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リウマチの治療方法について
検査の結果関節リウマチと診断されました。 総淡白=7.4g/dl AST(GOT)=16IU/I ALT(GPT)=15IU/I r-GTP=14IU/I 動脈硬化指数=1.52 尿素窒素=15.8mg/dl クレアチニン=0.9mg/dl 白血球数=6.1 103ul 赤血球数=532 104ul ヘモグロビン=15.2 g/dl ヘマトクリット= 46.1% 血小板数=19.4 104ul CRP=(-)0.1以下 抗核抗体=(+) リウマチ因子（ＲＦ）=29 抗核抗体が＋という事で尿検査をしましたが 結果は陰性で尿淡白などなしでした。 CRPの数値により炎症反応が陰性の為 リウマチの勢いがほとんどないとの事で 非ステロイド抗炎症薬を使用するだけで経過観察していますが 痛みは多少和らいでいる程度です。 (現在、朝のこわばりは感じられません) 担当医はこのまま経過観察を薦めていますが 自分としては痛みがあまり変わってない事と いつ進行のスピードが上がるかも心配なので このまま経過観察を続けるべきなのか抗リウマチ薬などを 使用した方がいいのかで悩んでいます。
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＃３の関節リウマチ患者です。 ＲＦの基準値は不明ですね。 あくまでも推測ですが 医師が関節リウマチと診断したことを考えますと 基準値は１５以下あるいは２０以下では？と思われます。 つまり ＲＦと抗核抗体（ＡＮＡ）が陽性ということで関節リウマチと診断されたのだと思います。 しかし 関節リウマチと確定診断がされていて 鎮痛剤だけというのは納得できないところですが。 早期発見・早期治療という意味でも 関節リウマチと確定診断がなされたら まず抗リウマチ薬が処方されませんと。 鎮痛剤は 対処療法であって関節リウマチの治療ではありませんので。 あと 関節痛は膠原病の共通症状ですが ＲＦと抗核抗体が陽性と言うことを考えますと 関節リウマチのほかシェーグレン症候群の可能性も考えられます。（関節リウマチとシェーグレン症候群を併発することも良くあります。） 目や口が乾くなどの症状がお有りなら 抗SS‐A抗体、抗SS‐B抗体などの検査も必要かも。 進行のスピードが上がるのではと ご心配のご様子ですが。 概ね 各数値が高く現れるタイブほど進行スピードは早く 数値に現れ難いタイプほど進行は穏かという傾向があります。 しかし 例えＣＲＰなどの炎症数値が低くても ＭＭＰ－３が高ければ進行します。（ＭＭＰ－３を検査されていないのも気になりますね。） 整形外科医または膠原病科などの内科医によっても対応も異なりますが リウマチ専門医にしてはちょっと消極的な感じがしますね。 別の医師を受診されるのも良いかも知れませんね。
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- NatsuMikan22
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関節リウマチ暦１６年の者です。 まず 補足質問させてください。 ＲＦ ２９とは 基準値（正常値）は幾つでの２９ですか？ ＲＦは試薬（検査機関）により基準値が異なりますので。
お礼
補足への書き込みが一回だけしか出来ないようなのでこちらに書き込みさせてください。 控えにはKishimoto Clinical Laboratory Groupと書かれています。
補足
実は検査機関とか基準値については何も教えられていないんです... しかも自分が貰った検査の控えには書き込みした検査種類の一番上からCRPまでしか書かれていなかったんです。 でもカルテに張られていた検査数値には確かにリウマチ因子RFっていう項目と抗核抗体っていう項目があってこれにより関節リウマチって 診断されました。
- sakura92
- ベストアンサー率0% (0/1)
私もリウマチのような症状で先日投稿しました。 お一人の方が回答を寄せてくださいました。 抗CCP抗体の検査はされましたか？ この検査は今年から保険が効くようになり、リウマチの判定には とても有効な検査のようです。 私はこの検査も基準値以下ですが、関節の痛みや腫れがあります。 先日診察を受け、不安な旨を話しましたが私の担当医も 炎症反応がないので、様子を見るしかないと言います。 不安であれば、セカンドオピニオンを受けてみては如何ですか？ 私の投稿したURLを記入しました。 色々検索をして自分だけがリウマチかどうかで悩んでいるんじゃない・・って思ったら、私も少し気がラクになりましたので、 参考にはならないとは思いますが、投稿させていただきました。
お礼
回答ありがとうございます。 URL拝見させていただきました。 参考になります。 自分は抗CCP抗体の検査は受けていません。 MMP-3や抗核抗体についても細かくは調べていません。 リウマチ学会の専門医の名簿に名前が乗っている先生で 何度か診察した感じでは悪い印象はないのですが やっぱり不安の方が大きいのでセカンドオピニオンも 検討しようと思います。
- orthopaedist
- ベストアンサー率35% (54/151)
本当に関節リウマチなのかな？
補足
回答ありがとうございます。 他の膠原病の可能性もありっていう事でしょうか？
お礼
詳しいご説明ありがとうございました。 自分の場合の症状は全然、耐えられる程度の軽い痛みで目や口が乾くなどの症状もありませんが心配なのでMMP-3や抗核抗体なども含めて詳細な検査をしてもらう事にします。 今の病院にも担当医にも何の不満もありませんが不安の方が大きいので 別の病院での検査を検討してみます。