたいですね。
行ってみようと思います。
歯医者さんは色々方針もちがうみたいなので、素人にはわからないので
教えていただき感謝です。

回答No.1

noname#126682

私は、保険で治療しましたが？

お礼

回答ありがとうございます。
歯の間でも白いので保険だったんですね。参考になりました。