インスリノーマについて

質問

インスリノーマについて
6歳M.ダックス♂5.5kgについてです。
生まれてから今まで病気の経験はなく、ここ4年ほどは同じドライフードを順調に食べていました。

★食欲不振から現在までの経過
10/5～9　おやつは食べてもフードを残す。便は柔らかめ毎日1回。
10/10　1日中、何も食べず。軟便1回。お腹からギュルギュルという音が激しい。
10/11　朝、動物病院へ。熱は39.1度。点滴とお腹の動きを抑える注射を受ける。
絶食指示あり。1日中、何も食べず。正常便少し。
10/12　朝、再度受診。熱は38.8度。お腹の音は治まってきているとのこと。点滴・注射。
夕方まで何も食べなかったので再度病院へ行き検査。
レントゲン・超音波断層（胸部・腹部）・血液検査共に内臓に特に異常は認められないが、血糖値が低い（68mg/dl）ので、インスリノーマの可能性がある。その判断材料として、インシュリンの検査を外注するが、その結果が出るまでとりあえず血糖値を上げるためにステロイド（薬名はわかりません）を投与するとのことで注射。
食べそうなものならなんでも食べさせてみて、との指示で、夜フード+牛肉を与えたところ、牛肉だけ食べた。

10/14現在はインシュリンの検査結果待ち中で、毎日ステロイドの注射に通っています。
食欲は7割方戻ってきたという現状で、様子もほぼいつもの状態です。

★質問内容★
1.先生は「インスリノーマ」の可能性が大きいとお考えのようで、食欲が戻ってきたのもステロイドが効いているからとのことですが、私としては、
「食欲がなくなってきた→軟便→お腹のギュルギュル音・微熱→お腹の動きを抑える注射→絶食→熱が下がる・ギュルギュル音がなくなる」
といった経過から、お腹の不調で食欲不振だったのがお腹が治ることで食欲ももどってきたのでは？
と思えてしまいます（願望ですが・・）
そこで、血糖値が低いという点ですが、ほぼ丸3日間、何も食べていない状態での検査なので、その空腹状態のために血糖値が下がっているという可能性はないのでしょうか？
この点、先生に伺ったところ、「成犬で肝臓が正常ならば、多少食べていなくても血糖値は維持できる」とのお答えだったのですが・・・。

2.検査結果が出るまでの間、ステロイド注射を毎日打ち血糖値を上げる、とのことで今日で３回投与しました。
打ち始めてから、お水をたくさん飲み尿もたくさんします。私なりに調べたところ、これはステロイドの副作用の一つのようですが、このこと自体（多飲多尿）に問題はないのでしょうか？

3.まだインスリノーマと確定していない状態で、今のままステロイド注射を打ち続けても体に悪影響はないでしょうか？

4.検査結果が出るまであと数日とのことではっきりと日数は分かりませんが、もしインスリノーマではない可能性が大と出た場合、その時点でステロイドの投与をやめても大丈夫でしょうか？ステロイドは急にやめてはいけない、と耳にしたような気がしますが。

以上、長々とすみません。
６年間病気もせず、特に気になる体調変化もなく過ごしてきただけに、「インスリノーマ」という病名を受け入れられずにいる情けない飼い主です。
専門家の方、また、インスリノーマを経験された飼い主様など、ご意見を頂ければ幸いです。

回答No.1

samsonbuster · ベストアンサー

この状態でインスリノーマを疑うのはちょっと早まっている気がするのですが。。。普通にワンちゃんが食事をしていて血糖値６８と言うのは低いと思いますが、ここのところ余り食べていず、検査当日は絶食状態での値ですよね。毎日普通に食事をしていて血糖値が６８だったらかなり低いのでその疑いもあると思うのですが。。。私の友人の犬はすい臓に腫瘍があり、インスリノーマと診断されましたが、血糖値は確か３８だか４８だったと思います。celloppiさんのワンちゃんは内臓には異常がないということ。。。と言うことは他に異常があるのかもしれませんが、絶食状態の血糖値のみでインスリノーマの疑い、と言うことになったわけですよね。インスリノーマは非常に珍しい病気で診断は非常に複雑と言うことらしいです。これから更にいろいろ検査が必要になってくると思いますが。。。因みにお腹のぎゅるぎゅる音は犬のお腹が悪い時や気持ちが悪い時はよくあることです。家の犬も下痢が続いて食欲が無いということは良くあります。病院に連れて行っても血液検査をするわけではないのでわかりませんが、絶食状態のときに血糖値を見れば低くて当然な気がします。celloppiさんが疑問に思うのは当然だと思います。他のお医者さんに行くことも検討されても良いかもしれません。もしかしたら不必要な治療を行っているかもしれないからです。もしその獣医さんが日ごろから不必要な検査をしたり、投薬をしない先生だったら確かに正しい処置だったのだと思いますが、獣医さんと言ってもお金に目がくらんでる人達がたくさんいます。例えば下痢などの症状があった場合、抗生物質と下痢止めをくれて、その後何か異常があれば又連れてくるように、位に言う先生もいれば、やたら検査をして、一回の通院で済むものを数回通院させる、というのはよくあることです。このあたりの見極めが難しいかもしれませんが、疑問に思う点があったら、ご近所の犬の飼い主さんたちからいい病院の情報を聞いてみると良いかもしれません。又、万が一インスリノーマの可能性が高くなった場合、是非インスリノーマの犬の検査、治療の経験のあるお医者さんに行かれると良いと思います。因みに我が家の犬でクッシングの犬がいるのですが、最初経験の無い獣医さんに行っていた為治療が適切でなく、かなり進行してしまいました。獣医さんだけを頼るのでなく、ご自分でもインスリノーマに関して勉強されれば、獣医さんが適切に対応しているかどうかわかってきます。インターネットなどを見れば、インスリノーマにかかったワンちゃんの飼い主さんと情報交換などができる場があるでしょう。私もクッシングに関して質問したりすることがありますが、皆さん驚くほど病気のことについて知っていますし、とても励まされます。ワンちゃんが元気になることをお祈りしています。参考になれば幸いです。

お礼

samsonbuster様
さっそくのご回答をありがとうございました。
「インスリノーマの可能性あり」と聞いて以来、一人で悶々と考え込んでいましたので、ご意見を伺う事が出来て嬉しかったです。
私なりにネットでインスリノーマについて調べてみたのですが、この病気はフェレットに多いようで、ワンちゃんのインスリノーマについては情報が少ないです。また、いくつか拝見させて頂いたワンちゃんのインスリノーマ闘病記でも、その飼い主様方がこの病気を見つけられた初めの症状、「ふらつき」「痙攣」「後ろ脚に力が入らない」・・・などといった症状はうちの犬にはまったく見られず、うちの受診のきっかけである「食欲がなくお腹がギュルギュル」といった症状と似たケースは見つけることができません。それだけに、飼い主としては何とかインスリノーマではないことを期待してしまいます。
調べることによって、インスリノーマの可能性が大であれば、今して頂いているステロイド投与による血糖値維持という処置は適切なものであることもわかりました。ただ、ステロイドの投与については副作用等の不安も持っていますので、そのあたりもう一度今かかっている先生にお話ししてみます。いずれにしてもインシュリン検査の結果が待ち遠しいです・・結果が出ましたらまたご報告させて頂きます。本当にありがとうございました。

補足

その節はアドバイスをどうもありがとうございました。
その後、別の病院にお世話になり、今のところ食欲も戻りホッとしているところです。
前の病院からはインシュリン検査の結果、インスリノーマに間違いないとの連絡を受けましたが、
検査時の状況や低血糖症状が何も出ていないこと、今の病院で可能性があると言われた他の病気の症状がうちのワンコにぴったりあてはまること、などから、まだ病名を確定するに至っておりません。
今は、まずは体力を回復させることに重点を置き、各種検査結果を待っている状況ですが、今の病院の先生方はとても信頼できると感じておりますので、どのような検査結果が出たとしても、飼い主として納得のいく治療をうけさせてやることができそうに思っています。