高額医療保証制度に関して質問です。

質問

高額医療保証制度に関して質問です。

3か月前、入院を2週間ほどして15万ほどの出費がありました。
かなりの痛手です。
そんな中、友人から医療代金がある程度超えると申請すれば戻ってくると聞いたのですが
本当でしょうか。
申請場所や申請の仕方や必要なもの
すぐもらえるのかなど詳しい方お教え頂けますでしょうか。

戻ってくるとかなり助かります！！
ぜひお力添え下さい！！！

【詳細】
入院費　15万程度
期間　　2010/6/20～2010/7/3
領収書などは念の為とってあります。住居は市川市です。

どうぞよろしくお願い致します！！

回答No.2

dbdbpq · ベストアンサー

領収書で、保険請求分とそれ以外の分で記載が分かれていると思いますが（もしくは領収書2枚にわかれているとか）、戻ってくるのは、そのうちの保険分です。食事代も保険扱いになっていると思いますが、これは含まれません。医療にかかった分だけです。
その金額が、かかった医療費にもよりますが、だいたい82000円以上かかった場合その分が高額療養費としてもどります。15万円全部が保険医療にかかった分だとして、7万8000円くらいもどりますが、たぶんその中に食事代（食事療養費）とかいわゆる差額ベット代（部屋代）も含まれているんじゃないでしょうか、戻ってくる金額の参考にしてみてください。
急な入院の場合だと間にあわないこともありますが、病院に支払う前に国保や健康保険組合や社保（保険者といいます）に申請すれば、「限度額認定書」というのをだしてくれます。あとから高額療養費として戻ってくる分を直接病院が保険者に請求するためのもので、これがあれば、窓口で患者が払う上限が上記の82000円程度までで済みます。非課税の方なんかは、この上限がもっと下がります。もし、これからも入院予定があるなら申請しておくといいかもしれません。
高額療養費の時効は2年ですから、それまでに保険者に請求してください。お持ちの保険証をご覧になれば、連絡先も分かると思います。
ただ、入院が同じ月内から問題ないですが、月をまたがっての2週間だと、それぞれの暦月ごとに計算する事になるので、注意なさってください。（15万円を6月に8万円・7月に7万円支払ったとしたら高額療養費はもどってきません。各月の上限が（控除といいます）が、それぞれ82000円になるからです）
それと、医療費が保険から補填された分を引いて10万円以上なら、今年度の確定申告で医療費控除が受けられますから、2月になったら、今度は税務署へ。税金ももどります。領収書は今回の分もふくめて集めておくといいと思います。保険者に請求するので提出してしまう領収書は、別にコピーとっておくといいですよ。
余計なことも書いてしまいましたが、健康保険で返してもらえない分は税金もどしてもらいましょう!　ってことで考えてみてください。

お礼

ご丁寧に細部までご記入頂きましてありがとうございます！
非常によくわかりました。

僕の場合はふた月にまたいでの入院でしたので
もしかしたら対象外になるかもしれません。
ただ確定申告も出来るようですので、少しほっとしています。

大変勉強になりました、ありがとうござました！

回答No.1

33521474

社会保険であればお勤め先、国保であればお住まいの地域の役所の保険科へ病院から発行された領収書と印鑑を持っていってみてください。後に銀行振込の通知が来ると思います。わたしの場合は国保で区役所経由で三週間ほどで自己負担金の八割程度が還ってきた記憶があります。

お礼

流れから振り込みまでご丁寧にありがとうございます！！
市役所に領収書と印鑑をもっていけばいいんですね
わかりました！
早速行ってみようと思います。