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処方される薬について

2009/02/23 17:38

　私の母親が近所のメンタルクリニックに通っているのですが、「NHKスペシャル・うつ病治療　常識が変わる」http://www.nhk.or.jp/special/onair/090222.html これを観てから、母が処方されている薬が余りにも多いのではないかと思いました。それで一日に摂取する薬をチェックしてみました。・ドグマチール錠５０ｍｇ　２錠・デパス錠０．５ｍｇ　４錠・パキシル錠１０ｍｇ　３錠・ジェイゾロフト錠２５ｍｇ　４錠・ミオナール錠５０ｍｇ　３錠・マイスリー錠５ｍｇ　２錠中でも、SSRIと呼ばれる抗うつ薬（パキシル、ジェイゾロフト）が二種類も在るのが心配です。ネットで検索してみたところ、この二つのどちらを使用か悩んでいる方の記述が多く、とても併用するものとは思えないからです・・・なにかアドバイスを頂けたら幸いです。

deuta
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心の病気・メンタルヘルス
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ajnsuqbaas
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2009/02/23 22:30 回答No.3

番組は見ていないのですが、・抗鬱効果のあるものが3種類　・ドグマチール（この量だと胃腸障害以外に抗鬱も）　・パキシル（ＳＳＲＩ）　・ジェイゾロフト（ＳＳＲＩ）・睡眠薬　・デパス（中盤から後半、抗不安効果も）多いので不安対策かも。　・マイスリー（入眠）・筋弛緩薬　・ミオナール（肩こりなどの対策　鬱は肩が凝りますから）確かにこれだけ抗鬱効果のある薬をつぎ込む意味がわかりません。どれか一つにした方がいいのではないかなという疑問が確かにわきます。「なぜ抗鬱効果のある薬を、3種類も、こんなに多く、処方するのですか」と質問してみるといいと思います。また、日本は（薬の制度の仕組みもあり）安易にデパスを処方しやすいのですが、デパスは外国ではほとんど使われず、依存・耐性が問題となっており、やめにくい薬です。（禁断症状がでます）睡眠対策の意味合いがないのなら、例えばメイラックスなどの薬のほうが良さそうに思います。これには理由があって、効き目が短時間で切れる抗不安薬を飲んでいると、薬が切れた→のもう→薬が切れた→のもう… と、依存形成のアルゴリズムにはまってしまうのです。デパスは半日持たない薬なのと、薬剤そのものの性質もあるのでしょうか、依存の話をよく聞きます。メイラックスは、薬が切れるまでに何日もかかります。 1日1回か2回飲んでいくのですが、薬が切れる前に次を飲むので、切れる感じを経験せず、数週間で血中濃度が上限に達してからはずっと安定しています。よって、依存がおこりにくいです。デパスをやめるとき、一旦メイラックスに切り替えてから量を減らしていくという方法を採る医師もいます。「デパスは依存がおこりやすいのではないですか。」と聞いてみるといいと思います。なお私の主治医は、肩こりにもきくのでデパスはどうかと私が言ったとき依存になりやすいからだめです、とばっさりやられました。私は薬の整理が必要だと思います。ちなみに私は双極2型なのですが、飲んでいるのは・リーマス　６００ｍｇ・デプロメール　５０ｍｇ・メイラックス　１．５ｍｇ・その時々の漢方これだけです。結構ひどい鬱の診断のときにも・デプロメール　１５０ｍｇ・メイラックス　１ｍｇ・ワイパックス　２ｍｇ・その時々の漢方で、抗鬱薬の重複はありませんでした。

質問者

お礼 2009/02/24 03:20

詳細なアドバイスを有難う御座います！　なるほど、睡眠薬も気をつけねばならないのですね・・抗うつ薬と共に、是非見直させて頂きます。　デパスを処方される際、回答者様の様にきちんと説明を受けたのだろうかと疑問に思います。抗うつ薬のチョイスと共に、しっかり言及してこようと思います。有難う御座いました＾＾

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noname#125540

2009/02/24 15:13 回答No.4

横から失礼します。 No.2へのコメントを拝読しましたが、「クリニックは駄目で大学病院は良い」ということはないんですよ。私はきちんとしたクリニックに通っておりました。カウンセリングが30分というのはわりと短い気がします。 60分枠であることが多いと思うのですが・・・・雑談と言えば雑談なのですが、基本は、こういうのが最も一般的な、心理療法としてのカウンセリングです。　↓ http://www.f5.dion.ne.jp/~with/raidan.htm http://2.csx.jp/~counselor/counseling ※カウンセリングだけでなく、心理療法はいろいろあります。 http://www.f5.dion.ne.jp/~with/ryouhou.htm

質問者

お礼 2009/02/24 16:56

コメント有難う御座います。なるほど・・一見雑談の様でも、それが効果的に機能することもあるんですね。今度当人と同行して、頂いたアドバイスを念頭に入れながら話を聞いてみようと思います。有難う御座いました＾＾

toku4de-su
ベストアンサー率20% (123/597)

2009/02/23 18:46 回答No.2

おっしゃる通りですね。あのTVを見ると不安がる人も多いと思います。個人的にあの切り口はどうかな？と、番組を見ながら思いました。結局あの番組では、「沢山処方されている人は危ないぞ。番組に出た病院へ急げ！！」としか考えられない内容だったので、疑問を覚えました。民報ならともかく、NHKとは思えない内容でしたね。多分、あの番組を見て、この質問箱にも多数の書き込みが来るだろうなと予測していました。さて、質問の件ですが、私の持論を書きます。これは、素人の意見なので、必ず医師への確認を怠らないで下さい。私の持論では、まともな精神科医でも2種類の処方で治療を進めるようです。一つは、鬱は再発する可能性もあるので、今後の再発も見込んで、合う薬を一つづつ投与して、合う薬のみを処方する医師。もう一つは、鬱は治る病気なので取り合えず、差し支えの無い程度の種類の薬を投与して、早く治そうとする医師。すぐに分かる事だと思いますが、前者では大量の時間を要します。鬱の薬は効き始めるのに最低でも1週間かかります。そして、問題なければ斬増していきます。ちまちま、薬を変えていくといたずらに時間が過ぎてしまいます。後者では、前者に比べ取り合えず治る可能性が高いですが、どれが効いたのか分からないため、再発の際に困ります。しかも、これで治っていかないと結局前者と同様の状態に陥るので、少しリスクが高いと言えます。これを、目安に先生と話を進められてはいかがでしょう。自分がどういった方法で治療を進めたいかを医師と相談してみてはいかがでしょう。後、おまけです。良い精神科の見分け方。 http://oshiete1.goo.ne.jp/qa4483327.html

質問者

お礼 2009/02/23 19:21

ご意見有難う御座います。確かにあの番組を観ると、「クリニックは駄目で大学病院は良い」と思ってしまいますよね・・・URLも読ませていただきましたが、どちらも一長一短何だなあと思いました。しかし現在通っている（２年ぐらい）クリニックでは・・・毎回３０分ほどカウンセリングをしている様ですが、当の本人には「雑談」程度のものらしく、それが治療になっているのか私としては疑問です。そして何よりも心配なのが、本人が薬の効果・副作用の説明を受けておらず（と本人が言っている）、発汗や体重の増加、喉の渇きなどの症状が在るにも拘らず、薬に起因しているという考えが無かったことです。それを鑑みますと、薬の処方に関しても問題があると思えてなりません・・・頂いたアドバイスを参考に、良い病院が見付かればと思います。有難う御座いました＾＾