保険金詐欺？

質問

私のおば同士の話なのですが、双方が保険代理店＝Ａと被保険者＝Ｂの関係です。Ｈ１８．１に交通事故にＢがあってしまい、その時、Ａが、Ｂにかわり保険金請求をし、そのまま、保険金をもったままです。しかも、ＢはＡの従業員となっており、通帳までが、Ａが所有し早、5ヶ月がたちました。もちろん、ＢはＡの会社で働いた事がいっさいなく、保険会社の支払い通知を見て初めてその保険＝団体扱いを事実を知ったという内容です。保険会社にその申し立てをしたのですが、一向に解決しません。まるでやる気＝解決しません。本当に、こんな事が許されるのでしょうか？早期解決を求めるにはどうすればよいか教えて頂きたいのですが？お願いします。

回答No.2

donbe-

不適切な保険金請求と思います。
契約者と被保険者が異なる場合でも、実際の保険金請求はケガをした本人が請求することになります。
保険金請求書は本来　本人の署名・捺印が必要です。
（Ａが代書　認め印で請求してますね？）

Ｂの手元に支払いのハガキ？通知がいってるということは本来Ｂが当然受け取るべき筋のものです。

どういう理由でＢの口座をＡが所持してる？のかわかりませんが、保険金の支払いは本人口座でしか、原則支払いません。ＢはＡに全額要求すべきです。
Ａの営業担当者が誰かを聞き、その担当者に口利きして貰い保険請求の経緯（保険金請求書の開示を求める）　支払い経緯　今だＢが受け取っていないことを話　支払い通知を見せて説明を求めてください。
または、保険会社の支社長に面会を求めお話しすることも必要ですね。
埒があかないなら、本店にでもＴＥＬする？

費用対効果考えて弁護士にも相談するか？ですね。
契約形態がどのようなものであれ、関係はありません。

お礼

ありがとうございます。監督庁に訴えてみる事にします。

回答No.1

donbe-

どのような保険金を請求したのですか？搭乗者傷害ですか？

補足

積立障害保険です。（3年間の）Ａが、Ｂが社員ということにして1年分一括で払っていたようです。