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２ヶ月児のABRの結果が悪かった
いつもこちらではお世話になっております。 ２ヶ月ちょっとの男の子がいます。生後７日目にＡＢＲの検査をしたら、再検査となりました。その時先生は「５０デシベルではもうちょっと脳波の波が欲しいんだけどね」とおっしゃっていました。 そして生後２ヶ月目に再検査をしました。でも結果は同じで、先生は「全く聞こえていないわけじゃないと思うけど、ちょっと反応が鈍い。でも耳垢がたまっていたり水がたまっていたりすると聞こえが悪くなることもあるから、とりあえず耳鼻科で見てもらってください」とおっしゃいました。 赤ちゃんは、大きな音がするとビクッと反応するし、左を向いているときに右から声をかけると右を向いたりします。なので全く聞こえていないわけではないと思うのですが、ものすごく不安です。 私が今できることは耳鼻科にかかることだけなんですが、耳鼻科の予約も少し先のことなので不安で相談させていただきました。 ５０デシベルで反応が鈍い、というのはどれぐらいの聞こえなんでしょうか？ 数値的に言うと、正常と異常(?)をわけるボーダーラインがあって、その少し異常側だというレベルだそうなのですが・・・ もし耳垢や水が原因ではなく生まれつきの難聴だとすると、今後の生活にどのような不自由があったり、どんなことをしていく必要があるのでしょうか？ どなたか経験談でも何でもいいので、アドバイスをお願いします。
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- nanako_100
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- baka_inu
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- baka_inu
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はじめまして。 ２ヶ月のお子さんに難聴の可能性があるとのことで、将来を考えると、親御さんとしては不安でたまらないことと思います。自分のことでないだけに、なおさらですよね。 心配でしょうが…他の回答者の方のおっしゃるように、楽観的に構えることが、最も大事だと、私も思います。以下の文章は、その前提に読まれてください（かなり長文ですが…）。 以前、３年ほど聾学校で講師をしていたことがあります。 この夏にも、免許取得のため講習を受けた折、ABRについても概論的に伺いました。 ABR自体の信頼性については、質問者の方や他の回答者の方が書かれているように、耳垢や水といった単純な理由で結果が変わることも起こりうるようです。そうであると良いのですが、そうでない状態も想像されているでしょう…心中お察しします。 誤反応の可能性を除いたとして、50dBの聴力レベルがどの程度か。 我々の感覚でどうかを説明して、それが乳幼児ならどういうリスクがあるかについて述べます。 まず大雑把にいうと、普段の話し声や、それより少し小さい声が聞き取りにくいという程度ではないかと思います。「だいたい言っていることは分かるけど、分かりにくいなぁ…」という感じで、相手の口元を見たりして言葉を連想していれば理解できるというような。補聴器を使えば、より聞き取りやすくなるでしょう。 （以前、ホワイトノイズを聞きながら、「が」「だ」「ば」などの音を聞き取る体験をしたことがあります。55dBなら集中してどうにか聞き分けられるかな…、60dBになると母音は分かりますが子音の聞き分けはできませんでした。あくまで私の場合は、です） ひと口に聴力が悪いといっても、低音が聞きづらい・高音が聞きづらい・両方聞きづらいなどのタイプが色々ありまして、聞き取りづらさの質が異なります。その中でも、比較的低音は聞こえやすく高音が聞こえづらいというケースが多いと思ったのですが…。ちなみに、聴力レベル50dBというのは、補聴器をつければ十分に語音の聞き取りができると思われる程度の状態です。 ちなみに、ABRは ある特定の周波数について、クリック音に対する反応を見る検査です。なので次のことは確実に言えると思います。 ・その周波数については50dBの聴力レベルが想定されるのですが、他の周波数については分からない（よいかも知れないし、悪いかも知れない）。 ・日本語を聴取する場合には、口型や単語・文のまとまりといった情報が加えられるので、多少の聞こえづらさは後天的な教育・訓練によってフォローすることができる。 で、 日本語の音で言えば、母音は低めの周波数、子音は高めの周波数に属するので、高音が聞こえづらいお子さんは、子音を聞き取るのが難しくなります。全部母音に聞こえてしまうというか。そういったお子さんの育つ過程の困難について、いくつか述べます。 1) 子音の聞き分けに訓練が必要(高音の聴力が低い場合) 放っておいても子音の聞き分けがしづらいばかりか、「子音の存在にすら気づかない」まま育ってしまう可能性があります。放置して脳が知覚する臨界期を過ぎてしまうのは大きなマイナスですから、できるだけ早期に補聴器を装用してあげた方が良いです。詳しいことは専門家の意見を聞いたほうが良いでしょう。 ただ、本人のタイプに合っていないと補聴器は役に立たないどころか害をなしますから、専門家と相談し聴力検査を行う必要があるでしょう。検査→補聴器選定→注文→調整という流れで装用が始まりますが、手間もかかるし時間もかかるし本人もはじめは嫌がるので、気持ちだけ焦ってイライラしないことです。 2) 自分の発音を自分で聞いて調整できない 相手の発音だけでなく、自分の声のフィードバックがうまくいかないので、発音が少し変になります。それを調整するために、聾学校やことばの教室、言語聴覚士などの専門家は、様々な発音指導のテクニックを駆使して矯正・訓練しています。 ちなみに多くの聾学校は、最早期の教育相談としてお子さんと親御さんを受け入れ、経験豊富な教員が 発音指導やお悩み相談といった母親指導も実際に行っています。もしかしたら病院でも行っているかも知れません。 3) 言語発達にハンディを持つ 聴力や知的なハンディのない状態であれば、五感をフルに活用・連動させて、自然に聞こえてくる多くの言葉を受け取り、自然と理解していくものです。その点で、入力が少なければ（例えば子音が聞こえづらければ）、それだけ理解できる範囲も狭まることになります（言葉や単語を聞き分けられず、母音だけの音声でコミュニケーションをとっているといった？誤解…やや強引な例ですが）。 その点について、自然入力では得られない情報を機械的にサポートし教育的にフォローしていく必要が生じるわけです。 4) 他の障害を併せ持つ可能性 以前は、小さい頃に高熱で失聴したり、薬の副作用での失聴したりで聾学校に入るお子さんも多かったらしいのですが、最近は医学の進歩でそういうケースは激減しています。先天的な聴覚障害を持つ方の中には、その他の障害をもっている場合、若干ながら、確かにいらっしゃいます（ただ、程度は軽微であることが多いと思います）。 純粋な聴力だけのハンディではなく言語発達や知的発達に微妙な遅れがあるのを、環境のせい、学校のせい、親のせいにされては、お子さんは成長の機会を逃してしまいます。そういうこともありうるよ、と心のほんの片隅にとめておきながら、どうしたらより良い状態に向かうことができるかを、焦らず怒らず戦わずに考えていくことこそが大事なのだと、ご理解下さい。 現時点で、親御さんに提示できる最大限のことを、良いことも悪いことも、包み隠さず述べたつもりです。ショックを受けられた記述もあるでしょうが、これが最大の振れ幅だと思うので…。 質問内容から外れますが、今後このような見通しで…ということについて、述べさせてください。 ○普段のかかわりにおいては、子供が入力できる情報を幅広く、より多く提示してあげることが重要です。大げさなくらいなオーバーアクションや表情、音声とともに手話やボディサインといった代替的な言語表現を併用、視覚的な手がかりをより多く作ってあげる(多岐にわたるので割愛)、といった配慮がされると、より良いのでは、と思います。単に音のボリュームを挙げれば全てOK、という問題ではありません。 講義を受けたときに聞いた話です。 聴覚障害児は、母親が「電話が鳴ったから」席を立ったことが分からない。なぜ突然行ってしまったのか、と不安になることがある。そういう「分からない」を解消させるために、抱っこしながら電話まで行って、見ている前で受話器を取る（電話がなったらお知らせランプが付いたりすれば、よりベターですが…）といった、子供にも「何がおきているのかが分かる」ような配慮がされると、「音の世界」が存在することに、気づくことができるのだ、とのことでした。 ※50dBの聴力レベルのお子さんだったらベルは聞こえますが、「障害の程度が重い子への配慮は、程度が軽い子にとっても有効である」という一般則がありますので、紹介しました。その意味で、聾学校での教育活動や手話サークルなどでのろう者のやりとりなどは、参考になることかと思います。 ○親も子も「仲間を増やす」ことが、とてもとても重要です。 聾学校の教育相談、手話サークル、病院など、お住まいの地域にも、同じ悩みを持つ親御さん、先輩格の親御さん、成長した聴覚障害者、手話の上手な人、近所の同年齢のお子さんがいる親さんなど、様々な「関係者」「お仲間候補」がいます。 聴覚障害を持つ子（親も…？）は孤立しがちですから、様々な機会を捉えて交流を持つことが、ストレス軽減・お子さんの成長した姿の発見などにつながるでしょう。特に、最早期教育が行われているなら、聾学校での相談が、現時点では一番しっかりしていると、私は思います（そのまま強制的に入学、なんてことは絶対ありませんから、とりあえずは安心して相談されてください）。 ○自己肯定感、チャレンジ精神を育てる。 よく伸びる子は、何度も失敗してもチャレンジする子です。そういうこは、親御さんや教師によく認められているお子さんです。心の居場所があり安心できる環境だからこそ、チャレンジできるのです。よくほめてよく認めて、明るいキャラクターに育ててあげて、たくさんコミュニケーションをとれるように育てていくことが、生涯にわたって幸せに生きていく鍵になります（叱って鍛えて、血の汗流し涙を流していては、余裕がなくなってしまいますからね）。 ○言語力だけでない、コミュニケーション能力を育てる方針で 幸せに生きていくには、笑顔と協調性とが必要不可欠ですし、聴覚障害に起因するトラブルのほとんどが、コミュニケーション能力の向上によりカバーできてしまうことを考えると、本当に大事なのは「人と人とのコミュニケーションがマンツーマンでも取れるように育てる」ことかも知れません。 聴力の割に発音が上手で文章もかけて、代わりに性格が悪いお子さんに育ってしまうと、社会に出たときに愛されないことがありますから…要注意です。 以上、かなり長くなってしまいました。 参考になれば幸いです。 再びご質問頂ければ補足なり回答なり致しますので。 失礼します。
補足
ありがとうございます。いてもたっても居られなかったので耳鼻科の受診を早めて診てもらったところ、耳の中に垢や水がたまっている形跡なないと・・・鼓膜までキレイに見えたそうです。つまり、ＡＢＲの結果は間違いではなかったんです。今はショックで泣くことしかできません。病院では今のところできる治療は何もない、自力で聴力検査がでいるようになるまでＡＢＲを数ヶ月に一度検査していくのみだと言われました。本当にそうなのでしょうか？難聴は早期に発見・治療すれば良くなると言う人もいます。どうなんでしょうか？回答読ませていただきました。まだこどもは小さいのでどんなレベルかわかりません。私は今まで難聴の方でも耳が遠い（お年寄りのような感じ）だと思っていたのですが、子音が聞き取れないなどもあるのですね。私が今こどもに語りかけたりしているのもクリアには聞こえていないのでしょうか？また成長するに従って聴力がついてくる（良くなる）ことはないのでしょうか？２ヶ月の子でも今からできることはないのでしょうか？私のせいでこどもの将来を狭めてしまったかと思うと辛くて悔しいです。何かわかりやすい本などあれば教えてください。回答とても嬉しかったです。ありがとうございます。
- mamadayo
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こんにちは！未熟児で産まれた子供が同じくＡＢＲで 左耳が中度の難聴と言われました。（数値は詳しくわかりませんが） その時は質問者さん同様、不安でいろいろ調べて落ちこんだりしました。 その後半年ごとに耳垢をとって（結構とれます・・・・！）ＡＢＲの検査を した所、１才半でぎりぎり標準、こないだ２才で問題なし！と言われ めでたく耳鼻科卒業となりました。原因はわかりませんが 耳の神経？の発達が少し遅れ気味だったのかもしれないですね～と 言われました。生まれつきの難聴だと・・・と考えて心配するお気持ちも わかりますが、取り越し苦労に終わるといいですね～。 まだ２ケ月ですからまだまだ良くなると思いますよ！ でもＡＢＲの検査自体大変ですよね。眠らせるのが・・・。 大変ですが、がんばってくださいね。応援してます。
お礼
暖かい言葉ありがとうございます。耳垢って結構とれるんですね・・・まだ２ヶ月なので成長するに従って治る！と思って自分を励ますしかないです。がんばります。
お礼
回答ありがとうございます。お礼を書くのは少し遅くなりましたが回答はすぐに拝見させていただきました。すごく不安だったので涙が出そうでした。ラインより正常側でも聞きづらいこともあるのですね・・・調べたら５０デシベルというのは私たちが耳栓をしたのと同じような聞こえだと書いてあり、またショックを受けています。早く耳鼻科に行って検査をしてほしいのですが、あまり私ばかりが焦ったり悩んでも仕方ないですね。楽観的にならないと・・・ありがとうございました。