流産の後、体外受精か人工授精か

質問

不妊治療を受けていてＡＩＨ７回目にして初めて陽性反応（生理予定日～出血後も濃い陽性）がありましたが、胎嚢を確認できる前に出血し（５週）その後内容物も出てしまい、初期流産しました。
初期流産は染色体異常が多くの原因とされてますが、元々便秘がひどく出血する２～３日前に２日程　排便時にかなりイキンでしまいました。

１・（今更なのですが、気になっています）排便の強いイキミが原因で流産はありえますか？
年齢的（３４歳）な事と、現在父が末期癌で余命宣告を受けており少しでも早く妊娠報告してあげたくかなり焦っています、次の生理が来て治療再開するのですが、タイミング悪く排卵日が病院の盆休みと重なりそうで、２周期も空ける事になりそうで更にブルーです。
年１２回の排卵の内、６，７，８月と逃す事になり、９月の治療再開時　又１，２回ＡＩＨをするか（今回の事で授精出来るのは確認できたので）、ＩＶＦにステップアップするか悩んでいます。ＡＩＨ７回（毎回、卵も精子もいい状態で）やっと妊娠出来たけど、ＡＩＨで再度、妊娠できるのは又７カ月くらいかかるかも？と不安です。

２・やはりＡＩＨよりＩＶＦの方が妊娠率はかなり高いものですか？
やはり少しでも早く妊娠したい場合はＩＶＦにすぐにでも、ステップアップする方がいいのでしょうか？
検査の結果は夫婦共に、これと言って原因はありませんでしたがフーナーでは精子０（タイミングも何ヶ月か頑張りましたが、仲良しする時に毎回痛く苦痛で、あまりにも私が痛がるので主人もちゃんと子宮の奥で射精出来てないのが原因だと思います。リアルな話ですいません）。文章が下手ですいませんが、詳しい方よろしくお願いします。

回答No.1

noname#129050 · ベストアンサー

こんにちは。

質問者さんのことはいつも気になっていましたよ。
今回は残念でしたね．．私も似た経験があります。
私の場合はAIHを10回以上やってダメだった後に自然妊娠→流産。で、次はどうする？？という局面でした。
主治医とじっくり話しあって出した結論は、IVFでした。
理由は「時間がない」こと。すでにその時点で37歳でしたから私にとっての時間＝年齢です。
もしも私が30歳くらいだったら、その後もしばらくはまた次に自然妊娠する時を待ってみてもよかったのですが、次って何年後？？なので潔くIVFしたところ、あっさり初回の採卵で妊娠できました（が、あえなく流産．．2度目の採卵でやっと出産に漕ぎ着けました）。
一度も妊娠したことがない人より流産とは言え妊娠経験があることは、IVFの成功率に関してかなり有利な条件とのことでした。

>２・やはりＡＩＨよりＩＶＦの方が妊娠率はかなり高いものですか？

もちろんです。34歳でいらっしゃればIVFだと妊娠率は30%から40%くらいでしょうか。AIHは5%くらいです。

>やはり少しでも早く妊娠したい場合はＩＶＦにすぐにでも、ステップアップする方がいいのでしょうか？

絶対的な不妊原因（子宮がない・両卵管がない（あっても全く機能していない）・卵子がない・精子がない）がない限り、いつかは何かのはずみで自然妊娠する可能性を誰もが秘めています。ただその「いつか」が100年後かも．．(^_^;)　なので、不妊治療＝少しでも効率よく妊娠するための治療なんですよ。
ですから「効率を追求すること」を主眼に置いた場合には、一つ一つ順を追ってステップアップしていく一般的なやり方にこだわらず、不妊治療のスタートがIVFであってもいいわけですよ。もちろんIVFは金額的にも負担が大きいですし、IVF自体に抵抗がある人もいますから、まず自分がやってもいいと思えることが大前提ですけどね。

私の場合は「時間＝年齢」でした。質問者さんの場合は年齢もですけど一番はお父様のことですよね。
ご夫婦のIVFに対する抵抗感、経済的なこと、そして時間．．．ご自分の中で最優先したことが何なのかをよく考えて、また主治医ともよくご相談になって良い選択をしてくださいね。

お礼

ａｍｅｙｏさん、いつも経験談とアドバイスありがとうございます（//∀//）
周りに不妊友がいないので、こちらで相談してはためになるご回答いただき本当助かってます。
ステップアップするのに正直、金銭面でかなりひっかかっています・・・（でもそんな事を言ってる場合でもなく(；_______；)。
後もうひとつ、出来るだけ毎周期なんらかの形でチャンスを生かせればと強く希望していますが、ＩＶＦの場合　１回目が失敗した場合（流産や卵があまり採れず、次周期　胚移植が出来ない場合）卵巣や子宮を休める為に又２～３周期　何もせずに過ごす事になりそうで、（今もそうですが）何も出来なく妊娠の可能性が０と言う周期を過ごすのが、かなりストレスとなっています。なんの可能性もなく無気力。誰にも会う気がしません。
ＩＶＦで流産、もしくは採卵の数が少なく凍結、胚移植できない場合は２，３か月必ず空けるのでしょうか？となると年に３～４回のペースのＩＶＦが普通ですか？更に質問、すいません。
お暇なときで結構ですので、わかる範囲で教えていただきたいですo( _ _ )o

回答No.2

noname#129050

お返事が遅くなってすみませんでした。

>ＩＶＦで流産、もしくは採卵の数が少なく凍結、胚移植できない場合は２，３か月必ず空けるのでしょうか？となると年に３～４回のペースのＩＶＦが普通ですか？

IVFには「自然周期採卵」と「刺激周期採卵」がありますよ．．ってのは以前にお話したかもしれませんね。
刺激周期採卵でも採卵数が少ないような場合には、いっそ自然周期採卵を採用するのも手ですね。
自然周期採卵＝点鼻薬で排卵抑制をせずに、クロミッドと最小限のhMGで採卵する方法です。一切のお薬を使わない場合もあります。当然、採卵数は1個か2個、3個も採卵できる人は稀．．みたいな感じになります。その変わり、卵巣には負担が少ないのでやろうと思えば毎周期採卵も可能です。
刺激周期採卵の場合には、やはり2、3周期おいた方が卵巣の反応がいいですね。焦って続けて刺激してもいい結果になりませんからね。

>卵巣や子宮を休める為に又２～３周期　何もせずに過ごす事になりそうで、（今もそうですが）何も出来なく妊娠の可能性が０と言う周期を過ごすのが、かなりストレスとなっています。なんの可能性もなく無気力。誰にも会う気がしません。

今、流産後に間を置いているのは、身体が妊娠状態からまた平常時のホルモンバランスに復帰するのを確認するためなので、刺激周期採卵後のお休みとは理由が違うことはご承知くださいね？
もしも刺激周期採卵でIVF失敗してしまった後は．．刺激なしでAIHしてみてはいかがですか？運が良ければまたAIHでも妊娠されるでしょうからね(^_^)v

お礼

お返事ありがとうございました（・∀・）まだＩＶＦは未知の世界で、疑問が多く不安だらけですが　今後　前向きに頑張って行きたいと思います。私も早くａｍｅｙｏさんと同じママ友になれる日を目標にめげずに頑張っていきます。
ありがとうございました！