高額医療の還付申請について教えてください

質問

高額医療費とは月額いくら以上になるのでしょうか。
還付はどう計算されますか。
どこまでさかのぼれるのでしょうか。
たとえば１年過ぎたら、２年過ぎたら無効とか。
どこに申請するのですか。
全く知識がありませんので、
わかりやすく教えていただければ助かります。
よろしくお願いいたします。

回答No.1

ma-fuji · ベストアンサー

「高額医療費」ではなく「高額療養費」ですね。

＞高額医療費とは月額いくら以上になるのでしょうか。
一般の所得者の場合、８０１００円以上の場合です。
高額所得者はこの額より多く、市民税非課税世帯はこの額より少なくなります。
また、この額は「保険診療分」で、入院の場合は部屋料、食事療養費、保険外診療などの「保険外診療」や「自費分」というのがかかりますが、それは対象外です。

80,100 円＋（総医療費－267,000 円）×１％　が限度額で、医療費（保険分）からこの限度額を引いた分が還付されます。

＞たとえば１年過ぎたら、２年過ぎたら無効とか。
通常は２年ですね。

＞どこに申請するのですか
加入しているのが社会保険ならその保険の事務局（会社員なら会社の総務担当に言えばいいでしょう）、国民健康保険なら役所です。
健康保険によっては、申請しなくても勝手に計算して還付してくれるところもあります。
また、国民健康保険なら該当する場合、役所が申請書を送ってきます。

回答No.2

wakko777

うちは、会社の健康保険組合ですが、申請しなくても勝手に組み合いで計算して、還付金が振り込まれます。

会社の健康保険組合なら、組合に聞いてみたらどうでしょうか？