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心室中核欠損症の手術での医療費
私は28歳の女です。 このたび、心室中核欠損症と大動脈弁膜症のため、 心臓カテーテルと手術をすることになりました。 手術には300万ほどかかり、 そのうち高額医療？！でいくらか戻ると聞いています。 心カテが12月で手術は来年1月の予定です。 （仕事の都合で時期が少し後ですが） 医療費について不安に思っています。 もしご存知でしたら、何かアドバイスお願いします。 本当に全くの無知でして・・・ またどこへ相談に行けばいいかも教えていただけたらと 思います。。。 また、成人になってから手術された方へ、 どこらへんまで傷が入っていますか？ Tシャツ着ても上から見えますでしょうか。 それが一番つらいです。 よろしくお願いします。
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- ebisu2002
- ベストアンサー率59% (1878/3157)
内科治療のみのレベルでは身障者の申請は通らないかもしれませんが、手術をする必要があるレベルでは充分可能性があると思います。この申請と同時に更生医療申請もできます。 市町村のｈ福祉担当部所に相談してください なお、手術後に心不全状態でなくなれば身障の更新はできなくなることはあります
お礼
ありがとうございます。 ちょっと頭がこんがらがってきました。 厚生医療を受けるには、障害者手帳が必要で、 私は障害者手帳の資格があるかは、 確認しないといけないんですよね。 で、もしそれが上手くいっても、 手術後に完治したら、障害者手帳がなくなる 可能性があるってことですね。 複雑ですね。がんばります。
- ebisu2002
- ベストアンサー率59% (1878/3157)
手術が必要な程度の心疾患であれば身体障害者手帳の交付を受けられると思いますが、その上で手術に当たって障害者自立支援医療（更生医療）の扱いを受けることができることもあります。 所得などによってカバーされる範囲が異なりますのであらかじめ自治体の福祉担当部署にご相談なさってください http://info.pref.fukui.jp/shougai/soudansyo/sinsyou/new_page_3.html
補足
ありがとうございます。 ちょっと身体障害者手帳をもらえる基準が 分からなくなってきました。 確か、お医者さんがもらえないと 言われていた気がします。。。 自治体の福祉担当部署とは、 社会保険に入っていれば、社会保険事務所の ことでしょうか？ ほんと無知ですみません。 URL見ました。 なかなか難しいですね。ちょっと理解ができてないですが、入院する前から何か用意する資料など あるのでしょうか？ 自分で聞きにいくのが一番ですよね。 社会保険事務所に聞きに行けばいいのかだけでも 教えていただけないでしょうか。
- r_nurse
- ベストアンサー率65% (180/274)
以前、心臓外科の看護師をしていた看護大学の教員です。 臨床の最前線からは離れて数年経っていますので、変更があるかもしれませんが、ご了承ください。 費用については、これまでの回答者の皆さんと同様です。 医療費は月単位で計算するので心カテと手術が同じ月のほうが、自己負担額の総額が少なくなる可能性があります。（もっとも、他の待っている患者さんもおられるので、そのようにできないことの方が多いと思います。） もし手術で大動脈弁を人工弁に置き換える手術をした場合には、障害者手帳の交付を受けられると思います。（交付後の医療費が軽減されます。） 傷については、経験者ではないですが、1500人ぐらいの患者さんを看てきたところでお話します。 20歳代の女性であれば、傷跡を気にされるのはもっともなことだと思います。傷の残らない方法があればよいのですけど・・・。 一般的な「胸骨正中切開」という胸の真ん中を縦に切って心臓を見えるようにする方法では、その名のとおり、胸の真ん中の骨を切る必要がありますので、傷の上端も骨が触れるあたりまでになります。あまり襟首が深くない丸首のTシャツなら傷は見えないかなと思います。 ちなみにきれいに縫合がなされていれば、傷は1-2年経つと、殆ど1本の線のようにしか見えません。 人工心肺という装置を使って心臓を止めて手術をする場合、心臓に出入りする血管が心臓の手術をして直す部分よりも頭側のほうにあり、その手術操作が必要になります。そのために傷が大きくなる傾向があります。 最近は傷を小さめにする手術の方法がいろいろと考案されていますので、執刀される先生とよくご相談されると良いと思います。 但し、手術の内容によってはこうした方法が取れない場合も多いと思います。また心臓外科は高齢者も含めてですが、手術での死亡率が1-2%と、他の手術に比べればリスクの高い手術ですから安全に行えることが一番大切だと私は思います。
- 参考URL：
- http://www.cardio-vasc.com/
お礼
ありがとうございます。 手術・傷跡について、 私が知りたかったお話を多く教えていただけて 本当に感謝しています。 私の手術は、人工弁へ置き換えるのではなく、 （人工弁にならないように、今のうちに治療を すると聞いています） 穴を閉じ、弁が正常が動きをするように すると聞いたように思います。 （あいまいですみません） なので、障害者手帳はいただけないかと思います。 手術の方法についても、詳しく聞いておらず、 胸を開くことと傷の長さは、 鎖骨下から15CMほどだと聞いた程度です。 そうですか… 具体的に文字にされると かなり大掛かりなことをするんですね。 最近は、毎日泣いてばかりで本当にこわいです。 安全第一もんね。 分かりました。ありがとうございます。
- hanasaka
- ベストアンサー率61% (479/785)
心臓手術ができるほどの大きさの病院でしたら、病院に社会福祉士（ソーシャルワーカー）さんがいるはずですのでその方に直接話を伺うとどこに手続きをするとか詳しく教えてくれるはずです。 医者か看護師さんにそういう話をすれば福祉士さんをよこしてくれるか、どこの部屋に居るから行ってきてと教えてくれると思います。
補足
ありがとうございます。 社会福祉士さんがいるのですね。 お医者さんにそういうお金に詳しい人が 他にいるので聞いてみてくださいと言われたのは その方のことでしょうか。 入院する前に前もって処理しないといけない 作業があるのかも不安に思っています。。。 入院前に病院へ行っても相談してもらえるでしょうか？
金銭面のお話だけ、 高額療養費は、同じ人が同じ月内に、同一の医療機関に支払った医療費の一部負担額が高額になった場合、申請により自己負担限度額を超えた分が支給されます。 自己負担額は一般世帯は 72,300円+（医療費-241,000）×１％ 上位所得世帯では 139,800円+（医療費-466,000）×１％ 医療機関によっては委任払いをしてくれるところもあるようです。 また、保険組合によっては、お金を貸してくれる場合もあったりするかもしれませんので、ご加入の保険組合にお問い合わせください。 ただし、保険診療分のみとなりますので、室料差額などは対象になりません。 また、月単位ですので一月でまとまったほうがお得です。 年がかわると税金の控除に影響を与える可能性もあります。
お礼
ありがとうございます。 仕事の都合上、年をまたがることは避けられず・・・ 仕方ないですね。 分かりました。ご丁寧にありがとうございました。
補足
ありがとうございます。 私の下手な説明で、ここまで理解していただけて 本当に嬉しいです。 先生から言われた通りのお答えが書かれています。 私の手術に緊急性はありませんが、 今後、菌が入ってしまえば、人工弁になり そうなると出産が難しくなるとの話で、 そのため体力のある20代のうちに・・とのことでした。 手術の傷口の件も、私が傷が出来ることを一番 嫌っているため、ここらへんの話は私から もっと率直に聞けばいいのですが、まだ勇気がでず、 うやむやな状態で帰ってきたため、 こうやってネットで検索しては落ち込んで 今に至ります。。。 昨年まで、私の主治医だった先生が定年退職され 今の先生に引き継がれましたが、 昨年、医療費の制度が変わるから早く手術するよう すすめられたのを覚えています。 私なりに調べた結果、障害者自立支援法の制度が 最近変わったので、このことかなっと思っています。 （直接聞いていませんが・・・） で、今回主治医の先生からは、 厚医は無理っぽいことを言われ、、 （私の予想が間違っていたのかな） と、ちょっと戸惑っています。 市区町村の障害者福祉を担当している部署ですね。 市役所にでも行けばどこへ聞きに行けばいいか 教えてくれそうですね。 一つ一つ解決して、出来る限りお金が少なくて すむようにしようと思います。 自分のせいでこんなことになったと、 母が自分自身を責めているところがあり、 お金の話は母がなんとかすると言われていますが、 もうここまで育ててもらったので これ以上迷惑をかけないよう何とか 一人でがんばっていこうと思っています。