タイミング法から体外受精へ 悩んでいます

質問

現在28歳。不妊治療歴1年です。

去年7週で進行流産。
今年7週で子宮外妊娠で開腹し、左卵管切除しています。

主に、排卵がうまくしなかったり、黄体機能不全があります。
クラミジア感染や内膜症などはなく、子宮外妊娠した原因はわかりませんでした。

今悩んでいることでアドバイスがもらいたいと思っています。

今までは、クロミッド＆hMG→hCG→プロゲ（注射と飲み薬併用）でタイミングで頑張ってきました。
今回開腹してわかったことですが、残っている右卵管采が小さく、卵をうまくキャッチできないのかもしれないと言われました。
なので、先生からは体外受精に進んでみませんか？と提案がありました。
ただ、これまでの治療を続けて、妊娠できる可能性もあるということでした。

そこで、いくつか不安なことがあり、決めかねています。

今までの治療をそのまま続けていく場合
・多胎になる可能性がある。
・誘発剤の副作用（内膜が薄くなる・おりものが減る）がでる
・卵管がひとつでキャッチが毎回うまくいかないとすると、時間がかかる。
・右卵管は通っているけど、もし機能の問題で今回外妊したなら、右も同じように子宮外になる可能性もある。

体外受精の場合
・子宮外の可能性もあるけど、自然よりかは安心。
・戻す卵をひとつにすれば、多胎はふぜげる

私の中では、体外受精のリスクもあるとわかっていますが、タイミングでのリスクを考えると、体外受精のほうがいいのかもしれないと思う気持ちがあります。
でも、夫婦の営みがないということが寂しく感じたり。。。

いっそのこと誘発剤を使わずに、タイミングで頑張れば、外妊の可能性はあるにしても、多胎の可能性や副作用など心配しなくてもいいのですが、それにはあまりにも時間がかかってしまう気がするし、精神的にまいってしまう気もしています。

一番不安に思っていることは、体外受精で運良くたくさん受精してくれて、戻した卵で妊娠できたとして。
使わなかった受精卵ってでてきますよね？
2人目のことを考えて、凍結してまたそれで妊娠できたとして、それでもう3人目は望まないとしたら、残った子達はどうなってしまうんでしょうか。。。
処分されてしまうなら、それをどうとらえたらいいのかわかりません。
かわいそうな気がしています。

できればタイミングで自然に近い形で授かりたいけど、上に書いたようなリスクを考えると心配。。。時間もかかりそう。
じゃあ、体外受精のほうがいいのでは？
でも、残った子達はどうなってしまうのだろう。。。
という気持ちで悩んでいます。

体外受精を経験された方に、アドバイスをお願いしたいです。
よろしくお願いします。

回答No.3

primavera6 · ベストアンサー

ＮＯ１です。

　私はクロミッドだけ服用していました。
長男の時は２個排卵していて２つとも受精し着床しました。　初め妊娠している事に気付かず出血も生理だと思っていました。２日間だけ出血があり短い生理だなっと思いながらいつも生理始まって５日目に病院に行っていたので行きました。

　診察後、先生に「お腹かなり痛かったと思うけど大丈夫だった？」と聞かれ、生理痛だと思って痛み止めを飲んでいた事を伝えました。
その後に双子を妊娠してるし、今流産傾向がでているので仕事は休んで１週間後に又来て下さいと言われました。私は嬉しくてたまりませんでしたが、先生は険しい顔で「双子は喜ばないで下さい。1人より流産しやすいし、道連れにする事がよくあります。」って言われました。
　毎週病院に通っていて４ヶ月にに入る前に１人心音と成長が止まっていました。　お腹は全く痛くありませんでした。初めて３ヶ月を超えてお腹に赤ちゃんが居た妊娠だったのでお腹の張りって聞かれてもぴんとはきませんでしたが、内側から押されるような感じはあり、その日に入院になりました。

　幸い赤ちゃんは下から出てこずに、子宮が吸収したので１人助かりました。その後も切迫早産でも入院しました。二卵性だったので助かったんです。

　質問者様も多胎の心配をされていると思いますが、私は双子でも三つ子でも出産できるのなら産みたいです。
経済的にも体力的にも厳しいとは思いますが、赤ちゃんがお腹からいなくなってしまう事を考えると耐えれないです。

　体外受精は５日培養（２６分裂ぐらいだったと思うのですが）した後に子宮に戻します。残った受精卵はその時はまだ命になっていないので…－－；　質問者様も流産を経験なさっているので辛さは痛いほど分かります。私は主人には言ってませんが双子を妊娠する前にも流産しています。この事は主人に言うつもりはありませんが、双子の時は主人も一緒に産婦人科に来ていたし、私も双子を妊娠したと伝えてしまっていたので主人も落ち込んでいました。

　だからクロミッドを服用するこ事によって排卵が２個３個して全部着床しても産みたいです。　今２人目がもう直ぐ妊娠８ヶ月になります。
　４～５年貯金して頭金がちょっとできるので家を購入する予定です。購入した後に又産婦人科に通う予定にしています。不妊治療は経済的に負担がかかりますが、命はいくらお金があっても買えないので産めるだけ欲しいんです＾－＾＋

お礼

お礼が遅くなってすみません。
再度ありがとうございます。

私のクリニックでも、多胎防止！と考えています。
私の先生も双子は嬉しいことよりリスクが大きいと言われました。
primavera6さんも悲しい思いをされたんですね。。。
お腹の中で命が亡くなるのは、本当に辛いです。私もよくわかります。

私も三つ子ちゃんまでなら…と思っているんですが、
4個排卵した周期に妊娠してるとわかった時、正直こわかったんです(>_<)
もし全部うまくいったなら、みんな無事に産めるのだろうか…ととても不安で、双子で2回にわけて来て欲しいなぁなんて思ってました^_^;

おなかに来たからには、みんな元気に産んであげたいですよね。
なるべくお腹の赤ちゃんに負担のない妊娠をしたいと思ってます。

primavera6さんはクロミッドだけでされてたんですね。
私もそうしたかったのですが、副作用がでてしまうので、hMGも併用なんです。
そうするとどうしても3～5個排卵するので…
いつも排卵後にいくつ排卵してると言われるので、事前にいくつ排卵するかもしれないのか聞けばいいのでしょうね。
卵胞の数でわかるでしょうし。

もう少しタイミングで頑張るなら、このあたりを先生と相談してみます。

今妊娠されているのですね！
お体に気をつけて、元気な赤ちゃん産んでくださいね（*^_^*）
ありがとうございました☆

回答No.2

noname#129050

こんにちは。
3歳になる男女双子のママです。3年前に体外受精で妊娠・出産しました。

私の不妊原因は長く不明だったのですが、体外受精をしたことで最終的に「キャッチアップ障害（卵管采の機能障害）」だっただろうということに落ち着きました。

>今までの治療をそのまま続けていく場合
・多胎になる可能性がある。
・誘発剤の副作用（内膜が薄くなる・おりものが減る）がでる
・卵管がひとつでキャッチが毎回うまくいかないとすると、時間がかかる。
・右卵管は通っているけど、もし機能の問題で今回外妊したなら、右も同じように子宮外になる可能性もある。

なるほど、そうですね。クロミッド＆hMG→hCGで複数排卵しているのなら多胎の可能性もありますね。内膜が薄くなる・おりものが減ることに関しては、hMGを併用しているとかなり緩和されると思います。

>体外受精の場合
・子宮外の可能性もあるけど、自然よりかは安心。
・戻す卵をひとつにすれば、多胎はふぜげる

うーん．．．子宮外妊娠のリスクは自然とほぼ変わらず、卵管性不妊の場合にはそれ以外の不妊原因の人よりもリスクはやはり高くなりますよ。

>体外受精のほうがいいのかもしれないと思う気持ちがあります。
でも、夫婦の営みがないということが寂しく感じたり。。。

実は私、体外受精での妊娠経験は2度あるのですが、いずれも「自然排卵周期に凍結胚を戻した」周期に妊娠しました。自然排卵周期ですから、万が一の可能性も求めて夫婦生活のタイミングもバッチリ合わせましたよ。過去に自然妊娠歴もありましたし、もしかしてって（笑）まぁ常識的には戻した胚が着床したのだと思いますが、もしかしたら．．．？神様だけが知っています（笑）
それで、一度の流産後に二度目の体外受精をして双子を授かりました。その時の凍結胚が今も病院に12個残っています。双子だったので3人目は考えていません。
凍結保存をしてから3年目の今年、病院の先生から「どうしますか？」と聞かれました。「どうしますか？」ってのは、凍結保存を延長するか廃棄するか、という選択をしなければいけないということです。
私の病院は大学病院だったので、延長と廃棄の他に「研究に提供」という選択肢もありました。私は長く不妊治療をし、独自のネットワークで多くの不妊治療を受ける女性達とも知り合い、少しでも自分が生殖医療の今後に貢献したい、私の経験や残したものがこれから不妊治療を受ける女性に僅かでも役に立てばと思って、12個の凍結胚を研究に提供することを決めました。

>でも、残った子達はどうなってしまうのだろう。。。

うーん．．．「胚」に対して、「子達」というような思い入れは私にはないですね。もちろん、お腹に戻したらウチの子の兄弟姉妹になる「可能性のある」胚なわけですけど、胚＝そく「子」だとは思いません。むしろ、大枚を費やして痛みに耐えて残した私の「血と汗と涙の結晶」だと思っています。あんなに大変な思いをしたのだから、ぜひとも有効利用しなければもったいないという感じですよ(^_^;)
もちろん「研究用に提供なんてとんでもない、廃棄するもの可哀想」というのなら、そのまま凍結保存延長料金を支払い続ければ、貴女が生殖年齢を過ぎるまでは保存できますよ（「生殖年齢を過ぎたら廃棄」と日本産婦人科学会が決めています）。

ということで、私的には自然妊娠の可能性を残しつつ体外受精をしても一向に構わないのではないかと。私自身そうでしたから。要は効率の問題ですからね。質問者さんはまだ28歳とお若いですから10年かかっても私と同じですが(^_^;)、気持ち的にそんなにいつまでも待てないのは同じですよね？
あまり良いアドバイスにならなくてすみません。　頑張ってくださいね。

お礼

ameyoさんありがとうございます。

一度前にもご回答頂いて、いつも他の質問での回答も読ませてもらってて、とても参考になっています。

そうです。。。要は確率の問題なんですよね。
早く授かりたいなら、確率の高いほうを選んだほうが良いんだろうと思うし、まだこのまま頑張れるかも？と思いながら、もうだいぶ疲れている自分もいます。

胚を研究に使ってもらえることもあるんですね。
ただ廃棄されるより、私もそのほうが絶対いいです。
どういうふうに考えるか、考え方をかえれば、納得できるような気がしてきました。

納得できるようになったら、体外受精も考えていきたいと思います。
それまでは、リスクを減らせる方法がないか先生と相談して、もう少しチャレンジしてみようかな…
そうこうしてるうちに、精神的な限界がくると思います(>_<)
そしたらおのずと悩む余地もなくなってるんじゃないかと思ってきました^_^;

ちょっとずつ頑張っていきます！
ありがとうございました。

回答No.1

primavera6

体外受精は経験していませんが、もう少しタイミングで続けてみても良いと思います。
　私は多嚢胞卵巣で左の卵管が詰まっていて、子宮内膜も薄いので着床しにくく着床しても流れるので流産防止の注射をしました。

　前の病院には５年通っていました。今の病院へ変わって７～８ヶ月で妊娠しました。まえの病院では院長先生と女医さんの言う数値の値が全く正反対の意見で本当にこの病院で大丈夫か不安になり、友達が教えてくれた産婦人科に通うことにしました。

　私も右の卵巣しか通っていませんが、今２人目がお腹にいます。
体外受精の話もでましたが、タイミングでしたかったので断りました。
体外受精をしても確立は３０％です。タイミングで排卵日に仲良くして妊娠する確立は２０％です。　仕事で体外受精後に病院に通う時間がないのと、そのときに今はまだ体外受精してまでは…ってゆう考えがありました。
　３０歳までに妊娠できなければ体外受精を考えたと思います。

　使わなかった受精卵ですが、体外で受精しても子宮で着床しなければ命になる事はないので着床しなかったと割り切るか、凍結できるかどうかまでは私は知識がないので先生に聞いてみてはどうでしょうか？

　右の卵管だけでは両方ちゃんと通っている人に比べて妊娠しにくくなるかもしれませんが、私は妊娠したので安心してください＾－＾＋
妊娠しないとゆう事はありませんよ。

　早く赤ちゃん授かると良いですね＾＾

お礼

primavera6さんありがとうございます。

私も、まだ体外までは…という気持ちもあります。
私は運良く、1年の治療の間に2度授かることができましたし、
もう少しこのまま頑張ってみようかなという気持ちもあるのですが…

今までも、「今月は4個排卵してますよ」って言われるたびに、妊娠したい反面、もし全部受精したらどうなるんだろう！？と常に不安だったんです。

primavera6さんはPCOということですが、誘発剤は使われていましたか？
もしそうであれば、複数個排卵したときなど、ためらいはなかったですか？
よければ教えてください(>_<)