非浸潤がん全摘後のホルモン療法は必要？
42歳閉経前です。非浸潤乳がん全摘後のホルモン療法は必要でしょうか？再発・片側乳がん予防のためには受けたほうが良いのでしょうが、辛い副作用によるQOLの低下により免疫力が下がることを考えると躊躇してしまいます。
今年８月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。
非浸潤性乳がん （浸潤がんの所見なし）
範囲：5.5x1.5cm
グレード1
ホルモンレセプターER+ （90%）、PgR+（90%）
HER2 (2+)
ステージ０期
リンパ節：センチネルリンパ節のがん転移なし（0/4）
断端 陰性
主治医から今後の治療について、「再発率は１％程と低く、浸潤がんの所見もないから、補助療法は絶対的に必須ではない。ただ、病巣が広範囲なため、検査で見つからなかったところにガンが潜んでいるかもしれないので、出来る限り再発率を下げたいのならホルモン療法を受けておくのも良いかもしれない。」と言われ、ホルモン療法の選択を委ねられました。
セカンドオピニオンで別の医師に見解を伺ったところ、「非浸潤がんは基本的には術後は無治療。元々再発率が低いところで、ホルモン療法を受けて副作用で辛い思いをしてもリスクは半分程度にしか下がらないなら、あまり大きなベネフィットはない。それよりも、日々の食事管理やストレスをためないことでＱＯＬを高め、また大いに生活を楽しんで笑ってナチュラルキラー細胞を増やすことも、今後の予防治療として大切なことだ。」と言われました。
私の正直な気持ちとしては、セカンドオピニオンに従いたいです。必要がないのであればホルモン療法は受けたくありません。副作用によりＱＯＬが下がることで免疫力が低下してしまっては治療の効果がかえって裏目に出てしまうのではないかとも思います。しかし一方で、主治医に言われた病巣が広範囲であることから、再発の不安や左乳房のガンのリスクを考えると、やはりホルモン療法を受けたほうがいいのかな・・・とも思います。
ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、本当に迷っています。もし治療を始めるとすればあまり時間はかけられないので、来月には決めなければなりません。どなたか詳しいアドバイスお願いします。
お礼
セカンドオピニオンを検討してみようと思います。 ありがとうございます。