痛風の診断について

質問

とある整形外科で主人が痛風と診断されました。通風はふつう足の親指付け根に発作が出るそうですが，主人の場合は右ひざでした。なので，１ヶ月ほど前に右ひざが急に痛み出したときには，同じ整形外科での診察でも「痛風の疑いはあるが様子をみましょう」とのことで血液検査はありませんでした。疑いがあれば検査くらいやってくれればいいのに，と私は思いましたが，その整形外科では血液検査はできないのだと解釈しました。でも，それから１ヶ月後にまた同じ症状が出て，今度はあっさり血液検査をすることになり，晴れて（？）痛風との診断がおりました。
痛風の診断は，たとえ疑いがあっても初回の発作では検査をしてもらえないのでしょうか？その病院に問い合わせたところ，前のときは場所的にみて様子をみるしかなかった，と面倒そうに弁護されました。
でも，私としては，最初に検査をして痛風とわかっていれば２回目の発作も軽く済んだであろうと思うし，別の内科で詳しく見てもらっていたのにと思うのです。こんなことでその整形外科を不信に思うのはおかしいでしょうか？
専門科のかたはどう思われますか？

回答No.2

myachide · ベストアンサー

特にケガもないのに膝関節が腫れた場合、年齢にもよりますが、色々な原因があります。若年者から中年者くらいまでなら、もっとも一般的なものは半月損傷でしょう。中年以降なら変形性関節症、偽痛風など、があります。これらは血液検査では異常は出ませんし、通常、血液検査は行いません。

痛風発作はほとんどが足の親指の付け根に発症します。膝に発生する、特に初回発作が膝に発生するのはないことではありませんが、比較的珍しいです。理論上はすべての関節に発作が起こりえます。アキレス腱の付着部など、関節外に発生することもあります。

当初から強くリウマチや痛風発作が疑われるなら最初から血液検査をするでしょうが、上記のような理由から当初それほど強く痛風を考えておられなかったのかも知れません。また、採血という痛みを伴う検査ですので、もう少し必要性が出てくるまで様子を見られたのかも知れません。

もし、当初から採血のご希望があったのならば、担当医に言えば大抵はしてくれると思います（必要性がないと判断された場合は別ですが）ので、わだかまりを残すよりは率直にご希望を述べても良かったのではないかと思います。。最近ではお金のかかる検査や痛い検査はこちらが必要だと言って勧めても、「いらない」と言って断る方もおられるくらいですし（^^;）。
大切なのは、医者側もそうですが、相手任せにしたり、自分の意見を押し通すのではなく、コミュニケーションをしっかりと取ることだと最近は痛感しています。

ひとまずは診断がついてよかったですね。今後は食生活にも注意していかなくてはなりませんが、うまくコントロールして健康な生活を送ってください。

お大事にしてください。

お礼

ご丁寧なアドバイスありがとうございます。整形外科としては評判のよい病院へ行ってたのですが，主人は２度目の発作もかなり痛そうだったので，そんなことなら始めからきちんと検査してくれていたらよかったのにと素人考えながら思ったのでした。でも，疑問に感じたのは私だけで，主人は診察にも先生にも満足しているようなので，抗議（？）の電話をして悪かったなぁと後から反省しました。ちなみに，電話でのその先生の対応は悪かったです（笑）。逆ギレで「文句をいうな！」いう感じで，ガチャンと切られました。先生のプライドもあるかもしれませんが，患者側の疑問には真摯に答えていただきたかったです。myachideさんのような先生ならよかったのにと思います(*^。^*)

回答No.1

takuranke

専門家では無いですが
普通、痛風は右足の親指の付け根からといわれていますので、様子を見たと思います。
私の場合は、右足親指の付け根が痛み出し、捻ったのだと思い、整形外科に行きましたが、レントゲンで異常が見られなかったため、内科に行って血液検査をして尿酸値を測ってもらうよう指示が出ました。
11.7で晴れて、痛風の診断がでました。

お礼

ありがとうございました。大変お礼が遅くなって申し訳ございませんでした。