B型肝炎キャリア

質問

はじめまして。
20代でB型キャリアだと診断されました。現在30代です。
本日血液検査の結果が出ました、HBｓ抗原の数値が高くHBｓ抗体は8L
HBe抗原（－）HBe抗体が陽性　率99.3　AST30　ALT48でした。
お医者さんはあんまり詳しくない感じで治療を進めてきませんでしたが心配です。どなたか詳しい方教えて頂けませんか？お願いします。

回答No.3

USB99

HBe抗原・抗体のセロコンバージョンはおこっているわけですが、これはＨＢＶ－ＤＮＡのpre-core領域の突然変異が関与しており、このようなpre-core領域の変異したＨＢＶのなかには増殖力・感染力の強いのもあり、よってｅ抗原陰性でもウイルス量が４log copies/mlという人は当然います。そういう人で３５歳以上であればentecavir投与の検討を行います。

お礼

少し難しかったですが、投与治療が必要になってきたわけですね。
何度もありがとうございました。

回答No.2

USB99

薬でウイルスを駆除できない以上、内服薬を始めたら一生、それも耐性株との戦いになります。
自然寛解する確率が８０％あるので、質問者さんが８０％の自然寛解のグループに属するのか２０％の治療を要するグループなのか、もし自然寛解するグループに属しているのに内服薬を始めてしまうのはバカバカしい事です。かといって、ウイルス量が多いと肝硬変に以降しやすい傾向があり、やみくもに自然寛解するのを待つのもどうかという事があります。
３５歳以上では自然寛解する例はあまりなく、４０歳以上ではまず自然寛解はありませんので、その辺を観察しているのでしょう。

補足

USB99さん
有難うございます。
現在HBe抗原（－）HBe抗体が陽性ですが、ウィルスが弱い状態ではありませんか？セロコンバージョンというのでは無いでしょうか？

回答No.1

USB99

年齢、ウイルス量、現在の線維化の状況は？

補足

USB99さん
今３４歳です。ウイルス量、現在の線維化の状況は教えてもらっていません。