尿検査で潜血・血尿と出た場合

質問

私の夫のことなんですが、
平成10年から毎年秋に健康診断を受診しています。
平成10年は特に異常はなかったのですが、
平成11年の尿検査では「潜血」の部分がプラスになっていました。
でも病名のところは「健康」です。
平成12年、ふたたび「潜血」あり、先生からのコメントに
「再検査してみますか」とありました。
平成13年もやはり「潜血」とありましたが、
再検査へのお誘いコメントはありませんでした。
そして、今年の結果が届いたのですが、
今回もやはり「潜血」があり、病名のところに「血尿」、
先生からのコメントには「再検査しますか」とありました。

この期間、保健婦をしている身内や、風邪の診察を受けたときの医師に
この件の相談をしたこともあるのですが、
尿検査で潜血反応が出るのはけっこう多く、
健康でも出る場合があるというような話で、
毎回「あまり気にしなくてもいいのでは」という結論に達していました。
（細かいやりとりは忘れたのですが）
先生からのコメントも「再検査しましょう」ではなく、
「してみますか」「しますか」なので、
本当のところがどうなのか、どう判断すればいいのか、
わからなくて困っています。

夫は自由業で休みがとりにくいため、
年に一度の健康診断もものすごく頑張って行っている状態です。
もちろん必要な再検査ならむりやりでも行かせたいですが、
そうでもないなら、本人もきっと行く気にならないと思うんですよねー。
だから困っています。

再検査、急いでしておくべきなんでしょうか。

回答No.5

noname#2787 · ベストアンサー

尿検査を行う場合、正式には
１　尿沈渣（顕微鏡でみる検査）
２　テストテープによる反応の検査
をあわせて行わねばなりません。２だけの簡易検査が多いのですがこれだけでは陽性・擬陽性・陰性のうち、擬陽性以上の判別ができませんし同じ血尿でも程度の把握も出来ません。もしこれまでに受けられた検査で１で（-）の範囲一視野あたり３ないし４個以下の赤血球しかなければ、テストテープで（+）と出ても医学的には問題としないと考えます（これが教科書的な判断です）。
おそらく『健康』『再検査しますか？』『・・・』という最終的な判断が変わったのはこの尿沈渣検索で正常範囲をいったりきたりしている状態だからなのでしょう。

ただせっかく行う健康診断であれば単年度で判定するのではなく、毎年の情報を並べて見ることが大事でして、毎年一定に数個/視野で続けて検出されるのであれば、経験ある泌尿器科医や腎臓内科医は一度はちゃんとした検索をしておいたほうが良いと判断することでしょう。
偶然の１回の検査での正常か異常かの判断の分水嶺と数回続けた後での判断の分かれ目は当然異なるのです。毎回必ず見られれば血尿と判断するべきです。

年齢などのコメントがありませんが、仕事に忙しい青・壮年期の男性であれば一度はエコー検査など受けておかれるべきです（非常に些細な血尿が腎癌のサインであった実例は泌尿器科医であれば腐るほど見てきているはずです）。
ほかにものう胞腎など早めに把握しておくべき腎疾患は多くあります。腎炎程度なら血液検査の結果や血尿の程度からもあったとしてもそれほどのことは考えません。再検査をことさらに急ぐ必要はありませんが、遊びにいく時間が出来たらその前に病院へ行かせてください。行き先は泌尿器科または腎臓内科です。

おこがましいですが専門家にしておきます。

お礼

ありがとうございました。大変参考になりました。

回答No.4

ichigo2002

心配をあおるようで申し訳ないのですが、尿検査で潜血が「＋」（プラス）になるということは、どこかに何らかの異常がある場合です。糖と蛋白については、グレーゾーンとしての「±」がありますが、潜血についてはグレーゾーンはなく「－」の次はいきなり「＋」になります。
　早急にとは言いませんが、なるべく早い時期に病院で診てもらった方が私はよいと思います。

お礼

ありがとうございました。参考にさせていただきます。

回答No.3

nagoyantcho

先の回答をしたnagoyantchoです。

誤解を招くといけないので補足しておきますが、
私が溶連菌による急性腎炎の一歩手前になったのと尿検査の潜血反応は無関係です。これは、別の原因で引き起こされた病気です。

検査は、私が健康診断をしていただいた病院では、6ヶ月後に再検査でした。
お体にこれといった異常がないのであれば、特に急いで再検査する必要はないと思います。
お仕事の区切りがついた時にでも予約して行ってみるとよいと思います。

回答No.2

nagoyantcho

私もまったく同様で、ここ何年も前から健康診断時の尿検査で潜血反応が出ています。
私もお医者さんや保健所の方々にそのことについて尋ねたことがありますが、同様の回答をいただいています。
すなわち、健康で正常な方でも、ちょっとしたことがきっかけで潜血反応が出てしまうことがよくあるそうなので、あまり気にしなくてもよさそうです。
ただ、mi_a_noさんのご主人は、私と同様に毎年の検査で必ず潜血反応が出ているようなので、偶然とばかりも言っていられないようにも思います。

再検査といってもいろいろ方法があるのかもしれませんが、例えば再度尿検査をやって潜血反応を見る。で、もし陽性だったら、その血液の中に細菌が混じっていないかを調べてみるというようなものだと思います。
細菌が出ていなければ、とりあえずはひと安心でしょう。

尿の潜血反応は、もちろん大きな病気が原因のこともあります。
例えば、腎臓内で本来は濾されて尿中には出てきていけないものが尿検査で発見されると、それは腎臓の該当器官に故障が生じているということがわかるようになっているのです。
健康診断でそこまでちゃんと検査をしているものと信じたいのですが、実際、流れ作業のようなせわしい健康診断を受けていると、なんとなく疑心暗鬼になってしまいます。

私は去年、今時珍しい溶連菌感染で急性腎炎の一歩手前になり、入院しました。
その際、担当医の方は、腎臓などの専門医に診てもらわなかった場合、再検査で容易に異常なしとなりがちだというような話も聞きました。

再検査は、そんな面倒なものではないはずで、仕事が忙しいのはわかりますが、健康あっての物種なので、一度受けてみるのも悪くないと思います。
それでなんでもなければそれでいいのですから。
逆に気にしすぎていると、本当に病になってしまいますよ（「病は気から」は本当で、いつもマイナス気分でいると、どんどん免疫能力が低下していきますので…）。

お礼

ありがとうございます。
確かに、こういったことは、個人によって症状も事情も異なりますし、
病院に行って検査を受ける、が一番だと思います。
素直に行ってくれるかなぁ。

回答No.1

hoshikuzu

健康診断で血液検査はされましたか？検査した上で尿にだけに異常が見つかったのでしょうか？

自分の目でみて、血が混じってると分かりますか？何か薬は飲んでませんか？飲んでる場合、薬によっては赤い色が見られます。

血尿がずっと続く、違和感がある、排尿痛、腹痛がある、熱がでる、濁りがあるならば内科か泌尿器科へ。

お礼

アドバイスありがとうございます。
血液検査も一緒に受けていますが、こちらには問題はないようです。
目で見て分かる血尿ではないようです。薬も飲んでいませんし、
その他の症状も特にはありません。
強いていうなら、ハードワークで疲れていることがある、
ということでしょうか。