ブリッジについて教えてください

質問

左奥から３番目の歯を以前、根っこが割れた(？)とかで歯を抜きました。
そこでブリッジにするといわれたのですが、左奥から４番目の歯は健康なので削りたくありません。
奥３本でのブリッジは可能なんでしょうか？

また、白い歯(？)にすると保険が効かないので１本１０万計３０万かかるといわれました・・・。
諸事情あって歯にこれだけのお金をかけることができません。

奥３本ブリッジ可能であれば、銀歯だと目立ってしまいますか！？
これから相談するんですがある程度知ってた上で先生と話しがしたいので・・・。
できれば健康な歯は削りたくない、あまりお金がかからない方法を知りたいです。
よろしくお願いします。

※現在のところインプラントは考えていません。

回答No.2

michael-m · ベストアンサー

保険のブリッジは基本的に抜いた歯の両側で支えるタイプしか認めていません。
相談者様の事例ですと、地域によっては現在も認めている都道府県もあるかもしれませんが、多くは認めておらず、将来的には全国的にＮＧにあると思います。（この場合、セット直前であればＯＫですが、それ以前では通常ブリッジに変更を余儀なくされる場合があります。また今回ＯＫでも再治療が起きた場合にはＮＧである可能性もあるのでご注意ください…４月、10月の保険の改変にかからなければ大丈夫だとは思いますが）

両側ではなく、前後一方の２本支えるブリッジを「延長ブリッジ」といいます。
延長ブリッジは「てこの原理」と一緒で、すぐ隣の歯にはぐらつかせる「ゆりかご」力が働き、その隣の歯（欠損を埋めている人工歯から離れた歯）には歯の抜く方向に引っ張り力が働きます。
従って、支える歯に大きなストレスと正常でない力が加わるので保険では認めない方向に進んでいるのです。

自費では３番目の歯の噛む力を小さくしたり、恰好だけで噛む力をなくす事によって、支える歯の負担を軽くすれば出来ない訳ではありません。

現在、「混合診療の禁止」という規則によって、保険と自費の併用ができません。
なので、ブリッジでは保険か、自費かの一方しか選択できません。
奥歯だけで支えるブリッジが保険が利かない地域であるなら、自費の白いものがいいでしょう。

抜いた歯が犬歯の後ろ２本目の歯である場合、保険では通常冠にすると金属になってしまいますが、次のようなブリッジもあります。
虫歯もなく、健康で充分な大きさがあれば、インレータイプに削り、外見上はほとんど金属が見えないブリッジです。

ちなみに保険ブリッジの欠けた部分を埋めるダミー（ポンティック）と呼ばれる部分は、金属タイプか、金属の額縁の中に歯と同じ色の樹脂を詰めるタイプかのいずれかになりますから、担当医と相談して決めて下さい。

お礼

詳しい回答ありがとうございます！
お礼が遅くなりまして申し訳ありません。

＞保険のブリッジは基本的に抜いた歯の両側で支えるタイプしか認めていません。
なるほど・・・。
「延長ブリッジ」というのは保険では認めない方向に進んでいるのですか。

やはり保険か自費かを選ぶとなると、自費の白い歯がよさそうですね。
というかそれしか方法がなさそうですね・・・。

奥歯2本も治療していて随分大きく削っているので、外見上ほとんど金属がみえないというブリッジも無理そうだということがわかりました。

とても丁寧に説明いただけたので、この点踏まえ担当の先生によく相談して決めたいと思います。

回答No.1

TY_

奥3本、正確には2本の土台で3本分の歯を作ることになると思います。

白くしたいところだけにすれば、多少は安くなるかもしれません。
と思っても、結局全て自費になってしまうので、おそらくは20万程度にしかならないのではないかと思います。
白い歯を3本作るならば、医院によってはインプラントにしてしまった方が逆に安上がりかも知らせん。

健康な歯を削らずにということであれば、入れ歯しか残っていないのですが、お勧めはできません。（通常、お勧めはしません。）

また、全くなにもしないというのであれば、両隣の歯が倒れこんできますので、これもよろしくないのでは、と思います。

お礼

奥3本でもブリッジ可能なんですね！

結局全て自費になってしまうんですか・・・。
インプラントの話はでなかったのでそこの歯科医院ではインプラントはやっていなさそうです。

全くなにもしないのは他の影響がいろいろありそうなので、ちゃんと治療したいです＞＜
やっぱり結構な金額かかってしまうのですね。困ったなぁ・・・。

回答ありがとうございました。