腹腔鏡下胆嚢摘出術について

質問

１週間前に胆嚢ポリープのため、表題の手術方により胆嚢を摘出しました。
１週間後に抜糸（ホッチキス）をしましたが、レントゲン撮影の画像による検査がないのですが、何か理由はありますか？
素人考えでは、胆嚢を摘出したのですから腹部内の画像検査等が必要ではないかと考えるのですがいかがでしょうか？
抜糸の際に、「先生、レントゲンとか採血はしなくていいのでしょうか？」と尋ねると採血を行い、２週間後に検診（ポリープの顕微鏡検査結果のため）に来るよう、言われました。（採血検査結果も含む）
詳しい方、教えて下さい。

回答No.3

boteko · ベストアンサー

前に書き込みした看護学生です。正しく答えられているか分かりませんが、分かる範囲で質問に答えます。
＜１の質問＞
γーＧＴＰやＡＬＰなどのデータは私が受け持たせていただいた患者さんも高値でした。しかしその原因はアルコール性肝炎でした。もしアルコールを飲む習慣があればその可能性もあるかもしれません。ほかにこれらのデータの値が上がる原因としては胆汁うっ滞といって胆汁の流れが悪く溜まってしまうと高くなります。胆嚢摘出をしてうっ滞がおこるかは私の手元の資料では分かりませんでした。ごめんなさい。炎症を表すＣＲＰは術後は誰でも上がるのでその影響かもしれないし、風邪などでも喉に炎症が起こったりするので、それで上がることもあります。うまく答えられていませんが、もし結果に異常があり、それが問題であれば担当の医師が何か対策を取ると思います。
＜質問２＞
まだ術後月日がたっていないので、おへその近くの傷跡に違和感があってそれを痛いと感じているのかもしれないし、気にしているために痛いような気がするのかもしれません。痛みがあることは、外来受診した時に医師に伝えるといいと思います。
長くなってしまいましたが、気になることは何でも医師に言っていいと思いますよ(^-^)お大事にしてください。

お礼

御回答、有り難う御座いました。
残念ながら、私はお酒を飲まないので、アルコール性肝炎は否定的です。
術前からγーＧＴＰは高値（原因不明）だったので今回の胆嚢摘出で改善する事を期待していたのですが下がるどころか術前よりも高くなっていたのでショックです。
及び、今まで正常だったＡＬＰも異常値を示したので動揺しました。
手術の影響だと信じて、前向きに考えるように努力致します。
botekoさんには、たくさんの勇気と希望をいただきました。
有り難う御座いました。
立派で、やさしく、頑張りやさんで熱意のある看護士さんになられる事と思います。
頑張ってくださいね。

回答No.2

boteko

こんにちは。看護学生をしていて、同じ状況の患者様を受け持たせていただいたので参考になればと思って書き込みました。
結論から言うと、異常なく経過している場合はレントゲンなどの画像検査は行なわないみたいです。
お腹の内部の状態をみなくても大丈夫なのか？ということですよね。
術後はドレーンといってお腹から管が出ていたと思うのですが、医師や看護師がそのドレーンから出る液の性状に異常はないか、量に異常はないか、また患者様自身にも腹痛や腹部膨満などの自覚症状がないか観察していると思います。それでお腹の内部の状態のことはだいたい分かると思います。もしそれで異常があれば画像検査はすると思いますが…。
家族としては心配になりますよね。でも大丈夫だと思いますよ。
長くなってすみません。お大事になさってください。

補足

御回答、有り難う御座いました。
大変、わかりやすく御回答いただいた事に感謝致します。
追加質問として、下記２点について疑問点があります。

1、11/20日に手術をして２週間後の血液検査の結果、γ-ＧＴＰ（395）・ＡＬＰ（512）等の胆道系の数値が異常値を示していましたが術後、上がる事はありますか？炎症等のＣＲＰ値も2.21で異常値でした。
（もともと、γ-ＧＴＰだけが180～300ぐらいの異常値を示しており、胆嚢摘出後に改善される事を期待していたのですが逆に上昇しています。）

2、術後は何もなかったのですが最近、へその辺りに鈍痛が感じられるのですがこのような患者さんはいましたか？意識過剰でそのように感じるのかもわかりません。

御回答、いただければ幸いに存じます。

回答No.1

keiwa

こんにちは！私は数年前に胆嚢摘出手術をしました（開腹手術）、その後超音波エコー検査、Ｘ線ＣＴ撮影、血液検査、等、何もしておりません。
特に異常がなければそれで良いのではないでしょうか、胆嚢ポリープは１０年以上前に発見しましたが、ずっとそのままにしてありました。
今回は別の手術のついでに胆嚢摘出を行ったので、それがメインではありませんでしたが、ポリープの細胞検査の結果が異常なければ、それで良いと思います。

お礼

早速の御回答、有り難う御座いました。
御回答して頂いた事に感謝致します。